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Nuevo régimen de medicamentos 'reduce el riesgo temprano de menopausia' para pacientes con cáncer de mama
Para las mujeres jóvenes sometidas a quimioterapia para el cáncer de mama, la menopausia temprana y la infertilidad son dos de los efectos secundarios más angustiosos. Pero una nueva investigación del Centro Médico de la Universidad de Loyola en Chicago, IL, encuentra que agregar un medicamento al régimen de quimioterapia de un paciente, llamado goserelina, puede reducir el riesgo de tales efectos secundarios e incluso mejorar la supervivencia general.
El equipo de investigación, incluida la autora principal del estudio, la Dra. Kathy Albain, presentó recientemente sus hallazgos en la 50ª Reunión Anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica 2014 en Chicago, IL.
Según la Sociedad Estadounidense del Cáncer, alrededor de 232,670 nuevos casos de cáncer de mama invasivo se diagnosticarán este año. Aunque el riesgo de desarrollar cáncer de mama aumenta con la edad, todavía afecta a 1 de cada 8 mujeres menores de 45 años.
El tratamiento principal para el cáncer de mama es la quimioterapia. Para las mujeres jóvenes que se someten a este tratamiento, los cambios en los períodos menstruales son comunes y, a veces pueden detenerse por completo, lo que lleva a la menopausia prematura y la posible infertilidad.
Los hallazgos "pueden cambiar la práctica clínica"
El equipo de investigación de la Universidad de Loyola realizó un ensayo clínico de fase 3 para ver si la goserelina (medicamento de marca Zoladex) aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Para el tratamiento del cáncer de próstata y ciertos cánceres de mama podría reducir el riesgo de cáncer prematuro menopausia e infertilidad cuando se agregan a los regímenes de quimioterapia.
La adición de goserelina a los regímenes de quimioterapia estándar pareció reducir la aparición de menopausia precoz e infertilidad en mujeres con cáncer de mama, según una nueva investigación.
Los investigadores evaluaron a 257 mujeres menores de 50 años con cáncer de mama en etapa inicial. De estos, 131 fueron asignados aleatoriamente para recibir quimioterapia estándar y 126 fueron asignados para recibir quimioterapia estándar más goserelina. Todos los pacientes fueron monitoreados por alrededor de 4 años.
Las mujeres asignadas al grupo de goserelina recibieron una inyección del medicamento una vez cada 4 semanas junto con su régimen de quimioterapia normal.
Dos años después del inicio del tratamiento, el equipo descubrió que el 45% de las mujeres que recibieron quimioterapia estándar habían dejado de menstruar o tenían niveles altos de hormona folículoestimulante, un signo de disminución de la producción de estrógenos y de huevos, en comparación con solo el 20% de las mujeres que recibió quimioterapia estándar más goserelina.
Además, los investigadores encontraron que alrededor del 21% de las mujeres en el grupo de goserelina experimentaron embarazo, en comparación con el 11% en el grupo de quimioterapia estándar.
A los 4 años del inicio del tratamiento, el equipo descubrió que el 89% de las mujeres en el grupo de goserelina no presentaba signos o síntomas de cáncer, en comparación con el 78% de las mujeres en el grupo de quimioterapia estándar. Además, las mujeres en el grupo de goserelina tuvieron una tasa de supervivencia general del 92%, en comparación con el 82% de las del grupo de quimioterapia estándar.
Los investigadores explican que la goserelina funciona al poner temporalmente los ovarios "en reposo" durante la quimioterapia. Los efectos secundarios del medicamento fueron poco frecuentes, dice el equipo, y los efectos secundarios que se informaron estuvieron más relacionados con la actividad ovárica reducida.
Al comentar sobre los hallazgos, el Dr. Albain dice:
"Descubrimos que, además de reducir el riesgo de la menopausia precoz y todos los síntomas que acompañan a la menopausia, la goserelina era muy segura e incluso podría mejorar la supervivencia. Creo que estos hallazgos van a cambiar nuestra práctica clínica".
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