El monitoreo remoto de pacientes con enfermedades crónicas no es rentable, dice un gran estudio de telesalud en el Reino Unido

La tecnología de "telesalud" para el control remoto de pacientes con afecciones a largo plazo para que puedan vivir más independientemente en el hogar no parece ser más rentable que el soporte y tratamiento estándar, según un nuevo estudio del Reino Unido publicado en línea en BMJ el viernes.
El estudio está financiado por el Departamento de Salud y dirigido por Stanton P Newman de la Facultad de Ciencias de la Salud, City University London.
Es parte de la prueba del demostrador de Whole Systems, una de las investigaciones más grandes y completas de telesalud y teleasistencia jamás realizadas.
La telesalud y la teleasistencia permiten monitorear a los pacientes con afecciones a largo plazo, como diabetes, insuficiencia cardíaca y enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y recibir un nivel de apoyo fuera de las clínicas y hospitales.
Por ejemplo, los profesionales médicos pueden rastrear los cambios en la presión arterial o los niveles de azúcar en la sangre de los pacientes y enviar recordatorios de medicamentos a través de una tecnología especial instalada en los hogares de los pacientes.
Se han sugerido que la telesalud puede reducir los costos de atención médica al tiempo que mejora la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes.
Pero aunque se han realizado algunos estudios, hay una falta de pruebas de buena calidad sobre el efecto de la telesalud en el uso y el costo de los servicios, dicen los investigadores de este último estudio, que sigue una BMJ estudio publicado en febrero que halló que la telesalud no mejora la calidad de vida de los pacientes con enfermedades crónicas.

Para este nuevo estudio, el equipo de investigadores del Reino Unido examinó los costos y la efectividad de la telesalud en comparación con la atención estándar en 965 pacientes con insuficiencia cardíaca, EPOC o diabetes.
Los pacientes fueron seleccionados por su GPS y monitorizados durante 12 meses. 534 fueron monitoreados con equipos de telesalud desde su hogar, y 431 recibieron atención habitual con visitas a su hospital o clínica.
Después de tomar en cuenta los costos de salud y asistencia social, los investigadores encontraron que el sistema de telesalud no era rentable.
Cuando se agrega a la atención habitual, el costo por año de vida ajustado por calidad (QALY, una medida que combina cantidad y calidad de vida) de telesalud fue de £ 92,000.

Esto está muy por encima del umbral de £ 30,000 por QALY para la relación costo-efectividad establecido por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Clínica del Reino Unido (NICE).
Los investigadores señalan que la probabilidad de costo-efectividad fue baja (11%).
Incluso en el mejor de los casos que tenga en cuenta el hecho de que la tecnología de este tipo suele ser más barata con el tiempo y de que los servicios no funcionaron a plena capacidad, los investigadores estiman que la probabilidad de rentabilidad no sería mayor. más del 61%, en términos del umbral NICE.
El análisis de los investigadores muestra que el aumento de QALY por parte de los pacientes que usan telesalud además del tratamiento estándar y el apoyo es poco diferente de aquellos que reciben atención habitual.
Concluyen que "la telesalud no parece ser una adición rentable al soporte y tratamiento estándar".
Escrito por Catharine Paddock PhD

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