¿Qué es una biopsia de mama?

Tabla de contenido

1. ¿Qué sucede en una biopsia de mama?
2. ¿Qué son los marcadores de biopsia?
3. Preparación para una biopsia
4. Después de la biopsia

Una biopsia de mama es la extracción de una muestra de tejido mamario o células para analizar el cáncer de mama. El médico puede recomendar una biopsia si el paciente tiene una mamografía anormal o un bulto en el seno.

Un médico puede aconsejar una biopsia de mama si hay cambios en el pezón, como cualquier hoyuelo, engrosamiento, descamación o costra de la piel.

Si una mamografía, una ecografía o una resonancia magnética revela un área en la mama que parece sospechosa, o si se siente un bulto en la mama o en un ganglio linfático cercano, se puede recomendar una biopsia.

¿Qué sucede en una biopsia de mama?

Hay varias maneras de hacer una biopsia de mama.

Biopsia por aspiración con aguja fina (FNAB)

Si hay un bulto palpable, se puede recomendar una biopsia.

En una biopsia por aspiración con aguja fina, el cirujano, patólogo o radiólogo usa una aguja muy fina y una jeringa para extraer o aspirar algunas células de un bulto palpable. De lo contrario, pueden tomar una pequeña cantidad de líquido de una cavidad llena de líquido como un quiste.

FNA es un procedimiento percutáneo, lo que significa que la aguja pasa a través de la piel para llegar al área que se va a muestrear.

Si se puede sentir el bulto o el área sospechosa, el médico puede guiar la aguja hacia su objetivo mediante el tacto. Si no se puede sentir, se pueden usar ultrasonidos para ayudar a guiar la aguja a la ubicación correcta al mirarla en una pantalla. Esto se conoce como biopsia guiada por ultrasonido.

En la biopsia con aguja estereotáctica, la ubicación exacta de la masa se mapea usando mamografías tomadas desde dos ángulos. Esto también se conoce como biopsia estereotáctica de mama guiada por imágenes.

La aguja utilizada en FNAB suele ser más pequeña que el tipo de aguja utilizada para realizar análisis de sangre. Por lo general, no se necesita anestesia local.

El fluido o las células se examinarán luego bajo el microscopio para determinar si hay células cancerosas. Si se retira el líquido claro, hay buenas posibilidades de que provenga de un quiste benigno y no haya células cancerosas. Líquido nublado o sanguinolento puede provenir de un quiste benigno o cáncer.

Como la aguja es delgada, puede pasar por alto las células cancerosas cercanas. Si el diagnóstico no está claro, el médico puede recomendar un procedimiento de biopsia diferente.

Biopsia con aguja gruesa

Con la biopsia con aguja gruesa (CNB), el médico extrae muestras pequeñas y sólidas de tejido. Se utiliza una aguja hueca de "núcleo", similar a la de FNAB, pero ligeramente más grande en diámetro.

El procedimiento generalmente se guía por ultrasonido o rayos X. Si un bulto es palpable, lo que significa que se puede sentir con la mano, la aguja puede guiarse mediante la palpación de la masa.

La aguja hueca retira núcleos, o pequeños cilindros, de tejido de la masa. La aguja puede ingresar hasta seis veces para eliminar varios núcleos de tejido.

El CNB lleva más tiempo que el FNAB, pero es menos probable que omita células cancerosas, por lo que el resultado es más confiable. A menudo se usa un anestésico local para adormecer el área antes de una biopsia central.

Después del CNB, el paciente puede experimentar algunos hematomas, pero no habrá puntos ni cicatrices significativas.

Biopsia asistida por vacío

El doctor hace un corte pequeño, de menos de un cuarto de pulgada de largo. Se inserta una sonda hueca a través de la incisión y se guía a la masa anormal mediante resonancia magnética, ultrasonido o radiografías. La sonda tiene un orificio en su costado, en el que se "chupa" el tejido utilizando una técnica de vacío.

La sonda se puede rotar para recolectar varias muestras a través de una única incisión.

No se requieren puntos de sutura y la cicatrización suele ser mínima.

Biopsia abierta

En una biopsia por escisión o quirúrgica, se realiza un corte o una incisión en el seno y se extrae la totalidad o parte del bulto y se examina con un microscopio. La incisión es de 1 a 2 pulgadas de largo.

