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Transferencias de embriones: lo que necesita saber
Tabla de contenido
- ¿Qué es una transferencia de embriones?
- Qué esperar antes, durante y después de una transferencia de embriones
- Tipos de transferencia de embriones
- Riesgos y precauciones de las transferencias de embriones
Hay algunas cosas que se pueden esperar durante el proceso de transferencia de embriones, así como algunos riesgos y precauciones a tener en cuenta. Este artículo analiza cómo funciona el proceso y quién puede beneficiarse de las transferencias de embriones.
¿Qué es una transferencia de embriones?
La FIV implica extraer el óvulo de una mujer de sus ovarios y fertilizarlo con esperma en un laboratorio.
Una transferencia de embriones es la última parte del proceso de fertilización in vitro (FIV).
Durante la FIV, los medicamentos para la fertilidad se usan para estimular a los ovarios a liberar óvulos sanos.
Estos óvulos se extraen de los ovarios de una mujer y se fertilizan en un laboratorio. Una vez que los óvulos fertilizados se han multiplicado, los embriones se transfieren al útero de la mujer.
Para que comience el embarazo, el embrión debe adherirse a la pared de su matriz o útero.
Cuando se necesita transferencia de embriones
La fertilización in vitro y la transferencia de embriones son necesarias en casos donde la fertilización natural no es una opción o tiene dificultades para ocurrir. Hay muchas razones para la transferencia de embriones, que incluyen:
- Trastornos de la ovulación: Si la ovulación es poco frecuente, hay menos huevos disponibles para una fertilización exitosa.
- Daño a los tubos de Falopio: Las trompas de Falopio son el conducto por el cual los embriones viajan para llegar al útero. Si los tubos se dañan o cicatrizan, es difícil que los óvulos fertilizados lleguen al útero de manera segura.
- Endometriosis: Cuando el tejido del útero se implanta y crece fuera del útero. Esto puede afectar la forma en que funciona el sistema reproductivo femenino.
- Falla ovárica prematura: Si los ovarios fallan, no producen cantidades normales de estrógeno o liberan los huevos con regularidad.
- Fibras uterinas: Los fibromas son tumores benignos pequeños en las paredes del útero. Pueden interferir con la capacidad de un huevo para plantarse en el útero, previniendo el embarazo.
- Desordenes genéticos: Algunos trastornos genéticos son conocidos para prevenir el embarazo.
- Producción de esperma perjudicada: En los hombres, la baja producción de espermatozoides, el escaso movimiento de los espermatozoides, el daño en los testículos o las anormalidades en el semen son todas razones por las cuales la fertilización natural puede fallar.
Cualquier persona que haya sido diagnosticada con estas afecciones puede considerar la FIV y la transferencia de embriones como una opción.
Qué esperar antes, durante y después de una transferencia de embriones
Alrededor de 2 o 3 días antes de la transferencia del embrión, el médico elegirá los mejores óvulos para transferir al útero.
Hay muchos procesos disponibles para ayudar en la selección, aunque se están probando métodos no invasivos como el perfil metabolómico. El perfil metabólico es el proceso de selección de los huevos más beneficiosos en función de una serie de factores diferentes. Esto podría limitar la necesidad de procedimientos invasivos en el futuro.
Estos huevos se fertilizarán en un laboratorio y se dejarán en cultivo durante 1-2 días. Si se desarrollan muchos embriones de buena calidad, los que no se van a transferir se pueden congelar.
Lo que debes saber sobre la congelación de huevos¿Qué sucede cuando los huevos están congelados? Haga clic aquí para obtener más información.Lee ahoraEl proceso de una transferencia de embriones
La parte final de la FIV es la transferencia de embriones.
El proceso de transferencia de embriones es similar al proceso de una prueba de Papanicolaou. El médico insertará un espéculo en la vagina de la mujer para mantener las paredes vaginales abiertas.
Usando ultrasonido para mayor precisión, el médico pasará un catéter a través del cuello uterino y dentro del útero. A partir de ahí, los embriones pasan a través del tubo hacia el útero.
El proceso generalmente no produce dolor y rara vez requiere sedantes. Algunas mujeres pueden sentir incomodidad al insertarse el espéculo o al tener la vejiga llena, lo cual es necesario para realizar una ecografía. El proceso es corto y la vejiga se puede vaciar inmediatamente después.
Después de la transferencia de embriones
Una cita de seguimiento 2 semanas después para verificar si el embrión se ha implantado mostrará si la transferencia fue exitosa.
Después del procedimiento, las mujeres pueden experimentar calambres, hinchazón y flujo vaginal.
