Cáncer de tiroides papilar más agresivo encontrado en pacientes obesos

Una revisión publicada en línea primero en el Archivos de Cirugía revela que los médicos ven un mayor número de pacientes obesos con estadio avanzado y formas más agresivas de cáncer de tiroides papilar (PTC).
Los casos de cáncer de tiroides en los EE. UU. Van en aumento, y las tasas de incidencia más altas se deben a PTC. Sin embargo, los investigadores afirman que aunque la obesidad es un factor de riesgo reconocido para varios cánceres, no está claro si el mayor riesgo de cáncer es responsable del aumento o de las tasas de detección mejoradas.
Dicen: "Nuestro estudio muestra que los pacientes con un IMC en aumento tienen un riesgo cada vez mayor de presentar PTC en estadio avanzado. Este hallazgo se observa especialmente en las poblaciones obesas y con obesidad mórbida".
Avital Harari, MD, y su equipo en la Facultad de Medicina de UCLA David Geffen de Los Ángeles revisaron 443 registros médicos de pacientes de un centro académico de atención terciaria, con una edad promedio de 48,2 años, que tuvieron una tiroidectomía total, es decir, cirugía para extirpar la mayor parte del glándula tiroides en un procedimiento inicial para PTC u otras formas de cáncer desde enero de 2004 hasta marzo de 2011.
El equipo dividió a los participantes en cuatro categorías según el índice de masa corporal (IMC) del paciente, es decir, normal (18.5-24.9), sobrepeso (25-29.9), obeso (30-39.9) y obesidad mórbida (?40).
Los investigadores afirman: "El IMC mayor se asoció con un estadio más avanzado de la enfermedad en la presentación. Específicamente, las categorías obesa y mórbidamente obesa se presentaron más como enfermedad en estadio III o IV", señalando que los grupos obesos y mórbidamente obesos también tenían una mayor incidencia de Variante de células altas PTC, "lo que sugiere que estos grupos tienen un mayor riesgo de tipos de tumores más agresivos".
Concluyen escribiendo: "Teniendo en cuenta nuestros hallazgos, creemos que los pacientes obesos tienen un mayor riesgo de desarrollar cánceres de tiroides agresivos y, por lo tanto, deben realizarse pruebas de detección del cáncer de tiroides mediante ecografía, que ha demostrado ser más sensible para detectar cáncer de tiroides que el examen físico solo."

Crítica invitada: operaciones de cáncer de tiroides en pacientes obesos

Quan-Yang Duh, M.D., de la Universidad de California en San Francisco, escribe en un comentario invitado:

"Harari y sus colegas de UCLA (Universidad de California, Los Ángeles) nos mostraron una razón más para preocuparse por la epidemia de obesidad actual: los pacientes obesos tienen cáncer de tiroides más avanzado. Este aumento paralelo en las tasas de obesidad y cáncer de tiroides es intrigante, pero sin un estudio de la población mucho más grande, no podemos determinar si la obesidad causa cáncer de tiroides. Sin embargo, los autores encontraron que un mayor índice de masa corporal se asocia con una etapa posterior del cáncer de tiroides ".

Él concluye diciendo:

"Para los pacientes obesos con cáncer papilar de tiroides, la mala noticia es que es probable que el cáncer esté más avanzado. La buena noticia es que la operación tiroidea sigue siendo segura incluso en pacientes obesos con enfermedad avanzada".

Escrito por Petra Rattue