Infección por VIH vinculada a un mayor riesgo de ataque cardíaco

La infección por el VIH está relacionada con un aumento del 50% en el riesgo de ataque cardíaco.
El hallazgo provino de un nuevo estudio que involucró datos de más de 82,000 veteranos y fue publicado en la revista Medicina Interna JAMA.
Las personas infectadas con VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) tienen una vida más larga y están en riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares debido a la efectividad de la terapia antirretroviral (TAR), de acuerdo con los antecedentes del estudio.
Investigaciones anteriores indicaron que administrar Abacavir a pacientes para el tratamiento del VIH puede aumentar significativamente la probabilidad de tener un ataque cardíaco.

El equipo de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pittsburgh dirigido por Matthew S. Freiberg, M.D., M.Sc., investigó si la infección por VIH se asoció con una mayor probabilidad de ataque cardíaco, también conocido como infarto agudo de miocardio (IAM).
La investigación involucró a un gran grupo de veteranos infectados con VIH y un grupo comparable de veteranos no afectados por el VIH.
Después de analizar los datos de 82,458 voluntarios, los resultados mostraron que durante una mediana de seguimiento de 5,9 años, ocurrieron 871 eventos de IAM.
Los investigadores explicaron: "A lo largo de tres décadas de edad, la media ... los eventos de IAM por 1.000 años-persona fueron consistentemente y significativamente más altos para los VIH-positivos en comparación con los veteranos no infectados".
Para veteranos entre las edades de 40 y 49 años, los ataques al corazón por cada 1,000 personas por año fueron 2.0 para aquellos infectados con VIH y 1.5 para aquellos no infectados.
Para las edades de 50 a 59, los eventos fueron de 3.9 para aquellos que eran VIH positivos en comparación con 2.2 para aquellos sin VIH; y para las edades de 60 a 60, los eventos fueron 5.0 para los infectados y 3.3 para los no infectados.
Después de ajustar los resultados para el uso de sustancias y las afecciones coexistentes, y los factores de riesgo como la presión arterial alta y el colesterol, los veteranos que eran VIH positivos tenían una mayor probabilidad de IAM incidente en comparación con los veteranos no infectados..
Los resultados indicaron que un "exceso de riesgo" de ataque cardíaco se mantuvo entre las personas VIH-positivas.
Dado que los participantes eran en su mayoría hombres, los hallazgos pueden no ser generalizables a las mujeres, señalaron los expertos.
Aunque la investigación mostró una asociación entre el VIH y el riesgo elevado de ataque cardíaco en los veteranos, no se demostró una relación de causa y efecto.
Los autores dijeron:

"En conclusión, la infección por VIH se asocia independientemente con el IAM después del ajuste para el riesgo de Framingham, comorbilidades y uso de sustancias. Viremia no suprimida del VIH, bajo recuento de células CD4, factores de riesgo de Framingham, virus de la hepatitis C, enfermedad renal y anemia también se asocian con IAM".

Más investigación sobre el vínculo entre el VIH y el ataque cardíaco es crucial

Patrick W.G. Mallon, M.B., B.Ch., Ph.D., F.R.A.C.P., F.R.C.P.I., del University College Dublin, Irlanda, escribieron en un comentario asociado:

"Aunque la cohorte estudiada fue casi exclusivamente masculina (> 97 por ciento), los resultados demuestran un riesgo excesivo claro y constante de infarto de miocardio (aproximadamente 50 por ciento de aumento) en personas VIH positivas en un rango de grupos de edad, con el la asociación entre el estado del VIH y el MI sigue siendo significativa cuando se controla por una serie de covariables, incluidos los factores de riesgo cardiovascular tradicionales, como los lípidos, la presión arterial y el tabaquismo ".

Continuó: "Que la cohorte VIH positiva en el estudio de Freiberg et al experimentó un aumento del 50 por ciento en el riesgo de infarto de miocardio destaca la necesidad de más investigación en mujeres, investigación sobre los mecanismos subyacentes del aumento del riesgo y el desarrollo de intervenciones específicas para reducir el riesgo de infarto de miocardio en poblaciones con VIH ".
Escrito por Sarah Glynn