¿Qué es un embarazo de gestación múltiple?

Tabla de contenido

1. Tener un embarazo de gestación múltiple
2. Síntomas
3. Dieta
4. Ejercicio
5. Aumento de peso
6. Prueba genética
7. Riesgos y complicaciones
8. Opciones de entrega

Un embarazo de gestación múltiple es aquel en el que una mujer tiene más de un feto.

La mayoría de los embarazos de gestación múltiple involucran gemelos.

Este artículo analiza qué hacer si un médico diagnostica un embarazo de gestación múltiple, los diferentes síntomas que pueden ocurrir, los riesgos potenciales y las opciones de cuidado y parto.

Tener un embarazo de gestación múltiple

Las gestaciones múltiples no necesariamente crean fetos que crecerán para parecer idénticos.

Una pregunta que muchas personas hacen sobre un embarazo de gestación múltiple es si los bebés se verán igual.

En los casos de gemelos idénticos, los bebés se verán exactamente iguales porque provienen de un óvulo fertilizado que se ha dividido en dos embriones.

Los gemelos fraternos no son idénticos y se desarrollan cuando dos espermatozoides separados fecundan dos óvulos diferentes. En los casos de múltiplos fraternales, los fetos no son genéticamente idénticos.

¿Quién tendrá un embarazo múltiple?

Algunas mujeres son más propensas que otras a tener un embarazo de gestación múltiple.

Estas mujeres incluyen:

• mujeres que se han sometido a tratamientos de fertilidad
• los mayores de 30 años
• aquellos con un historial familiar de embarazo de gestación múltiple
• mujeres que tienen obesidad

¿Hay diferentes tipos de gemelos?

Para establecer qué tipo de gemelos lleva una mujer, el médico deberá identificar si cada feto tiene su propio saco coriónico y amniótico. Para descubrir esto, los médicos llevarán a cabo un examen de ultrasonido.

Este es un escaneo que usa ondas de sonido para producir una imagen de los fetos.

El saco amniótico es una bolsa de líquido en el útero en la que crece el feto. Dos membranas forman el saco amniótico, y una de ellas es el corion.

Los médicos clasifican a los gemelos en una de tres categorías:

• Dichorionic-diamniotic: Gemelos fraternos o idénticos que generalmente tienen su propia placenta, corion y saco amniótico.
• Monocoriónico-diamniotic: Gemelos idénticos que comparten una placenta y un corion pero tienen su propio saco amniótico. Estos gemelos pueden experimentar una complicación conocida como síndrome de transfusión gemelo a gemelo (TTTS). Un gemelo "dona" sangre al otro, lo que resulta en un gemelo con demasiada sangre y el otro con muy poco.
• Monociótico-monoamniótico: Gemelos idénticos que comparten un corion, saco amniótico y placenta. Estos gemelos experimentan complicaciones más frecuentes, incluidos problemas con el cordón umbilical.

Síntomas

Las mujeres que están embarazadas con múltiples pueden experimentar:

• dolor en los senos
• hambre excesiva o aumento de peso rápido en el primer trimestre
• movimientos fetales simultáneos en diferentes áreas
• enfermedad severa de la mañana
• latidos cardíacos fetales múltiples
• un útero más grande
• niveles crecientes de sustancias en la sangre conocidas como gonadotropina coriónica humana (hCG) y alfa-fetoproteína

Un proveedor de atención médica confirmará la presencia de un embarazo múltiple mediante una ecografía.

FIV: ¿Qué implica?A veces, tener FIV puede conducir a un embarazo múltiple. Obtenga más información sobre la FIV.Lee ahora

Cuidado prenatal

Algunas mujeres que están experimentando un embarazo de gestación múltiple pueden requerir controles de salud más frecuentes, que pueden incluir ecografías regulares.

Otras mujeres, especialmente las que tienen embarazos de mayor riesgo, pueden necesitar tomar medicamentos materno-fetales.

Dieta

La dieta y el ejercicio son esenciales para mantener el estado de salud de la madre y los fetos en desarrollo. Si bien no existe una dieta especial a seguir, tomar ácido fólico, proteínas, hierro y calcio adicionales puede ser beneficioso.

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Tomar vitaminas prenatales es una forma efectiva de garantizar que las mujeres obtengan algunos de los nutrientes adicionales que necesitan. Sin embargo, las mujeres que llevan más de un feto no necesitan tomar una dosis más alta que las mujeres que llevan un único feto.

Siempre hable con un médico o partera antes de tomar cualquier vitamina u otros suplementos, y tómelos solo según las indicaciones.

Ejercicio

El ejercicio es vital para mantener la salud durante el embarazo múltiple.

Discuta las opciones de ejercicio con un proveedor de atención médica, ya que ciertos ejercicios pueden aumentar el riesgo de dañar a los fetos.

Yoga, natación y caminar son generalmente opciones seguras. Sin embargo, cada embarazo es único, por lo que estos ejercicios pueden no ser adecuados para todos.

