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Disfunción eréctil vinculada al uso de analgésicos a largo plazo
Un nuevo estudio sugiere que el uso a largo plazo de analgésicos recetados con opiáceos para el dolor de espalda está vinculado a un mayor riesgo de disfunción eréctil (DE). Los hallazgos se publican en la edición en línea del 15 de mayo de la revista Espina.
El autor principal, Richard A. Deyo, investigador del Centro Kaiser Permanente de Investigación en Salud, dice en un comunicado:
"Los hombres que toman analgésicos opiáceos durante un período prolongado tienen el mayor riesgo de ED".
Con sus colegas, Deyo, quien también es profesor de medicina familiar basada en la evidencia en la Universidad de Salud y Ciencia de Oregón, encontró el vínculo mediante el análisis de los registros electrónicos de salud de más de 11,000 hombres inscritos en un plan de salud.
Creen que el suyo es el primer estudio en encontrar tal vínculo usando registros electrónicos de salud.
La razón por la que hicieron el estudio fue porque los hombres con dolor crónico a veces experimentan disfunción eréctil debido a la depresión, el tabaquismo, la edad o el hipogonadismo relacionado con los opioides (bajo nivel de testosterona debido al uso de analgésicos).
Pero se sabe poco acerca de qué tan común es la disfunción eréctil en hombres con dolor de espalda y qué factores de riesgo pueden ser importantes.
Así que buscaron en los registros electrónicos para descubrir si los hombres que tomaban analgésicos recetados también eran los más propensos a que se les prescribieran reemplazos de testosterona o medicamentos para la disfunción eréctil.
Encontraron a 11,327 hombres en Oregon y Washington inscritos en el plan de salud de Kaiser Permanente que fueron a ver a su médico quejándose de dolor de espalda en 2004.
Para cada paciente que identificaron, revisaron sus registros de farmacia que abarcaban seis meses antes y seis meses después de la visita de dolor de espalda para averiguar si habían recibido opiáceos y reemplazo de testosterona o medicamentos para la DE.
El análisis mostró que más del 19% de los hombres que tomaron dosis altas de opiáceos (clasificados como más de 120 mg de equivalente de morfina) durante al menos cuatro meses también se les recetó reemplazo de testosterona o medicamentos para la DE. Esto se comparó con solo el 7% que recibió recetas de DE pero no tomó opioides.
De los hombres que tomaron opioides en dosis bajas durante al menos cuatro meses, el 12% también recibieron reemplazo de testosterona prescrito o medicamentos para la DE.
Al considerar otros factores, Deyo y sus colegas encontraron que tener más de 60 años, tener depresión u otras enfermedades, o tomar pastillas para dormir (hipnóticos sedantes como las benzodiazepinas), estaban todos vinculados independientemente a la disfunción eréctil. La edad fue el factor más importante, con los hombres de 60 a 69 años 14 veces más probabilidades de recibir recetas de medicamentos para la disfunción eréctil que los hombres de entre 18 y 29 años.
Sin embargo, cuando eliminaron los efectos de estos factores en las cifras, encontraron que los pacientes que tomaban dosis altas de opiáceos tenían un 50% más de probabilidades de recibir recetas de DE que los hombres que no tomaron los analgésicos.
Deyo dice simplemente porque han encontrado este enlace, no significa necesariamente que los analgésicos recetados en realidad causan ED, pero es "algo de lo que los pacientes y los médicos deberían estar conscientes al decidir si los opiáceos deberían usarse para tratar el dolor de espalda".
Deyo ha pasado más de 30 décadas estudiando tratamientos para el dolor de espalda. Él dice que si bien "no hay dudas" de que para algunos pacientes que toman opiáceos es el tratamiento adecuado para el dolor de espalda, "también hay cada vez más pruebas de que el uso a largo plazo puede conducir a adicciones, sobredosis fatales, apnea del sueño, caídas en los ancianos , reducción de la producción de hormonas y ahora disfunción eréctil ".
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Dicen que el uso de opiáceos recetados en los Estados Unidos ha crecido enormemente. Entre 1999 y 2010, las ventas se cuadruplicaron.
Una encuesta publicada en 2008 en la revista Dolor, sugirió que 4.3 millones de estadounidenses adultos usan regularmente opioides. Los más comúnmente prescritos son hidrocodona, oxicodona y morfina.
Investigadores del CDC también informaron recientemente que en el 30% de las muertes por sobredosis de analgésicos opiáceos, los pacientes también habían tomado benzodiazepinas.
Escrito por Catharine Paddock PhD
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