Piernas inquietas relacionadas con un aumento del riesgo de apoplejía y cardiopatía

Un nuevo estudio de EE. UU. Ha descubierto que las personas con síndrome de piernas inquietas (SPI) tienen el doble de riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca en comparación con las personas sin SPI.
El estudio es obra del Dr. John W Winkelman, de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston, Massachusetts, y sus colegas, y se publicó en el número de enero de 2008 de la revista Janaury. Neurología.
Winkelman y sus colegas también descubrieron que las personas con los síntomas de SPI más graves y frecuentes corrían el mayor riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca.
El estudio más grande de este tipo incluyó a 3.433 participantes comunitarios de edad promedio 68 del Sleep Heart Health Study, un estudio de cohorte multicéntrico creado por el Instituto Nacional del Corazón Pulmón y Sangre (NHLBI) para descubrir las consecuencias cardiovasculares y de otro tipo la respiración desordenada del sueño.
Los investigadores utilizaron información proporcionada por los participantes en cuestionarios detallados para establecer quién tenía RLS y quién recibió un diagnóstico de angina, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca de un médico. También se incluyeron informes de tratamientos como la revascularización coronaria.
Esto ayudó a los investigadores a determinar la presencia de enfermedad de la arteria coronaria (EAC) y enfermedad cardiovascular total (ECV), que incluyó CAD e informes de accidente cerebrovascular o insuficiencia cardíaca.
El diagnóstico de SPI se estableció mediante cuatro criterios diagnósticos, y si los síntomas ocurrían al menos cinco veces por mes y se asociaban con al menos un malestar moderado.
Los resultados mostraron que:

• El 6,8 por ciento de las mujeres y el 3,3 por ciento de los participantes masculinos tenían RLS.


• Las personas con RLS tenían más del doble de probabilidades de padecer enfermedades cardiovasculares o cerebrovasculares (el odds ratio era de 2,05 para CAD y 2,07 para CVD).


• Esta cifra no cambió después de ajustar por edad, sexo, raza, índice de masa corporal (IMC), diabetes, presión arterial alta, medicación para la presión arterial alta, colesterol HDL / LDL y el estado de fumar.


• El vínculo entre el SPI y la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular fue más fuerte en las personas que informaron tener síntomas de SPI al menos 16 veces por mes.


• El vínculo entre el SPI y la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular también fue más fuerte en las personas que informaron síntomas graves en comparación con "moderadamente molestos".

Los autores concluyeron que:
"El síndrome de piernas inquietas (SPI) se asocia con la enfermedad arterial coronaria y la enfermedad cardiovascular prevalentes. Esta asociación parece ser más fuerte en aquellos con mayor frecuencia o gravedad de los síntomas del SPI".
Winkelman dijo que aunque su investigación no mostró que el SPI causaba enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, había pruebas contundentes para sugerir una serie de formas en que podría hacerlo.
"En particular, la mayoría de las personas con SPI tienen entre 200 y 300 movimientos periódicos de las piernas por noche de sueño y estos movimientos de las piernas se asocian con aumentos agudos sustanciales tanto en la presión arterial como en la frecuencia cardíaca, que a largo plazo pueden producir o enfermedad cerebrovascular ", explicó Winkelman.
También dijo que el estudio estaba limitado por el hecho de que los datos se obtuvieron de cuestionarios autoinformados y no por una entrevista clínica con un profesional médico capacitado.
El SPI es una afección neurológica en la que tiene la necesidad irresistible de mover las piernas, a menudo acompañada de sensaciones incómodas, como hormigueo, tironeo, tironeo y arrastre. Los síntomas a menudo empeoran cuando descansa, por ejemplo cuando se acuesta, y mejora cuando mueve las piernas.
Una de las mayores quejas de los pacientes con SPI es la dificultad para conciliar el sueño y quedarse dormido. Además, muchos enfermos de SPI tienen movimientos periódicos de las extremidades del sueño (PLMS), donde las piernas se sacuden cada 20 o 30 segundos, durante toda la noche y durante el sueño. Esto causa la privación de sueño que puede afectar seriamente la salud, las relaciones, el trabajo y la calidad de vida en general.
Según la Fundación RLS, hasta el 10 por ciento de los estadounidenses tienen el síndrome.
"Asociación de síndrome de piernas inquietas y enfermedad cardiovascular en el estudio Sleep Heart Health".
Winkelman, John W., Shahar, Eyal, Sharief, Imran, Gottlieb, Daniel J.
Neurología 2008 70: 35-42
Publicado en línea el 1 de enero de 2008.
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Haga clic aquí para obtener más información sobre RLS (la Fundación RLS, EE. UU.).
Fuentes: artículo de revista, comunicado de prensa de la Academia Estadounidense de Neurología, sitio web de Sleep Heart Health Study, RLS Foundation.
Escrito por: Catharine Paddock