Fertilidad de la hija predicha por la edad de la madre en la menopausia

La edad de una madre en la menopausia puede presagiar la fertilidad de su hija a través del número de óvulos que todavía están presentes en sus ovarios, sugiere un nuevo estudio publicado en Reproducción Humana.
El equipo de investigadores examinó la reserva ovárica en las hijas utilizando dos métodos: niveles de hormona antimulleriana (AMH) y conteo de folículos antrales (AFC). Luego usaron estos números y los compararon con la edad de la menopausia en sus madres, encontrando que tanto la AMH como la AFC caen más rápido en las mujeres cuyas madres tuvieron una menopausia temprana, en contraste con las mujeres cuyas madres tuvieron una menopausia tardía.
La cantidad de óvulos que queda en el ovario de una mujer se relaciona con una disminución en su capacidad para concebir de forma natural, ya que a medida que envejece, el número y la calidad de los óvulos comienzan a deteriorarse.
La Dra. Janne Bentzen del Hospital Universitario de Copenhague, Rigshospitalet, en Copenhague, Dinamarca, quien dirigió la investigación, dijo:

"Este es el primer estudio que sugiere que la disminución de AMH y AFC relacionada con la edad puede diferir entre aquellos cuyas madres ingresaron a la menopausia antes de los 45 años y aquellas cuyas madres ingresaron en la menopausia después de los 55 años. que la reserva ovárica está influenciada por factores hereditarios.
Sin embargo, se requieren estudios de seguimiento a largo plazo. La evidencia concluyente solo se puede obtener cuando tenemos estudios longitudinales que siguen a mujeres que tienen mediciones de AMH a lo largo del tiempo hasta la menopausia. Por lo tanto, las interpretaciones de nuestros datos son limitadas y los hallazgos que hemos descrito pueden no ocurrir en ningún individuo dado ".

Estudios anteriores mostraron que el período desde el momento en que la capacidad reproductiva de una mujer comienza a disminuir hasta el comienzo de la menopausia es de alrededor de veinte años. Por lo tanto, una mujer que comienza a experimentar la menopausia a la edad de 45 años, puede haber comenzado una disminución de la fertilidad a los 25 años.
El vínculo entre la edad de la menopausia entre las madres y las hijas ya se ha establecido. Para confirmar la creencia del período de 20 años entre la disminución inicial de la fertilidad y la menopausia, los autores sugirieron que los factores maternos también pueden tener una influencia en la capacidad reproductiva de una mujer, específicamente en términos de reserva ovárica.
Los investigadores encontraron 527 mujeres que trabajan en el campo de la salud en el Hospital de la Universidad de Copenhague, con edades comprendidas entre 20 y 40 años y cuyas madres "conocían su edad al comienzo de la menopausia".

Se dividieron en tres grupos:

• aquellos que tuvieron una menopausia temprana (antes de la edad de 45)
• aquellos con una edad materna normal en la menopausia (46 a 54 años)
• aquellos con una edad materna tardía en la menopausia (mayores de 55 años)

La ecografía transvaginal se utilizó para obtener la cantidad de folículos antrales en los ovarios de las mujeres. Los folículos son grupos de células que tienen el huevo inmaduro. Cada mujer nace con dos millones de folículos, sin embargo, solo 400 madurarán completamente para liberar un óvulo para la fertilización durante la vida reproductiva de una mujer.
Los niveles de AMH se calcularon a partir de muestras de sangre. Los investigadores también documentaron un historial médico que contenía los hábitos de fumar de las madres y las hijas, el uso de anticonceptivos orales y el índice de masa corporal (IMC).
Después de ajustar por factores de varianza, los autores encontraron que los niveles promedio de AMH disminuyeron en 8.6 por ciento, 6.8 por ciento y 4.2 por ciento por año en las categorías de hijas con madres que tenían menopausia temprana, normal o tardía, respectivamente. Se observó una secuencia similar para los niveles de AFC, con reducciones anuales de 5.8 por ciento, 4.7 por ciento y 3.2 por ciento, en las mismas categorías respectivamente.
La investigación también reveló que los niveles de AMH y AFC eran notablemente más bajos en los usuarios de anticonceptivos orales que en los que no los usaban. La AFC en mujeres cuyas madres fumaron durante el embarazo fue 11 por ciento menor, sin embargo, no hubo un efecto considerable en los niveles de AMH.
Los autores creen que el efecto del uso de anticonceptivos orales probablemente fue temporal y no es probable que afecte la reducción a largo plazo de los folículos ováricos. Señalaron que las mujeres, al igual que los profesionales de la salud, deberían ser conscientes de esto cuando tengan en cuenta la vida reproductiva de una mujer y cualquier tratamiento de fertilidad.
Los autores concluyen:

"Claramente, nuestros datos no dilucidan si la edad materna en la menopausia es un predictor directo de la edad en la menopausia de la descendencia, o la posibilidad de embarazo. Sin embargo, desde un punto de vista biológico, puede ser razonable suponer que un ovario bajo la reserva puede tener un efecto a largo plazo que acortará la vida reproductiva.
Por lo tanto, suponemos que los marcadores como "edad materna en la menopausia" en combinación con AMH o AFC, y la edad cronológica pueden representar una imagen más completa al evaluar la reserva ovárica del individuo. Esta suposición aguarda estudios longitudinales antes de que pueda ponerse a prueba ".

Escrito por Kelly Fitzgerald