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La principal causa de enfermedad no mortal en los trastornos mentales y por consumo de sustancias "
Los investigadores dicen que los trastornos combinados, mentales y de uso de sustancias fueron la causa principal de enfermedades no fatales en todo el mundo en 2010, según un estudio publicado en el La lanceta.
El estudio, realizado por investigadores de Australia y los EE. UU., Analizó los datos del estudio Global Burden of Diseases, Injuries and Risk Factors 2010 (GBD 2010).
Los investigadores analizaron 20 trastornos mentales y de consumo de sustancias incluidos en GBD 2010, luego revisaron sistemáticamente los patrones, las causas y los efectos de los trastornos. Analizaron la prevalencia de los trastornos por edad, sexo, país, región y año.
Para calcular los años vividos con discapacidad (AVD), los investigadores utilizaron encuestas basadas en la comunidad y en Internet. La mortalidad prematura se calculó como los años de vida perdidos (AVP) de las estimaciones de la causa de muerte de 1980 a 2010 para 20 grupos de edad, ambos sexos y 187 países.
Los años de vida ajustados por discapacidad (AVAD) se calcularon a partir de la suma de años vividos con discapacidad y años de vida perdidos.
Mayor mortalidad mundial que el VIH
Los resultados del análisis mostraron que los trastornos mentales y por consumo de sustancias eran la quinta causa principal de muerte y enfermedad en todo el mundo.
Sin embargo, al observar cómo los trastornos mentales y de uso de sustancias afectaron solo a las enfermedades no fatales, se descubrió que era la principal causa, contribuyendo al 22.8% de toda la carga de la enfermedad.
Los autores dicen que esta diferencia en la enfermedad no mortal en comparación con la causa de la muerte y la enfermedad se basa en el hecho de que los trastornos mentales y por consumo de sustancias causaron una baja tasa de mortalidad en 2010 en 232,000, en relación con la enfermedad general que causaron.
Los autores del estudio dicen:
"Los trastornos mentales y por uso de sustancias fueron la principal causa mundial de todas las enfermedades no mortales (AVD).
En 2010 representaron 175,3 millones de YLD, o el 22 · 9% de toda la carga no fatal. Los trastornos depresivos contribuyeron a la mayor parte de la carga no mortal de los trastornos mentales y por abuso de sustancias seguidos por los trastornos de ansiedad, los trastornos por consumo de drogas y la esquizofrenia ".
Además, los resultados mostraron que los trastornos mentales y por consumo de sustancias eran responsables de una mayor tasa de muertes y enfermedades a nivel mundial que el VIH / SIDA, la tuberculosis, la diabetes y las lesiones en el transporte.
El análisis también reveló que las niñas y mujeres mayores de 14 años mostraron un mayor riesgo de muerte y enfermedad por trastornos mentales en comparación con los niños y los hombres. Pero los hombres mostraron un mayor riesgo de muerte y enfermedad por dependencia de drogas y alcohol en todos los grupos de edad.
Número de muertes 'potencialmente más altas'
Aunque la mayoría de las muertes registradas fueron resultado solo de trastornos por uso de sustancias, los investigadores observan que existe un alto nivel de mortalidad prematura en quienes padecen trastornos mentales. Sin embargo, dentro de GBD 2010, los autores del estudio dicen que las muertes están "codificadas" a la causa física de la muerte.
El protocolo de GBD establece que la muerte por suicidio debe codificarse bajo "lesiones", aunque, señalan los investigadores, la mayoría de las muertes por suicidio se deben a trastornos mentales.
Además, la muerte por drogas ilícitas a menudo se codifica como "intoxicaciones accidentales". Los autores del estudio advierten que aunque trataron de explicar estas diferentes codificaciones, el número de muertes causadas por el uso de drogas ilícitas podría ser incluso mayor.
'Recursos necesarios' para ofrecer intervenciones
Algunos trastornos individuales analizados mostraron variaciones significativas sobre los países, con trastornos alimentarios que muestran la mayor diferencia. La proporción de muertes y enfermedades por trastornos alimentarios fue 40 veces mayor en Australasia, en comparación con África subsahariana.
La carga de muerte y enfermedad por trastornos mentales y por sustancias fue estadísticamente menor en China, Corea del Norte, Japón y Nigeria, en comparación con el promedio mundial.
El profesor Harvey Whiteford del Centro de Queensland para la Investigación de Salud Médica en la Universidad de Queensland, Australia, dice que esta investigación muestra que, aunque las intervenciones costo-efectivas están disponibles para la mayoría de los trastornos, se necesitan recursos humanos y financieros adecuados para realizar estas intervenciones en todo el mundo, particularmente en países en desarrollo.
"A pesar de los costos personales y económicos, las tasas de tratamiento para personas con trastornos mentales y por consumo de sustancias son bajas, e incluso en los países desarrollados, el tratamiento generalmente se brinda muchos años después de que comienza el trastorno", agrega el Prof. Whiteford.
"En todos los países, el estigma sobre los trastornos mentales y del uso de sustancias limita el uso de los recursos disponibles, al igual que las ineficiencias en la distribución de fondos y las intervenciones".
"Si se reduce la carga de los trastornos mentales y por uso de sustancias, la investigación sobre políticas y servicios de salud mental deberá identificar formas más efectivas de proporcionar servicios sostenibles de salud mental, especialmente en entornos con recursos limitados".
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