Las mujeres embarazadas deben participar en un promedio de 30 minutos de ejercicio diario.

A veces, las mujeres que experimentan un embarazo múltiple pueden necesitar reducir sus niveles de actividad física.

Esto puede implicar:

• reducir el ejercicio y otra actividad física más adelante en el embarazo
• obtener suficiente reposo en cama
• disminución de viajes o actividades laborales

Aumento de peso

Una mujer que tenga más de un bebé ganará más peso que una mujer que tenga un solo bebé.

Según March of Dimes, las mujeres que tienen gemelos y que tenían un peso promedio antes de la concepción podrían ganar entre 37 y 54 libras (lbs).

Para las mujeres que tenían sobrepeso antes de concebir, un objetivo de aumento de peso seguro es 31-50 lbs.

Las mujeres que eran obesas antes de quedar embarazadas deben ganar un máximo de 25-42 lbs.

Prueba genética

La amniocentesis puede ayudar a identificar anomalías congénitas.

Si una mujer solicita pruebas genéticas durante un embarazo de gestación múltiple, es importante tener en cuenta que algunas pruebas con sangre materna pueden ser menos sensibles que en embarazos de gestación única.

Sin embargo, hay disponibles nuevos análisis de sangre adecuados para embarazos gemelares. En un pequeño estudio, una prueba específica para identificar el síndrome de Down mostró resultados prometedores.

Una serie de pruebas genéticas, como el muestreo de vellosidades coriónicas (CVS) y la amniocentesis, pueden ser más difíciles de completar en embarazos múltiples que en embarazos que involucran a un solo feto. Esto se debe a la necesidad de probar cada feto.

Una anomalía genética podría afectar a un feto pero no al otro.

Estas pruebas son invasivas y, por lo tanto, pueden suponer un riesgo para el embarazo.

Riesgos y complicaciones

De acuerdo con el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG), los embarazos de gestación múltiple a menudo resultan en mayores tasas de complicaciones que los embarazos de gestación única.

Una de las complicaciones más extendidas que experimentan las mujeres es el parto prematuro, que es cualquier parto que ocurre antes de las 37 semanas.

Algunos bebés prematuros pueden experimentar complicaciones de salud, que incluyen problemas para respirar, comer y controlar la temperatura. Algunos también pueden experimentar complicaciones que pueden conducir a la parálisis cerebral, un grupo de trastornos del movimiento.

Otros bebés prematuros pueden desarrollar problemas conductuales o de aprendizaje durante la infancia y la edad adulta.

Algunos bebés que nacen en o antes de las 32 semanas de gestación pueden desarrollar condiciones de salud graves, algunas de las cuales pueden ser fatales.

Algunas mujeres que llevan múltiples pueden experimentar las siguientes complicaciones:

• anemia
• preeclampsia
• diabetes gestacional
• enfermedad severa de la mañana
• exceso de líquido amniótico
• aborto involuntario y muerte fetal
• depresión post-parto
• hemorragia post parto

Además de TTTS, otras posibles complicaciones fetales y del recién nacido incluyen:

• espina bífida, parálisis cerebral y anomalías cardíacas congénitas
• crecimiento desigual, en el que un bebé es significativamente más pequeño que el otro
• bajo peso al nacer, en el que nace un bebé con un peso total inferior a menos de 5 lbs 8 oz

Opciones de entrega

Las mujeres que dan a luz a más de un bebé pueden entregarlas a través de la vagina o por medio de una cesárea.

La mujer que espera un embarazo múltiple y su médico pueden decidir sobre el modo de parto en función de varios factores.

Éstas incluyen:

• la cantidad de fetos
• posición en el útero
• peso al nacer y estado de salud
• salud maternal
• progresión del trabajo
• complicaciones
• experiencia de los doctores presentes

Con mayor frecuencia, las mujeres con embarazos de gestación múltiple darán a luz a sus bebés a través de una cesárea.

Para llevar

El embarazo puede plantear muchas preguntas, especialmente si una mujer está trayendo más de una vida al mundo a la vez.

Cualquier mujer que sospeche que puede tener un embarazo de gestación múltiple debe consultar con su médico o partera.

P:

¿Cuál es la mejor manera de prepararse para las gestaciones múltiples?

UN:

Al igual que con todos los embarazos, puede ayudar a preparar su cuerpo siguiendo de cerca una dieta nutritiva, manteniéndose activo y discutiendo con su médico sobre cualquier afección o medicamento que pueda estar tomando. Asegúrese de abstenerse de tomar alcohol, tabaco y drogas recreativas.

Si te encuentras esperando múltiples, forma buenos sistemas de apoyo con familiares, amigos cercanos o incluso con otros padres de múltiples para que te ayuden una vez que lleguen los bebés.

Además, considere cómo tener más de un bebé puede afectar su horario de trabajo y otras obligaciones, y ajustar en consecuencia.

Holly Ernst, PA-C Answers representa las opiniones de nuestros expertos médicos. Todo el contenido es estrictamente informativo y no debe considerarse un consejo médico.

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