Si no está satisfecho, solicite un descuento en su factura del hospital

Según la nueva legislación, Medicare está introduciendo una nueva regla para reembolsar a los hospitales de acuerdo con la satisfacción del paciente. Si los pacientes no están satisfechos, es posible que los hospitales no se paguen. Los pacientes descontentos pueden reducir drásticamente los ingresos, una perspectiva problemática para los hospitales, muchos de los cuales ya enfrentan camas vacías debido a la recesión y la presión de las aseguradoras para limitar los costos.
La legislación es parte de la Ley de Cuidado de Salud Asequible que entra en vigencia en 2012. Una parte de ella combina los hospitales entre sí para competir por clasificaciones según la satisfacción del paciente. Aquellos con puntuaciones más altas recibirán más dinero.
En teoría, suena genial, pero como muchos ejemplos de intromisión gubernamental, en la práctica los cortéses occidentales pueden impulsar un establecimiento relativamente mediocre, mientras que los groseros neoyorquinos o californianos gruñones que están acostumbrados a decir su parte, tal vez sabotean sus instalaciones locales de salud , al ser demasiado exigentes o demasiado críticos y, por lo tanto, recortar sus fondos. Esto, por supuesto, tiene la posibilidad de crear un círculo vicioso en el que se recortan los fondos, se reducen los estándares de las instalaciones y se imponen más quejas, lo que lleva a una menor financiación una vez más.
El Dr. James Merlino, director de experiencia en la Clínica Cleveland, dijo:

"Los hospitales serán castigados financieramente por el gobierno federal
por cosas que no pueden controlar ".

Parece que los contadores de frijoles hicieron muy poco para evaluar las ramificaciones de sus nuevas leyes teóricas. Algunos de los hospitales más prestigiosos del país, incluido Cedars-Sinai Medical Center en Los Ángeles y el Centro Médico de la Universidad de Chicago, obtienen puntajes de satisfacción del paciente más bajos en la mayoría de las áreas de experiencia de los pacientes, según el propio sitio web gubernamental Compare Hospital.
Lo mismo aplica en Nueva York, donde el New York-Presbyterian Hospital, el Mount Sinai Medical Center y el Beth Israel Medical Center obtienen puntajes más bajos, mientras que ofrecen algunos de los mejores médicos y personal médico del mundo.
La Dra. Katherine Hochman, una médica de NYU dijo en el New York Times:

"La gente en Nueva York tiene expectativas muy altas sobre lo que significa que se cuide ... Cuando no reciben su comida a tiempo y tienen que pasar ocho horas en el departamento de emergencia, bueno, esa no es su imagen de lo que es institución de clase mundial es ".

Además, cuando lo piensas lógicamente, un hospital ocupado que cuenta con los mejores equipos y personal puede que no te brinde la mejor experiencia de "hotel", pero tu cirugía u otro tratamiento puede ser de primera clase sin que te des cuenta. ¿Cómo puede un paciente realmente juzgar la calidad de su atención médica, a no ser con detalles menores como la comodidad de su cama, la cortesía de las enfermeras o qué tan sabrosas fueron sus comidas?
Las calificaciones se basarán en encuestas aprobadas por Medicare, en las cuales los hospitales contratan compañías para que realicen una selección aleatoria de pacientes después de que son dados de alta. Algunas encuestas se realizan por teléfono, otras por correo. Todos hacen las mismas preguntas:

• ¿Los médicos y las enfermeras se comunicaron bien?
• ¿El dolor estaba bien controlado?
• ¿Estaba la habitación limpia y el hospital tranquilo por la noche?

Las encuestas se dirigen tanto a Medicare como a pacientes más jóvenes. Los Centros federales para servicios de Medicare y Medicaid planean tener un nivel de dificultad estricto al establecer los niveles de pago y tiene la intención de otorgar crédito a los hospitales solo para los pacientes que dicen que sus experiencias siempre fueron buenas. Las encuestas también les piden a los pacientes que clasifiquen su estadía en una escala de 10 puntos, y Medicare solo otorgará créditos a los hospitales que reciben un 9 o 10.
Otro problema que no se ha considerado correctamente es la probabilidad de que los hospitales que manejan enfermedades o traumatismos más complejos sean penalizados arbitrariamente, ya que los pacientes generalmente se sienten menos satisfechos mientras más tiempo permanecen hospitalizados (de ahí el término "paciente").
Obviamente, una instalación pequeña que ofrece cirugías básicas de entrada y salida va a ser mucho mejor que una con pacientes de cuidados intensivos y una sala de cáncer grande.
En otro gran ejemplo de la falta de correspondencia entre la percepción del paciente y la atención médica real, cuando NYU trasladó su unidad de cardiología a un piso renovado en 2008, la clasificación de los pacientes aumentó considerablemente, a pesar de que los procedimientos y el personal eran los mismos. Luego NYU descubrió que las largas esperas en sus ascensores redujeron sus puntajes, por lo que ahora está construyendo un nuevo banco de ascensores. Las habitaciones dobles y las salas de emergencia atestadas invariablemente causan más ruido y molestias, pero NYU dijo que no puede resolverlo por completo hasta que abra un nuevo edificio en 2017.
El Dr. Robert I. Grossman, director ejecutivo de NYU, dijo que cree que:

"Esas comodidades son realmente importantes ... las instituciones tienen un control total sobre la calidad médica, y eso es en lo que creo que deberían juzgarse".

Y parece un poco ridículo que una capa de pintura y un ascensor rápido se conviertan en casi más importantes para la financiación que la calidad del cirujano o la tasa de mortalidad del paciente.
Escrito por Rupert Shepherd