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¿Qué es la metahemoglobinemia?
Tabla de contenido
- Tratamiento
- Diagnóstico
- Tipos
- Síntomas
- Causas
- Para llevar
La metahemoglobinemia (MetHb) se pronuncia met-he-mo-glo-bi-ne-mia.
Los bebés pueden heredarlo de sus padres; esto se llama MetHb congénito. A veces se llama síndrome del bebé azul, ya que uno de los síntomas puede ser un tinte azul en la piel.
Las personas pueden desarrollar MetHb adquirido después de la exposición a ciertas drogas o productos químicos. La MetHb adquirida también es rara, pero por lo general es leve y se resuelve después de que la persona identificó y eliminó la causa.
Datos rápidos sobre la metahemoglobinemia:- MetHb es un trastorno sanguíneo.
- El tratamiento dependerá del tipo y la gravedad del MetHb.
- No es común, pero en algunos casos puede poner en peligro la vida.
Como es tratado?
El azul de metileno a veces se usa para tratar casos graves de MetHb.
Algunas personas con MetHb congénito no tienen ningún síntoma, lo que significa que es posible que no necesiten tratamiento.
Los casos leves de MetHb adquirida generalmente no requieren tratamiento. Un médico le aconsejará a la persona que evite la sustancia que causó el problema.
El azul de metileno se usa para tratar casos severos de MetHb, y los médicos pueden recetar ácido ascórbico para reducir el nivel de metahemoglobina en la sangre.
En casos severos, una persona puede requerir una transfusión de sangre o una exanguinotransfusión. También se proporcionará terapia de oxígeno, si es necesario.
¿Cómo se diagnostica?
Un médico diagnosticará la afección mediante un análisis de sangre que verifica el nivel de hemoglobina funcional en la sangre.
Un médico puede llevar a cabo la oximetría de pulso, que verifica el nivel de oxígeno de la sangre, y un análisis de sangre que verifica la concentración de gases en la sangre.
Todo lo que necesitas saber sobre la sangre espesaOtro trastorno sanguíneo es la sangre espesa (hipercoagulabilidad). Aprenda más sobre esto aquí.Lee ahoraTipos de metahemoglobinemia
La condición ocurre cuando la proteína de la sangre, la hemoglobina en el cuerpo de una persona se convierte en metahemoglobina.
La hemoglobina está presente en los glóbulos rojos para transportar oxígeno por todo el cuerpo y distribuirlo a todos los tejidos y órganos que lo necesitan para sobrevivir.
Cuando una persona tiene MetHb, el oxígeno todavía se transmite por todo el cuerpo, pero no se libera con eficacia.
Inherited MetHb
MetHb puede transmitirse si uno o ambos padres tienen un gen defectuoso que causa problemas con la enzima citocromo b5 reductasa.
- Tipo 1 heredado MetHB: Esto también se llama deficiencia de la eritrocitos reductasa y ocurre cuando los glóbulos rojos no tienen citocromo b5 reductasa.
- Tipo 2 heredado MetHB: también se llama deficiencia generalizada de reductasa, y esto ocurre cuando muchas células en el cuerpo no tienen la enzima.
- Enfermedad de hemoglobina M: Esto ocurre cuando la proteína de hemoglobina en sí misma es defectuosa.
MetHB adquirido:
MetHb adquirido es más común que las formas heredadas y es causado por la exposición a:
- anestésicos, como la benzocaína
- nitrobenceno
- algunos antibióticos, incluyendo dapsona y cloroquina
- nitritos, que se usan como aditivos para evitar que la carne se eche a perder
- algunos alimentos, como la espinaca, la remolacha o la zanahoria, contienen nitratos naturales que pueden causar MetHb si se consumen en grandes cantidades
¿Cuales son los sintomas?
La cianosis o piel azul es un síntoma potencial de la metahemoglobinemia.
Un bebé que nace con la afección puede tener un tinte azulado en la piel, que se denomina cianosis. Este color puede ser evidente al nacer o poco después.
Pueden mostrar signos de:
- azul en la boca
- azul en las manos
- azul alrededor de los pies y
- tiene dificultades para respirar
- vómitos
- Diarrea
En casos severos, pueden ser:
- extremadamente letárgico
- salivar excesivamente
- perder el conocimiento.
Los síntomas varían según la cantidad de metahemoglobina en la sangre, que se mide en una escala llamada concentración MetHb.
El nivel normal de concentración de MetHb en la sangre de una persona está entre 0 y 3 por ciento. Si MetHb alcanza una concentración del 3 al 10 por ciento, la piel de una persona puede adquirir una apariencia azul-gris de cianosis.
Los niveles de MetHb del 15 al 30 por ciento conducen a la cianosis, donde la sangre comienza a tener un color marrón chocolate.
Concentraciones de 30 a 50 por ciento comienzan a causar síntomas más severos. Estos síntomas pueden incluir dolor de cabeza, mareos por fatiga, ansiedad y confusión, así como pérdida temporal de la conciencia, latidos cardíacos rápidos y debilidad.
Cuando los niveles alcanzan del 50 al 70 por ciento, la persona puede experimentar convulsiones, problemas renales o un latido cardíaco anormal.
Las concentraciones de MetHb del 70 por ciento o más pueden ser fatales.
Los síntomas típicos de los diferentes tipos de MetHb son:
Tipo 1 MetHb:
- coloración azulada de la piel
Tipo 2 MetHb:
- retraso en el desarrollo
- dificultades de aprendizaje
- convulsiones
Enfermedad de hemoglobina M
- coloración azulada de la piel
MetHB adquirido:
- coloración azulada de la piel
- dolor de cabeza
- fatiga
- dificultad para respirar
- falta de energía
¿Qué causa MetHb?
MetHb puede ser heredado, por lo que las personas con un historial familiar de la enfermedad deben buscar asesoramiento médico profesional al planificar una familia.
La causa de MetHb depende de qué tipo es. MetHb puede ser congénito, lo que significa que es heredado o adquirido, lo que significa que es causado por la exposición a ciertas drogas, productos químicos o alimentos.
¿Cuáles son las posibles complicaciones?
El azul de metileno, que se usa para tratar formas graves de MetHb, puede no ser seguro para las personas que tienen o están en riesgo de desarrollar una enfermedad llamada deficiencia de G6PD.
Los casos de MetHb severa pueden provocar shock, convulsiones e incluso la muerte.
¿Se puede prevenir?
MetHb congénito no se puede prevenir. Se recomienda a las personas con antecedentes familiares de trastornos sanguíneos que soliciten asesoramiento genético a un profesional de la salud antes de formar una familia.
Para evitar MethHb adquirido, las personas deben evitar las causas conocidas, como la benzocaína, que es uno de los iniciadores más comunes. La benzocaína está presente en muchos medicamentos de venta libre, pero los aerosoles tópicos que contienen la benzocaína anestésica causan la mayoría de los casos graves.
Los niños menores de 6 meses no deben comer alimentos que contengan nitratos, como espinacas, remolachas o zanahorias.
Para llevar
El MetHb congénito tipo 2 puede ser grave y a menudo conduce a la muerte en los primeros años de vida. Como tal, se recomienda a las personas con antecedentes familiares de la enfermedad que hablen con un profesional de la salud antes de tener hijos.
Las personas con MetHb tipo 1 y la enfermedad de la hemoglobina tienden a tener éxito. La MetHb adquirida puede ser fatal, pero una vez que se ha identificado y eliminado la causa del problema, los resultados son buenos. La mayoría de los casos ni siquiera requerirán tratamiento.
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