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Cirugía privada a la altura de los niveles hospitalarios del NHS, Reino Unido
De acuerdo con un estudio publicado en bmj.com hoy en día, los resultados para las personas sometidas a cirugía en los centros de tratamiento del sector independiente (ISTC) son ligeramente mejores que en comparación con los pacientes sometidos a cirugía por los centros del NHS. Sin embargo, los investigadores, dirigidos por el profesor Jan van der Meulen de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, señalan que estas diferencias eran menores y que probablemente no serían clínicamente considerables.
Además, descubrieron que las personas en los ISTC son a menudo más jóvenes, provienen de áreas más prósperas y gozan de mejor salud antes de la cirugía en comparación con las personas atendidas por los hospitales del NHS. Los autores dicen que esto respalda la idea de que la calidad de la atención podría mejorar separando la atención quirúrgica electiva de los servicios de emergencia.
Con el fin de reducir los tiempos de espera, alentar nuevos modelos para la provisión de servicios que no sean de emergencia y brindarles a los pacientes más opciones, el Departamento de Salud comenzó la adquisición de centros de tratamiento del sector independiente en Inglaterra en 2002.
Sin embargo, los médicos y algunos políticos han expresado su preocupación con respecto a la calidad de la atención brindada por los ISTC y su impacto perjudicial en la capacitación quirúrgica y la prestación de servicios más amplios del NHS.
Los investigadores realizaron un estudio para comparar las características de los pacientes, así como los resultados después de que optaron por recibir la cirugía en un centro de tratamiento del sector independiente en comparación con los que utilizan proveedores del NHS.
La investigación consistió en individuos sometidos a reparación de hernia, cirugía de venas varicosas o reemplazo de rodilla o cadera en 72 centros del NHS y 25 ISTC.
Descubrieron que, a pesar de que las diferencias eran pequeñas, las personas que acudían a los ISTC eran más saludables, más afluentes y tenían síntomas menos graves en comparación con los que acudían a los centros del NHS.
Después de tomar en cuenta estas diferencias, descubrieron que no había diferencias considerables en los resultados para la reparación de la hernia o la cirugía de venas varicosas entre los ISTC y los centros del NHS. Sin embargo, encontraron que las personas sometidas a reemplazo de cadera o rodilla en un centro de tratamiento del sector independiente tuvieron resultados ligeramente mejores en términos de discapacidad y calidad de vida relacionada con la salud, en comparación con aquellos que se sometieron a reemplazos articulares en los centros del NHS. Aunque destacan que estas diferencias eran pequeñas y poco probable que fueran clínicamente significativas.
Los investigadores explican:
"De acuerdo con sus contratos, los ISTC tratan a los pacientes con un perfil de mezcla de casos más favorable, pero las diferencias antes de la cirugía son pequeñas y es poco probable que sean clínicamente significativas.
Nuestros resultados disminuyen la preocupación de que los ISTC estén "escogiendo" a los pacientes más sanos y que tienen un impacto negativo en la reconfiguración del servicio y la capacitación quirúrgica. Nuestros hallazgos respaldan la idea de que separar la atención quirúrgica electiva de los servicios de emergencia podría mejorar la calidad de la atención ".
Escrito por Grace Rattue
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