La formación de posgrado en otorrinolaringología tiene espacio para mejorar

Un informe publicado en línea por Archivos de otorrinolaringología: cirugía de cabeza y cuello, una de las revistas de JAMA / Archives, analiza la formación de posgrado en otorrinolaringología (especialidad médica centrada en la salud de oídos, nariz y garganta). Llegan a la conclusión de que, aunque existen cursos especializados en medicina familiar, se debe hacer más hincapié en los trastornos de la otorrinolaringología que requieren atención multidisciplinaria, incluida la instrucción en habilidades de diagnóstico.
La información de antecedentes en el artículo indica que los médicos que no sean otorrinolaringólogos a menudo son la primera línea en la atención, especialmente para los niños con problemas de oído, nariz y garganta.

"Los pediatras y los médicos de familia a menudo son los primeros médicos en evaluar las quejas relacionadas con otorrinolaringología, y los fonoaudiólogos y audiólogos desempeñan un papel crucial en la habilitación de muchas afecciones relacionadas con la otorrinolaringología".

Los autores, incluyendo a Samir Baig, MD, del Massachusetts Eye and Ear Infirmary, Boston, y Michael J. Cunningham, MD, ahora con Children's Hospital of Boston, enviaron 682 encuestas en línea por correo electrónico a directores de programas de posgrado en medicina familiar, audiología y patología del habla. Continúan afirmando que, aunque la otorrinolaringología es parte del estudio para los médicos:

"A pesar de los requisitos del programa existente y la importancia de tales especialistas en el cuidado de los niños con trastornos de oído, nariz y garganta, la literatura sobre la profundidad y la uniformidad del entrenamiento de otorrinolaringología en estas disciplinas es limitada".

Sus encuestas de nueve ítems les pidieron a los directores que separaran los métodos de enseñanza del material relacionado con la otorrinolaringología y que definieran con qué frecuencia los otorrinolaringólogos participaban en sus planes de estudios. Las encuestas también incluyeron tres escenarios clínicos relacionados con la discapacidad auditiva pediátrica y pidieron a los encuestados que calificaran la capacidad de los estudiantes de posgrado para manejar estos escenarios, usando una escala de calificación de uno a cuatro, siendo cuatro el más competente.
En resumen:
El veinte por ciento de los programas de medicina familiar, el 30 por ciento de los programas de audiología y el 32 por ciento de los programas de patología del habla respondieron a la encuesta.
Prácticamente todos los programas de medicina familiar incluyen instrucción especializada en otorrinolaringología:

• 98% por rotación clínica
• 70% enseñanza didáctica por un otorrinolaringólogo
• 60% no otorrinolaringólogo

Casi todos los programas (92 por ciento) de los encuestados incluyeron una opción optativa de otorrinolaringología:

• 95% programas de audiología
• 55% Programas de patología del habla

La mayoría de los programas en las tres disciplinas parecían enseñar habilidades de diagnóstico relacionadas con otorrinolaringología, pero menos adquisición confirmada de habilidades. Calificaciones de la competencia de los alumnos (siendo 4 el más alto) en el manejo de trastornos auditivos promediados:

• 3.4 para audiología
• 2.7 para patología del habla
• 2.6 para graduados en medicina familiar

"En conclusión, si bien existe un esfuerzo concertado entre los directores de programas de encuestados de las tres especialidades que fueron encuestadas para cumplir con las pautas establecidas por sus sociedades profesionales, el desarrollo de un plan de estudios de otorrinolaringología formal específico de la disciplina mejoraría sustancialmente la capacitación en cada uno de estos campos ", escriben los autores.
Escrito por: Rupert Shepherd Bsc.