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El fármaco para la epilepsia es prometedor para reducir el daño cerebral inducido por el accidente cerebrovascular
El derrame cerebral es la principal causa de discapacidad a largo plazo en los EE. UU. Y afecta a más de 795,000 estadounidenses cada año. Pero de acuerdo con un nuevo estudio, un medicamento ya aprobado para tratar la epilepsia también puede ser efectivo para reducir el daño cerebral en personas con accidente cerebrovascular isquémico, la forma más común de accidente cerebrovascular.
Retigabina, un anticonvulsivo aprobado para tratar la epilepsia, podría reducir el daño cerebral luego de un accidente cerebrovascular isquémico.
El equipo de investigación, dirigido por la Dra. Sonya Bierbower de la Facultad de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas (UT) en San Antonio, publica sus hallazgos en The Journal of Neuroscience.
El accidente cerebrovascular isquémico representa alrededor del 87% de todos los accidentes cerebrovasculares en los Estados Unidos. Es causado por un bloqueo en la arteria que suministra al cerebro sangre oxigenada.
El accidente cerebrovascular isquémico causa la muerte de las células nerviosas o neuronas en el cerebro. Como resultado, muchos pacientes pueden experimentar parálisis parcial o total, problemas con la memoria y el pensamiento, problemas para formar o comprender el habla, problemas de equilibrio y movilidad y problemas para expresar o controlar las emociones.
Si bien la terapia del habla, física y ocupacional puede ayudar a la recuperación después del accidente cerebrovascular, el único medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para reducir el daño cerebral inducido por accidente cerebrovascular isquémico es el activador del plasminógeno tisular (tPA). Este es un medicamento intravenoso que disuelve los coágulos sanguíneos y mejora el flujo sanguíneo al cerebro.
Pero según el Dr. Bierbower y su equipo, muchos pacientes con accidente cerebrovascular no pueden recibir tPA; es un anticoagulante fuerte que puede causar efectos secundarios graves.
Los ratones tratados con retigabina después del accidente cerebrovascular 'corrieron a través de la barra de equilibrio como gimnastas'
Como tal, los investigadores investigaron formas alternativas de reducir el daño cerebral después del accidente cerebrovascular isquémico. Específicamente, buscaron un medicamento llamado retigabina (nombre de marca Ezogabine), un anticonvulsivo ya aprobado por la FDA para tratar la epilepsia.
La retigabina funciona al abrir los canales de iones de potasio del cerebro, lo que detiene la actividad eléctrica de las células nerviosas.
"Pensamos que si podíamos evitar que las neuronas dispararan, deteniendo así su actividad eléctrica, podríamos conservar sus recursos hasta que se restaurara el suministro de sangre", explica el autor principal, el Dr. Mark Shapiro, también de la Facultad de Medicina de UT Health Science. Centro en San Antonio.
Para su estudio, los investigadores probaron los efectos de la retigabina en ratones que experimentaron un accidente cerebrovascular isquémico.
En una prueba de balanza, el equipo descubrió que los ratones tratados con la droga no tenían problemas de equilibrio o movilidad, en comparación con los ratones no tratados. "Ni siquiera se podía decir que tuvieron un derrame cerebral", dice el Dr. Shapiro. "Atravesaron la barra de equilibrio como gimnastas".
El siguiente video muestra la diferencia en el equilibrio entre los ratones tratados y no tratados:
Los investigadores señalan que debido a que la retigabina está aprobada por la FDA como un anticonvulsivo, los médicos pueden utilizarla fuera de etiqueta para el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular.
Sin embargo, se necesita un ensayo clínico antes de que el medicamento se pueda aprobar específicamente para la terapia de apoplejía. Esto es algo que el equipo dice que está en marcha.
Al comentar sobre los hallazgos del equipo, el Dr. David F. Jiménez, profesor y presidente del Departamento de Neurocirugía del Centro de Ciencias de la Salud de la UT, dice:
"Como una causa principal de muerte y discapacidad, el accidente cerebrovascular representa un gran riesgo para nuestra sociedad. Es muy emocionante ver que nuestro trabajo en colaboración con nuestros colegas en fisiología podría proporcionar una excelente manera de mejorar los efectos nocivos del accidente cerebrovascular en nuestros pacientes. "
Esta investigación fue financiada por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular, una parte de los Institutos Nacionales de la salud.
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