Avastin de Roche: ¿cuatro meses más de vida vale la pena el costo?

Muchos medicamentos recetados emitidos para tratar el cáncer de ovario potencialmente mortal en las mujeres son bastante caros. Ahora, en un estudio reciente, Avastin (bevacizumab) de Roche está siendo cuestionado y analizado por su valor.
Bevacizumab es una novedosa terapia dirigida diseñada para inhibir la angiogénesis, el proceso por el cual se desarrollan nuevos vasos sanguíneos y transportan nutrientes vitales a un tumor. Se ha demostrado que prolonga la vida en un promedio de 3,8 meses en pacientes con cáncer de ovario, pero los investigadores se preguntan si el precio que cobran las compañías realmente "vale la pena".
El Dr. David E. Cohn, un oncólogo quirúrgico ginecólogo e investigador en el Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio Arthur G. James Cancer Hospital y el Instituto de Investigación Richard J. Solove declaró:

"No sugerimos que el bevacizumab, también conocido con el nombre comercial de Avastin, deba ser ocultado a un paciente con cáncer de ovario, sino que argumentan que los estudios que evalúan la efectividad de los nuevos tratamientos también deben interpretarse teniendo en cuenta el gasto. un modelo que analiza la variedad de brazos de tratamiento en este ensayo clínico, cada uno de los cuales incluyó a 600 pacientes. Dado que la adición del fármaco se asoció con 3,8 meses de supervivencia adicional sin cáncer, nos propusimos determinar si eso o no el beneficio de la supervivencia fue justificado por el costo de la droga ".

El modelo demostró que la quimioterapia estándar para los pacientes en el ensayo clínico costaría $ 2,5 millones, en comparación con $ 78,3 millones para los pacientes que fueron tratados con quimioterapia estándar y bevacizumab, más tratamientos de mantenimiento adicionales de bevacizumab durante casi un año.
Investigadores de la Universidad Estatal de Ohio realizaron un análisis de costo-efectividad que analiza un ensayo clínico realizado por el Gynecologic Oncology Group (GOG) que estudia el uso de bevacizumab junto con la quimioterapia estándar para pacientes con cáncer de ovario avanzado.

Aunque una discusión sobre la relación costo-efectividad de una intervención potencialmente prolongada invariablemente sugiere el racionamiento de recursos limitados de atención médica, la intención de este estudio fue proporcionar un marco para evaluar los resultados pendientes de un ensayo clínico de tres intervenciones diferentes para cáncer de ovarios.
Bevacizumab se usa actualmente para combatir el cáncer de ovario y está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) para cánceres que son metastásicos (se han diseminado a otras partes del cuerpo). Recibió su primera aprobación en 2004 para uso combinado con quimioterapia estándar para cáncer de colon metastásico y cáncer de pulmón de células no pequeñas. En 2008, fue aprobado por la FDA para el uso en cáncer de mama metastásico, una decisión que generó cierta controversia ya que iba en contra de la recomendación de su panel asesor, quien objetó porque solo retardaba el crecimiento tumoral pero no extendía la supervivencia. En los Estados Unidos, los miembros de un panel de la Administración de Alimentos y Medicamentos dijeron en julio de 2010 que no veían suficiente beneficio de Avastin en cáncer de mama avanzado como para justificar sus serios riesgos.
Cohn continúa:

"Al final, descubrimos que si reducía el costo del medicamento al 25 por ciento de la línea de base, resulta rentable tratar a los pacientes con bevacizumab. O, si la supervivencia pudiera aumentar sustancialmente por encima de los 3,8 meses de supervivencia libre de progresión, eso podría conducir a un tratamiento rentable para pacientes con cáncer de ovario avanzado ".

Típicamente, cada tratamiento con bevacizumab cuesta $ 5,000, y la mayoría de esos costos son directamente atribuibles al costo del medicamento, dijo Cohn. El cáncer de ovario es el cáncer ginecológico más letal, con casi 14,000 mujeres que se espera que mueran a causa de la enfermedad este año, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Finalmente, Cohn concluye:

"Se prevé que en el futuro habrá un mayor escrutinio con respecto a los costos individuales y sociales de una medicación efectiva. Esperamos que los futuros ensayos clínicos incorporen la recolección prospectiva de datos de costo, toxicidad y calidad de vida para permitir una interpretación completamente informada de los resultados ".

Eche un vistazo a la publicación de la Universidad Estatal de Ohio y el video del Dr. Cohn AQUÍ.
Escrito por Sy Kraft, B.A.