Tipos de transferencia de embriones
Con el fin de extraer y fertilizar los huevos durante la FIV, los médicos generalmente siguen el mismo proceso cada vez. Una vez que se ha producido la fertilización, hay algunas opciones diferentes disponibles para la transferencia de embriones:
Transferencia de embriones frescos: Una vez que los óvulos han sido fertilizados, se cultivan durante 1-2 días. Los mejores embriones se eligen para transferirse directamente al útero de la mujer.
Transferencia de embriones congelados: Todos los embriones sanos que no se usaron en la primera transferencia pueden congelarse y almacenarse para uso futuro. Estos pueden descongelarse y transferirse al útero.
Transferencia de embriones de blastocisto: Si se desarrollan muchos embriones sanos después de la fertilización, es común esperar para ver si los embriones se convierten en blastocistos. De acuerdo con un estudio en el Indian Journal of Clinical Practice, la transferencia de embriones de blastocitos tiene una tasa de éxito mayor que la transferencia de embriones estándar en el día 3. Sin embargo, otro estudio reciente sugiere que puede presentar riesgos más adelante en el embarazo y no siempre se debe recomendar.
Eclosión asistida (AH): Un estudio en el Biomedicina Reproductiva en línea descubrieron que el proceso de eclosión asistida, que debilita la capa externa del embrión antes de que se transfiera al útero, no mejora las tasas de embarazo y de implantación en las mujeres que reciben embriones frescos transferidos. Los investigadores señalaron, sin embargo, que las mujeres que tienen embriones congelados implantados se benefician de que sus embriones se traten de esta manera.
¿Cuántos embriones se transfieren?
Todavía existen diferencias en la práctica sobre cuántos embriones se transfieren al útero de la mujer. En muchos casos, solo un embrión fertilizado se transfiere al útero, mientras que otros médicos creen que dos embriones fertilizados aumentan las posibilidades de un embarazo exitoso.
De acuerdo con las pautas establecidas por el Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia, la cantidad de embriones frescos que se transferirán varía según la edad y las perspectivas de la mujer. En muchos casos, no se usarán más de dos embriones. Para las mujeres menores de 35 años con una excelente posibilidad de embarazo, los médicos considerarán usar solo un embrión.
Un estudio reciente publicado en Fertilidad y esterilidad mostró que la transferencia de embriones individuales en mujeres menores de 38 años reduce el riesgo de partos múltiples, pero no parece afectar las tasas de nacidos vivos. Es importante tener en cuenta que muchos médicos recomiendan utilizar embriones múltiples para garantizar el embarazo. Esta investigación indica que embriones múltiples pueden no ser necesarios.
Cuando las posibilidades de embarazo de la mujer parecen ser bajas, los médicos pueden optar por utilizar una técnica llamada transferencia de carga pesada (HLT), en la que tres o más embriones se transfieren al útero. De acuerdo con un estudio en Hechos, puntos de vista y visión en Obgyn, HLT debe recomendarse en pacientes con una mala perspectiva natural, ya que es probable que aumente las tasas de embarazo a un nivel aceptable.
Tasas de éxito de las transferencias de embriones
Los estudios sugieren que solo puede haber una pequeña diferencia en las tasas de éxito entre los embriones frescos y congelados utilizados en la FIV.
La tasa de éxito de las transferencias de embriones puede variar según el método de transferencia utilizado.
De acuerdo con un estudio publicado en el Revista Internacional de Medicina Reproductiva, no hay diferencia estadística entre el uso de embriones frescos y congelados. Las transferencias de embriones con embriones frescos tenían una tasa de embarazo del 23 por ciento, mientras que los embriones congelados tenían una tasa de embarazo del 18 por ciento.
El estudio mostró que los embriones congelados también podrían usarse para transferencias de embriones adicionales donde los embriones frescos no podrían. Si la posibilidad de embarazo es baja, los médicos pueden considerar congelar embriones adicionales para un segundo intento de transferencia de embriones en una fecha posterior.
Las tasas de éxito individual pueden variar y pueden depender de la causa de la infertilidad, los antecedentes étnicos y los trastornos genéticos.
Riesgos y precauciones de las transferencias de embriones
Los riesgos de las transferencias de embriones son muy bajos. Estos riesgos están relacionados principalmente con el aumento de la estimulación hormonal, lo que causa un mayor riesgo, como un coágulo sanguíneo que bloquea un vaso sanguíneo.
La mujer también puede experimentar sangrado, cambios en el flujo vaginal, infecciones y complicaciones de la anestesia si se usa. El riesgo de un aborto espontáneo es aproximadamente el mismo que en la concepción natural.
El mayor riesgo de transferencia de embriones es la posibilidad de embarazos múltiples. Esto ocurre cuando múltiples embriones separados se unen al útero. Esto puede aumentar el riesgo de muerte fetal y los niños que nacen con discapacidades, y es más común en los embarazos debidos a FIV que la concepción natural.
Escrito por Jon Johnson
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