¿Qué debo hacer si mi hijo es pichón?

Tabla de contenido

1. Causas
2. Diferentes grupos de edad
3. Tratamiento

Ver los dedos de los pies de un niño hacia adentro puede causar preocupación entre los padres. Sin embargo, esta condición común e indolora, conocida como dedo de la paloma o penetración pediátrica, ocurre muy a menudo en niños menores de 2 años.

Puede suceder en uno o ambos pies. La condición por lo general se corrige a sí misma sin intervención.

El dedo de Pichón a menudo se desarrolla en el útero o se debe a defectos de nacimiento genéticos, por lo que se puede hacer muy poco para prevenirlo. Contrario a la creencia popular, no hay zapatos conocidos que ayuden a prevenir el dedo del pie de paloma y ninguna evidencia sugiere que aprender a caminar descalzo tenga algún efecto sobre la condición.

Causas

El dedo de paloma puede desarrollarse en el útero y muchas veces se corrige a sí mismo.

Hay tres causas potenciales del dedo de paloma:

Metatarsus varus o metatarsus adductus

En esta condición, el pie tiene una apariencia curva, de media luna. La parte delantera del pie está inclinada hacia la mitad del pie, mientras que la parte posterior del pie y el tobillo son normales. Este tipo de dedo de paloma normalmente proviene de la posición en la que estaba el niño mientras estaba en el útero.

Este tipo de dedo de paloma es bastante común en los bebés que tenían úlceras en el útero o cuyas madres tenían menos líquido amniótico. En algunos casos, puede haber un historial familiar de la condición.

En general, un médico puede enderezar el pie una vez que nace el niño y, a medida que el niño crece, no se requerirá tratamiento adicional. Si lo desea, un padre también puede estirar suavemente los pies del bebé varias veces al día para ayudar a corregir la forma, aunque esto no es necesario.

Torsión tibial interna

La torsión tibial interna es causada por una torsión hacia adentro del hueso de la parte inferior de la pierna o la tibia. Inicialmente no se nota, a menudo aparece aproximadamente al mismo tiempo que un niño comienza a caminar.

Los niños con torsión tibial interna generalmente no sienten ningún dolor, pero los padres a menudo informan que su hijo cae con frecuencia. A medida que el niño crece, este tipo de dedo de paloma casi siempre se corrige a sí mismo y el niño normalmente no requiere ninguna terapia, soporte o casting.

En casos más severos, y si no se resuelve en el momento en que un niño alcanza los 9 o 10 años de edad, la torsión tibial interna puede requerir cirugía para repararlo. El procedimiento consiste en cortar el hueso retorcido y volver a colocarlo para que el pie quede más recto.

Anteversión femoral

Este tipo de dedo de paloma es muy común. Afecta al 10 por ciento de los niños. El hueso de la parte superior de la pierna, conocido como fémur, está excesivamente girado hacia adentro en la articulación de la cadera. Es probable que se deba a estrés en las caderas antes del nacimiento.

Este tipo de penetración normalmente desaparece a la edad de 8 años. Si continúa después de esta edad, se debe consultar a un cirujano ortopédico para determinar si el niño necesita cirugía correctiva.

En algunos casos, los niños con huesos de cadera más débiles pueden desarrollar dedo de paloma. Esto es más común en las niñas. Los niños con músculos y tendones más débiles también pueden desarrollar dedo de paloma. Sin embargo, como los músculos de las piernas y las caderas de un niño se fortalecen de forma natural con el tiempo, estos dos tipos de dedos de paloma tienden a desaparecer.

Diferentes grupos de edad

En los niños con los dedos de las palomas, los pies y los dedos de los pies a menudo se ven como si apuntaran hacia adentro, pero puede verse diferente en niños de diversas edades.

Pigeon toeing puede aparecer de la siguiente manera:

• Bebés: la parte delantera del pie y los dedos de los pies a menudo se doblan hacia la mitad del pie. La parte exterior de los pies del bebé a menudo tendrá forma de media luna. En su mayoría, esto ocurre en ambos pies.
• Niños pequeños de 1 a 3 años: La paloma que se ve más comúnmente en los niños pequeños es normalmente el resultado de una torsión tibial en la que la tibia se gira hacia adentro. Un niño en este grupo de edad que tiene dedo de paloma puede aparecer con las piernas arqueadas.
• Niños entre 3 y 10 años: la anteversión femoral es la causa más frecuente de pichón en este grupo de edad. Los niños con esto a menudo prefieren sentarse en una posición "w", donde sus rodillas parecen ir hacia adentro.

El dedo de Pigeon se presenta de forma ligeramente diferente cuando los niños comienzan a caminar. Muy a menudo, la causa se debe a la pierna, no al pie, y los dedos de los pies del niño parecen apuntar el uno hacia el otro.

Cuándo ver a un doctor

Normalmente no hay necesidad de ver a un médico de inmediato. Sin embargo, si el dedo de la paloma todavía es evidente cuando el niño llega a los 8 años, o si causa que el niño se caiga con más frecuencia de lo normal, se debe consultar a un médico. La mayoría de los padres buscan consejo médico con respecto a los dedos de paloma como parte de los exámenes de rutina de sus hijos.

Diagnóstico

El diagnóstico de dedo de paloma depende del tipo de dedo de paloma que tenga un niño. Para diagnosticar la condición, puede ser necesario un examen físico simple. En algunos casos, pueden ser necesarios rayos X y otras imágenes.

Para el metatarso varo o el metatarso aducto, el diagnóstico puede ser muy temprano, posiblemente durante el examen posterior al nacimiento del recién nacido. Un simple examen físico será suficiente. El médico también debe descartar problemas con la cadera que puedan ser la causa.

La torsión tibial interna generalmente no aparece hasta que el niño comienza a caminar, por lo que el diagnóstico más temprano puede ser levemente antes de 1 año de edad. El diagnóstico ocurre con mayor frecuencia durante un examen físico de las piernas del bebé. Si se diagnostica, el médico tomará medidas de las piernas.

La anteversión femoral se diagnostica con mayor frecuencia cuando el niño tiene entre 4 y 6 años. Esto normalmente comenzará con un examen físico y una revisión del historial médico del niño y la familia.

Tratamiento

La cirugía puede ser necesaria para corregir los huesos, pero esto podría usarse cuando se hayan agotado otras opciones.

Es fácil tratar la mayoría de los casos de dedo de paloma. Los tratamientos más comunes son el tiempo, el crecimiento normal y la tranquilidad. Normalmente, es necesaria poca o ninguna intervención adicional.

Si se necesita más intervención médica, el tratamiento puede incluir:

• Tirantes para las piernas que corrigen lentamente la posición de los huesos o los pies
• Moldes que corrigen la forma del pie
• Cirugía para corregir el posicionamiento de los huesos que causan la punta del pichón

Un médico o terapeuta puede recomendar terapias adicionales que centren la atención en partes de las piernas y caderas si la debilidad en esas áreas puede tener algún impacto en el dedo de la paloma.

Debido a que la mayoría de los casos de pie de paloma se resuelven solos con el tiempo, la mayoría de los médicos no recomiendan mucha intervención desde el principio. En su mayoría, recomendarán monitoreo y observación.

Son niños con dedos de paloma capaces de hacer ejercicio

Los niños con dedos de paloma pueden hacer ejercicio normalmente y la afección rara vez causa dolor. El problema más común es que los niños con huesos girados pueden tropezar más regularmente que otros niños cuando hacen ejercicio. En la mayoría de los casos, caminar, correr y otras actividades naturales que hacen los niños son los mejores ejercicios diarios.