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Síndrome de Lynch: factores hormonales 'menor riesgo de cáncer endometrial'
En un nuevo estudio publicado en JAMA, los investigadores han identificado una serie de factores hormonales que pueden estar asociados con un menor riesgo de cáncer de endometrio en mujeres con síndrome de Lynch, una condición genética que aumenta el riesgo de este y otros cánceres.
Las mujeres con síndrome de Lynch tienen un 40-60% más de riesgo de cáncer de endometrio, un cáncer que comienza en el revestimiento del útero, llamado endometrio.
El síndrome de Lynch, también conocido como cáncer de colon no polipósico hereditario, es causado por mutaciones heredadas en los genes de reparación del desemparejamiento del ADN (MMR), que aumentan el riesgo de ciertos cánceres.
Se estima que alrededor de 1 de cada 440 estadounidenses posee una mutación genética asociada con el síndrome de Lynch.
La condición más comúnmente se asocia con un mayor riesgo de cáncer colorrectal, que representa alrededor del 3-5% de todos los casos. Sin embargo, las mujeres con el síndrome de Lynch también tienen un 40-60% más de riesgo de cáncer de endometrio, un cáncer que comienza en el revestimiento del útero, llamado endometrio.
Según la Sociedad Americana del Cáncer, alrededor de 54,870 mujeres en los Estados Unidos serán diagnosticadas con cáncer de endometrio este año. El síndrome de Lynch representa alrededor del 2-5% de todos los casos.
La coautora del estudio, Aung Ko Win, de la Universidad de Melbourne en Australia, y sus colegas señalan que en la actualidad, la histerectomía es el único factor reconocido como la reducción del riesgo de cáncer de endometrio en mujeres con síndrome de Lynch.
Estudios previos han indicado que los factores hormonales, como el uso de anticonceptivos hormonales y la edad avanzada en el primer ciclo menstrual, pueden estar relacionados con un menor riesgo de cáncer de endometrio en la población general, aunque Win y colegas señalan que no está claro si este es el caso de las mujeres con el síndrome de Lynch.
Las influencias hormonales sobre el riesgo de cáncer de endometrio pueden aplicarse a las mujeres con síndrome de Lynch
Con el objetivo de averiguarlo, el equipo analizó datos de 1.128 mujeres con una mutación del gen MMR. Las mujeres formaron parte del Registro familiar de cáncer de colon y fueron reclutadas en centros de los EE. UU., Canadá, Australia y Nueva Zelanda entre 1997 y 2012.
Se recopiló información sobre el diagnóstico de cáncer endometrial entre las mujeres, así como datos sobre la edad del primer ciclo menstrual, el uso de anticonceptivos hormonales, el número de nacidos vivos, la edad al primer y último nacimiento, la edad de la menopausia y el uso de hormonas posmenopáusicas.
Los investigadores encontraron que las mujeres con una mutación del gen MMR que comenzaron sus ciclos menstruales más tarde -definidas como 13 años o más- quienes tenían uno o más nacidos vivos y quienes habían usado anticonceptivos hormonales durante al menos 1 año tenían un menor riesgo de cáncer de endometrio .
El equipo no encontró asociación entre la edad en la menopausia, la edad al primer y el último nacimiento vivo y el uso de hormonas posmenopáusicas y la reducción del riesgo de cáncer de endometrio.
Win y sus colegas dicen que sus hallazgos indican que algunos factores hormonales que se han relacionado con un riesgo reducido de cáncer endometrial en la población general también pueden aplicarse a las mujeres con síndrome de Lynch. Agregan:
"Si se replican, estos hallazgos sugieren que las mujeres con una mutación del gen MMR pueden necesitar asesoramiento como la población general con respecto a las influencias hormonales sobre el riesgo de cáncer de endometrio".
En Mayo, Noticias médicas hoy informado sobre un estudio publicado en el British Journal of Cancer, en el que los investigadores encontraron que una dieta mediterránea podría reducir a más de la mitad el riesgo de cáncer de endometrio.
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