Los cálculos biliares aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca en un quinto

Un nuevo metaanálisis, que utiliza datos de cientos de miles de personas, descubre que la enfermedad de la vesícula biliar y la enfermedad cardíaca están más entrelazadas de lo que se pensaba. Las razones detrás de esta conexión aún no están claras.
Los vínculos de los cálculos biliares a las enfermedades cardíacas son más profundos de lo que se pensaba anteriormente.

Los cálculos biliares son depósitos pequeños y duros que se forman en la vesícula biliar, un órgano que se encuentra debajo del hígado.

En los países más ricos, son comunes y afectan al 10-15 por ciento de todos los adultos.

Se cree que los cálculos biliares se producen debido a un desequilibrio en la composición de la bilis, una ayuda digestiva producida por el hígado y concentrada en la vesícula biliar.

Aunque generalmente son pequeños y con frecuencia asintomáticos, a lo largo de los años, los cálculos biliares pueden crecer hasta el tamaño de los guijarros.

Una vez agrandadas, pueden bloquear los conductos biliares y causar dolor abdominal severo, conocido como cólico biliar.

Research, publicado esta semana en la revista Arteriosclerosis, trombosis y biología vascular, investiga la conexión entre los cálculos biliares y la enfermedad cardíaca.

Aunque las dos condiciones parecen, a primera vista, estar separadas, una está relacionada con el sistema circulatorio, la otra es una enfermedad del sistema digestivo, los vínculos entre ellos son, de hecho, más profundos de lo esperado.

Cálculos biliares y enfermedad cardíaca

Los factores de riesgo para cálculos biliares y enfermedades del corazón son muy similares; incluyen obesidad, diabetes, presión arterial alta, mala alimentación y colesterol alto. Sin embargo, las similitudes entre los dos, según los investigadores de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans, Los Ángeles, son más profundos que los factores de riesgo específicos involucrados.

Un equipo, dirigido por el Dr. Lu Qi, profesor de epidemiología en Tulane, llevó a cabo un metanálisis de más de 840,000 participantes, incluidos más de 50,000 casos de enfermedad coronaria. Estudiaron la relación entre la enfermedad cardíaca coronaria y el desarrollo de cálculos biliares.

El análisis mostró que un historial de enfermedad de cálculos biliares se asoció con un aumento del 23 por ciento en el riesgo de enfermedad coronaria.

"Nuestros resultados sugieren que los pacientes con enfermedad de cálculos biliares deben ser monitoreados cuidadosamente sobre la base de una evaluación cuidadosa de los factores de riesgo de cálculos biliares y enfermedades del corazón. La prevención de la enfermedad de cálculos biliares también puede beneficiar la salud del corazón".

Dr. Lu Qi

En un segundo análisis de más de 260,000 participantes, el Dr. Qi descubrió que la enfermedad cardíaca se veía comúnmente junto con la enfermedad de cálculos biliares debido a los factores de riesgo compartidos. Esto no fue, quizás, particularmente sorprendente.

Curiosamente, en el segundo análisis, el Dr. Qi también encontró que las personas con cálculos biliares que por lo demás estaban sanos (no obesos, presión arterial normal y no diabéticos) todavía tenían un mayor riesgo de desarrollar enfermedad coronaria que aquellos que eran diabéticos y obesos. y tenía presión arterial alta

En otras palabras, independientemente de los factores de riesgo para las dos afecciones, basta con tener los cálculos biliares solos para aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca.

Los resultados respaldan estudios previos con hallazgos similares. Sin embargo, los estudios previos han sido menos convincentes, por ejemplo, se llevaron a cabo en poblaciones fuera de los Estados Unidos, no confirmaron los diagnósticos de cálculos biliares o usaron tamaños de muestra más pequeños.

Por primera vez, un estudio a gran escala ha demostrado que la presencia de enfermedad de cálculos biliares aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca sin la presencia de factores de riesgo tradicionales.

¿Por qué los cálculos biliares están relacionados con la enfermedad cardíaca?

El metanálisis no pudo identificar las razones detrás de esta relación, pero existen varios mecanismos potenciales. Una teoría es que los cálculos biliares alteran la secreción de ácidos biliares, que previamente se ha relacionado con eventos cardiovasculares.

Noticias médicas hoy preguntó el Dr. Qi qué teoría respaldaba, él dijo:

"Los cálculos biliares afectan la secreción de ácidos biliares, que desempeñan un papel clave en la regulación de la microbiota intestinal. [...] Hay cada vez más datos que sugieren posibles vínculos entre la microbiota intestinal, los ácidos biliares y las enfermedades cardiovasculares".

Él espera que estos resultados serán seguidos con ensayos clínicos para llegar a una comprensión más profunda de los vínculos entre las dos condiciones. Debido a que la forma en que los cálculos biliares afectan la salud del corazón no está clara, obtener una comprensión más profunda podría ayudar en el tratamiento, prevención y manejo de ambos.

MNT también le preguntó al Dr. Qi si él tiene planes de seguir los resultados él mismo. "Vamos a investigar si la enfermedad de cálculo biliar se relaciona con otras enfermedades como la diabetes y la mortalidad", respondió.

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