Esto normalmente se realiza en el departamento de pacientes ambulatorios del hospital, con anestesia local o general, para que el paciente no sienta dolor.

La localización del alambre se usa si el cirujano no puede encontrar el tumor al tacto. Una aguja delgada y hueca se inserta en el seno, mientras que los rayos X lo guían hacia la masa. Luego, un hilo muy delgado con un gancho en el extremo se enhebra en el hueco de la aguja, y esto se adhiere al nudo. La aguja se retira, pero el cable permanece, para guiar al cirujano hacia el área objetivo.

En una biopsia quirúrgica, el paciente necesitará suturas y habrá una cicatriz. Si se elimina mucho tejido, el paciente puede notar una diferencia en la forma de la mama después.

Es común después de una biopsia que el área se hinche y sangra, haciendo que la masa parezca más grande después. Esto es normal y, generalmente, los hematomas y el sangrado desaparecerán en unos pocos días a una semana.

¿Qué son los marcadores de biopsia?

Este es un clip o marcador para marcar el sitio de la biopsia. Después de que se hayan retirado las muestras de tejido, se puede colocar un pequeño clip o marcador que esté hecho de material de grado quirúrgico visible en una mamografía.

El clip marca el sitio exacto del área cancerosa para que pueda ubicarse fácilmente en el momento de la cirugía. Esto es especialmente importante si un paciente tiene quimioterapia u otros tratamientos sistémicos que cambian el tamaño y la forma de la masa cancerosa. En algunos casos, incluso puede desaparecer después del tratamiento.

En el momento de la cirugía, el clip y el tejido circundante se eliminarán, incluso si la masa ya no es visible.

Biopsia: lo que necesitas saberUna biopsia se puede usar para una variedad de propósitos. Descubra más aquí.Lee ahora

Preparación para una biopsia

Se aconseja a los pacientes no usar desodorante, polvo, loción, crema o perfume en sus brazos o senos el día de la biopsia.

Una biopsia puede revelar si un bulto es canceroso.

Antes del procedimiento, el paciente debe informar al médico si:

• Son alérgicos a cualquier cosa
• Tomó aspirina durante la semana anterior
• Están tomando anticoagulantes (medicamentos anticoagulantes), como heparina o warfarina
• Tener un historial de trastornos hemorrágicos
• Están tomando medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, hierbas o suplementos
• Tenga un marcapasos cardíaco o cualquier dispositivo electrónico implantado dentro de su cuerpo, en caso de que el médico planee utilizar la resonancia magnética durante el procedimiento
• Están o pueden estar embarazadas

La Clínica Mayo recomienda usar un sostén, para que se pueda colocar una compresa fría después del procedimiento.

Antes de partir, el paciente debe descubrir cómo y cuándo obtendrán los resultados.

Es posible que se requiera que los pacientes que van a tener anestesia general ayunen, es decir, que no consuman alimentos ni bebidas, hasta 12 horas antes del procedimiento.

Después de la biopsia

Los pacientes que tienen anestesia general irán a la sala de recuperación para observación después del procedimiento, y cuando su presión arterial, ritmo cardíaco y respiración sean estables y estén mentalmente alerta, serán dados de alta. Todavía pueden estar un poco soñolientos y deben hacer arreglos para que otra persona los lleve a casa.

Los pacientes que tienen anestesia local serán dados de alta tan pronto como hayan completado el período de recuperación.

Después de una biopsia, el área alrededor de los puntos debe mantenerse limpia y seca. Si no hay puntos de sutura, el equipo médico dará instrucciones sobre cómo quitar el apósito o vendaje.

El área de la biopsia probablemente estará dolorida y sensible durante algunos días, y pueden requerirse analgésicos, especialmente para una biopsia por escisión. Los pacientes deben evitar la aspirina, ya que adelgaza la sangre y aumenta el riesgo de sangrado. Puede ser útil usar un sostén de apoyo.

El médico puede recomendar evitar la actividad física extenuante por un tiempo.

No es común, pero existe el riesgo de infección con todo tipo de biopsias. Si hay signos de infección, como fiebre o escalofríos, enrojecimiento, sangrado, hinchazón o dolor alrededor del sitio de la biopsia, el paciente debe informar al médico.