La vacuna combinada pediátrica está ligada a un ligero riesgo de convulsión febril

Un estudio, publicado en JAMA de casi 400,000 niños, mostraron que los niños tenían un mayor riesgo de convulsiones febriles, una convulsión que ocurre como consecuencia de un rápido aumento de la temperatura corporal el día de la primera y segunda vacunación, con los toxoides combinados difteria-tétanos-pertussis acelular-inactivados poliovirus - Haemophilus influenzae vacuna tipo b (DTaP-IPV-Hib). Sin embargo, el riesgo general fue bajo, y los investigadores no observaron un mayor riesgo de epilepsia en los que fueron vacunados, en comparación con los que no lo fueron.
La información de fondo del artículo dice:

"Los estudios han reportado un mayor riesgo de convulsiones febriles poco después de la administración de la vacuna contra la tos ferina de células enteras, ya que la vacuna pertussis de células enteras a menudo causa fiebre. La vacuna pertussis acelular [puede contener material celular pero no contiene células completas] ha reemplazado la vacuna contra la tos ferina de células enteras en la mayoría de los países porque la eficacia de la vacuna acelular es comparable con la vacuna de células completas y tiene sustancialmente menos efectos adversos, incluida la fiebre ".

No se sabe si existe un mayor riesgo de convulsiones febriles con la vacuna antitosferínica acelular. En enero de 1997, se introdujo la vacuna acelular contra la tos ferina en una vacuna combinada en Dinamarca.

Yuelian Sun, Ph.D., de la Universidad de Aarhus en Aarhus, Dinamarca, y su equipo evaluaron el riesgo de convulsiones febriles y epilepsia en 378.834 niños nacidos en Dinamarca, entre enero de 2003 y diciembre de 2008, después de recibir la vacuna DTaP-IPV-Hib a los 3, 5 y 12 meses. El seguimiento se realizó hasta el 31 de diciembre de 2009. Los investigadores utilizaron los datos para calcular la tasa de incidencia de las convulsiones febriles desde el día de la vacunación hasta los 7 días (0, 1-3 y 4-7 días), después de cada vacunación y de epilepsia después de la primera vacunación
Del total de todos los niños en el estudio, 7.811 (2.1%) fueron diagnosticados con convulsiones febriles antes de los 18 meses, de los cuales 17 fueron diagnosticados dentro de 0 a 7 días después de la primera vacunación, 32 dentro de 0 a 7 días después de la segunda vacunación. y 201 dentro de 0 a 7 días después de la tercera vacunación. La evaluación sugirió que no había mayor riesgo de que los niños sufrieran convulsiones febriles durante los 0 a 7 días posteriores a las 3 vacunas, en comparación con un grupo control de niños que se encontraban fuera de la ventana de vacunación de 0 a 7 días.

En comparación con el grupo control, los hallazgos, sin embargo, revelaron un mayor riesgo de convulsiones febriles en el día de la primera y segunda vacunación, pero no en el día de la tercera vacunación. El día en que los niños fueron vacunados, 9 niños sufrieron convulsiones febriles después del primero, 12 después del segundo y 27 niños después de la tercera vacunación.
Los investigadores escriben:

"Dentro de los 7 años de seguimiento, 2.248 niños fueron diagnosticados con epilepsia, 131 niños no vacunados y 2.117 niños vacunados. Entre los 2.117 niños diagnosticados con epilepsia después de la vacunación, 813 fueron diagnosticados entre 3 y 15 meses y 1.304 fueron diagnosticados más tarde en la vida, pero solo 2 niños fueron diagnosticados con epilepsia el día de la primera vacunación y 1 el día de la segunda vacunación. En comparación con la cohorte no vacunada, los niños vacunados tenían un menor riesgo de epilepsia en los primeros 15 meses de vida pero tenían un riesgo similar de epilepsia después ".

Ellos concluyen:

"Aunque los riesgos relativos de convulsiones febriles en el día de las 2 vacunaciones DTaP-IPV-Hib aumentaron, el riesgo absoluto de convulsiones febriles después de la vacunación DTaP-IPV-Hib fue muy bajo y el pronóstico de las convulsiones febriles poco después de la vacunación fue similar al pronóstico de las convulsiones febriles que ocurren fuera del período de riesgo de la vacunación ".

Escrito por Petra Rattue