Cáncer de cabeza y cuello: factores relacionados con un mayor riesgo de muerte entre los sobrevivientes de dos años

Según un estudio publicado en la edición de noviembre de la Archivos de otorrinolaringología - Cirugía de cabeza y cuello, uno de los JAMA / Archivos las revistas, entre las personas con cáncer de cabeza y cuello, el uso continuo de tabaco, así como el dolor y la mala calidad general de la vida parecen estar relacionados con peores resultados y una mayor tasa de mortalidad dos años después del diagnóstico.
Los investigadores explican:

"Una tasa de supervivencia condicional es la probabilidad de sobrevivir después de haber vivido durante cierto tiempo. Este concepto es importante en el cuidado de pacientes con cáncer de cabeza y cuello porque subyace a la intuición de los oncólogos de que la mortalidad y las tasas de recurrencia son más bajos para los pacientes que están más lejos de los diagnósticos ".

Trisha L. Thompson, B.S., y sus colegas del Hospital y Clínicas de la Universidad de Iowa, Iowa City, llevaron a cabo una investigación observacional de 276 individuos que sobrevivieron dos años después del diagnóstico de carcinoma aerodigestivo superior entre septiembre de 2001 y septiembre de 2008.

El equipo obtuvo datos utilizando consultas a corto plazo y encuestas estándar. El 59.9% de los 276 pacientes incluidos en el examen fumaban tabaco anteriormente, mientras que el 11.4% fumaba actualmente, dos años después de haber sido diagnosticados. Además, el 86% de los sobrevivientes consumió una dieta completa dos años después del diagnóstico y el 80,5% informó que no sentía dolor.
Para todos los participantes, la tasa de supervivencia observada tradicional a 5 años fue del 61.1% en comparación con la tasa condicional del 90.8% para las personas que sobrevivieron dos años. Además, para todos los participantes, la tasa tradicional de enfermedad de cinco años fue del 69.8% en comparación con la tasa condicional del 94.8% para las personas que sobrevivieron dos años.
La etapa avanzada de la enfermedad y la edad avanzada se relacionaron con una peor supervivencia, incluso si la muerte fue un resultado del cáncer por todas las causas. Las personas tenían más probabilidades de morir por todas las causas si experimentaban dolor o una calidad de vida deficiente, mientras que las personas que seguían fumando después de dos años de diagnóstico tenían más probabilidades de morir como resultado de su cáncer.
El equipo informó que las probabilidades de muerte eran cuatro veces menores para las personas que informaron una alta calidad de vida en general, en comparación con las personas que informaron una calidad de vida deficiente. Además, la probabilidad de muerte fue dos veces mayor para los pacientes que informaron dolor en comparación con aquellos que no experimentaron dolor.
Además, la probabilidad de muerte por cáncer fue cuatro veces mayor entre las personas que continuaron consumiendo tabaco en comparación con los pacientes que abandonaron o nunca consumieron tabaco.

Los investigadores concluyen:

"Además de la edad avanzada y la etapa avanzada, que se sabe que tienen un efecto negativo sobre la supervivencia, la presencia de dolor y el uso continuado de tabaco deben marcar a los pacientes que podrían necesitar cuidados de seguimiento más largos e intensos para mejorar su observación y enfermedad. tasas de supervivencia específicas. Esta información es útil para los médicos en el desarrollo de planes de manejo para pacientes que están en transición del tratamiento a la supervivencia ".

Escrito por Grace Rattue