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Los hospitales de seguridad operacional tienen tasas de satisfacción más bajas
Según un estudio nacional publicado en línea en Archivos de Medicina Interna, los pacientes de los hospitales de la red de seguridad (SNH), que generalmente atienden a pacientes pobres, están significativamente menos satisfechos con su experiencia hospitalaria que los pacientes de otros hospitales.
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) actualmente administran un programa de compras basadas en el valor (VBP) que contiene entre el 1 y el 3% de los pagos totales de Medicare de cada hospital. Una parte de ese dinero se reembolsa a los hospitales, dependiendo de qué tan bien se desempeñen en un conjunto de medidas de calidad.
Se usarán medidas de la experiencia informada por los pacientes de la encuesta de Evaluación de consumidores del hospital de proveedores y sistemas de atención médica (HCAHPS) para ayudar a determinar el puntaje de rendimiento de cada hospital.
Los investigadores explicaron:
"Para SNH, garantizar un alto rendimiento en VBP será particularmente crítico para su viabilidad económica".
Paula Chatterjee, M.P.H., de la Escuela de Salud Pública de Harvard, Boston, y el equipo analizaron los datos de la encuesta HCAHPS de 3,096 hospitales de EE. UU. En 2007 y 2010. Estos incluyeron 769 hospitales de red de seguridad.
El equipo encontró que los SNH se desempeñaron peor que los no SNH en casi todas las medidas de la experiencia del paciente. Además, los pacientes en SNH tenían menos probabilidades de calificar el hospital un 9 o 10 en una escala de 10 puntos que los pacientes en no SNH (63,9% vs, 69,5%, respectivamente).
Los resultados también mostraron que hubo una diferencia de puntos del 2,6% en el número de pacientes que informaron haber recibido información sobre el alta y una diferencia de puntos del 2,2% en pacientes que creían que siempre se comunicaban bien con sus médicos.
Según los investigadores SNH eran más probables:
- Ser grandes hospitales
- Para ser con fines de lucro o de propiedad pública
- Ser grandes hospitales de enseñanza
- Tener menos pacientes de Medicare
- Para tener más pacientes de Medicaid
- Tener más pacientes negros
Además, los SNH tenían un 60% menos de probabilidades de alcanzar los puntos de referencia de rendimiento VBP para los reembolsos hospitalarios que los no SNH.
Los investigadores concluyen:
"Dado que los pagos hospitalarios ahora están ligados al rendimiento en estas medidas, necesitamos esfuerzos renovados para rastrear el desempeño de SNH bajo VBP y es posible que necesitemos programas específicos de mejora de la calidad dirigidos a estas organizaciones.
Los hospitales de red de seguridad desempeñan un papel fundamental en la provisión de atención médica a las poblaciones vulnerables y garantizar que los esfuerzos para mejorar la calidad de la atención en los hospitales de EE. UU. No empeoren las disparidades existentes será un desafío clave para los responsables políticos ".
Escrito por Grace Rattue
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