Supervivencia idiopática de la fibrosis pulmonar predicha con proteínas de la sangre

Según los investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh y Centocor R & D, un grupo de proteínas sanguíneas puede prever qué pacientes con fibrosis pulmonar idiopática (FPI) -una enfermedad pulmonar progresiva- tienen más probabilidades de morir dentro de dos años o vivir al menos cinco años. Los descubrimientos podrían ayudar a los médicos a decidir qué pacientes requieren un trasplante de pulmón con urgencia de aquellos que pueden esperar más tiempo. Los hallazgos fueron publicados en línea la semana pasada en el American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
La FPI causa cicatrización o engrosamiento de los pulmones, dificultando la respiración. El 50% de las personas con FPI mueren dentro de los tres años del diagnóstico, pero a otras les irá bien durante largos períodos de tiempo, dijo el investigador Naftali Kaminski, MD, profesor de medicina, patología, genética humana y biología computacional, Pitt School of Medicine, y director, The Dorothy P. y Richard P. Simmons Center for Intersticial Lung Disease en UPMC.
El Dr. Kaminski explicó:

"Es difícil determinar, basándonos solamente en los síntomas, qué pacientes corren un mayor peligro. Este panel de biomarcadores tiene poder predictivo que puede guiar nuestro plan de tratamiento. También puede ayudarnos a diseñar ensayos de investigación más efectivos porque podremos combinar mejor terapias con los pacientes más apropiados ".

Se tomaron muestras de sangre de 241 individuos con FPI. Luego, los investigadores midieron los niveles de 92 proteínas candidatas en 140 pacientes y descubrieron que la supervivencia deficiente, la supervivencia libre de trasplantes y la supervivencia libre de progresión independientemente del sexo, la edad y la función pulmonar basal, fueron predichas por concentraciones más altas de cinco proteínas específicas que se producen debido a la descomposición del tejido pulmonar.
Con base en ambos grupos, el equipo desarrolló el índice personal de predicción de mortalidad clínica y molecular (PCMI) que incluye funciones pulmonares, sexo y niveles de una proteína, llamada MMP7, en la sangre. Descubrieron que los individuos con un PCMI bajo tenían más probabilidades de vivir más de cinco años, sin embargo, para las personas con un alto PCMI, la tasa de supervivencia promedio fue de 1,5 años.
El autor principal Thomas Richards, Ph.D., profesor asistente de medicina y jefe del equipo de bioestadística del Centro Simmons, dijo:

"Esto indica que estos niveles de biomarcador sanguíneo no son solo un reflejo de la gravedad actual de la enfermedad pulmonar, sino que son predictivos de la muerte inminente".

El autor principal Kevin Gibson, M.D., director médico del Centro Simmons, explicó:

"Tienen el potencial de mejorar en gran medida nuestras estrategias de tratamiento para la FPI, en parte mostrándonos qué pacientes tienen la necesidad más urgente de trasplante de pulmón, que actualmente es la única cura para la enfermedad".

Mark T. Gladwin, M.D., jefe de la División de Medicina Pulmonar, Alergia y Cuidados Críticos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh, declaró:

"Estos hallazgos proporcionan una prueba del concepto de medicina personalizada. Podemos utilizar una combinación de marcadores biológicos y clínicos para determinar la mejor atención para cada paciente".

Drs. Kaminski, Gibson y su equipo tienen investigaciones en curso para tener una idea clara de cómo los biomarcadores cambian con el tiempo.
El equipo incluye Kathleen O. Lindell, Ph.D., R.N., y otros en el Simmons Center y Pitt School of Medicine, así como también investigadores de Centocor R & D en Radnor, Pensilvania.
Escrito por Grace Rattue