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La investigación específica de género ha "mejorado el diagnóstico de la enfermedad cardíaca en las mujeres"
La American Heart Association ha publicado una nueva declaración enfatizando que es debido a la investigación específica de género que el diagnóstico de la enfermedad coronaria en las mujeres se ha vuelto más preciso.
La enfermedad coronaria (también conocida como enfermedad cardíaca isquémica) ocurre cuando disminuye el flujo sanguíneo al corazón. Esta disminución del flujo sanguíneo generalmente es causada por una acumulación de placa, llamada "arteriosclerosis coronaria", en las arterias, que priva al corazón de oxígeno y daña su músculo. El resultado es un ataque cardíaco y una disminución de la capacidad de bombeo de sangre.
Una forma no obstructiva de enfermedad coronaria (enfermedad microvascular coronaria) es más común en mujeres. En la enfermedad microvascular coronaria, las arterias espasmos y bloquean el flujo de sangre al corazón. Pero es posible que las mujeres tengan tanto enfermedad coronaria microvascular como aterosclerosis.
Anteriormente, la importancia de la enfermedad coronaria no obstructiva en las mujeres no se entendía en la investigación, lo que conducía a diagnósticos incorrectos y tratamientos inadecuados.
Más recientemente, sin embargo, la investigación ha demostrado que las mujeres que tienen enfermedad coronaria no obstructiva o pruebas de estrés anormales tienen un mayor riesgo de ataque cardíaco.
Los síntomas de la enfermedad coronaria también son más amplios en las mujeres que en los hombres. Por ejemplo, es posible que el dolor no se encuentre en el tórax, y los patrones y la distribución de los síntomas del dolor pueden diferir de los síntomas de los hombres.
La declaración de AHA hace recomendaciones a pacientes y doctores
La declaración de la Asociación Estadounidense del Corazón (American Heart Association, AHA) recomienda que las mujeres con sospecha de enfermedad coronaria discutan los pros y los contras de las pruebas de diagnóstico con su médico. Las mujeres pueden querer evitar algunas pruebas en ciertas situaciones; por ejemplo, una mujer en edad fértil puede ser reacia a someterse a pruebas que involucran la exposición a la radiación.
Anteriormente, la importancia de la enfermedad coronaria no obstructiva en las mujeres no se entendía en la investigación, lo que conducía a diagnósticos incorrectos y tratamientos inadecuados.
La declaración también dice que los médicos deben evaluar si una paciente tiene un riesgo bajo, intermedio o alto de enfermedad coronaria al momento de decidir qué pruebas son más apropiadas para ese paciente.
Además, los autores instan a los profesionales de la salud a que de forma rutinaria consideren qué tan bien su paciente puede llevar a cabo las actividades cotidianas al momento de decidir las pruebas de diagnóstico. Esto se debe a que las mujeres con baja capacidad funcional ahora se consideran en mayor riesgo de ataque cardíaco.
Además, la declaración de AHA también recomienda lo siguiente:
- Las mujeres con el riesgo más bajo no deben someterse a pruebas de diagnóstico
- Las mujeres con un riesgo levemente mayor deberían primero someterse a un ejercicio de ejercicio en cinta de correr de electrocardiograma
- Las mujeres sintomáticas con signos de advertencia pueden necesitar someterse a resonancia magnética cardíaca (MRI) o angiografía por tomografía computarizada cardíaca (CT).
"Durante décadas, los médicos utilizaron el modelo masculino de prueba de enfermedad coronaria para identificar la enfermedad en las mujeres, centrándose automáticamente en la detección de enfermedad coronaria obstructiva", dice la Dra. Jennifer H. Mieres, autora principal de la declaración y profesora de Cardiología & Population Health en la Escuela de Medicina R Hofsrta North Shore-LIJ en Hempstead, NY.
Ella continúa:
"Como resultado, las mujeres sintomáticas que no tenían la clásica enfermedad coronaria obstructiva no fueron diagnosticadas con cardiopatía isquémica y no recibieron el tratamiento adecuado, lo que aumentó su riesgo de ataque cardíaco.
Esta nueva y mejor comprensión de las mujeres y la enfermedad cardíaca isquémica arma a los médicos con los conocimientos y las herramientas necesarios para detectar con precisión, determinar el riesgo y las estrategias de tratamiento de la enfermedad en mujeres sintomáticas que no habían sido diagnosticadas previamente ".
En 2013, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio realizado por investigadores de la Universidad Estatal de Ohio, que encontraron que aunque la enfermedad arterial coronaria mata a más mujeres que hombres cada año, las mujeres no reciben tantas recomendaciones preventivas como los hombres.
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