¿Podrían los nacimientos en el hogar y las unidades de partería ahorrarle al NHS mucho dinero ?, UK

De acuerdo con un estudio publicado en BMJ (British Medical Journal),dar a luz en el hogar o en una unidad de partería puede ser una opción más segura y más rentable para las mujeres con embarazos de bajo riesgo que ya tienen hijos.
Investigadores de la Universidad de Oxford examinaron 64,000 nacimientos en Inglaterra entre 2008 y 2010 e inscribieron tanto a mujeres nulíparas (aquellas que nunca habían dado a luz) como a mujeres multíparas (aquellas que habían dado a luz antes), para estimar la relación costo-efectividad de la alternativa lugares planeados de nacimiento.
La estimación del costo-efectividad de los lugares de nacimiento alternativos debería ser un área prioritaria para la investigación según el Instituto Nacional de Excelencia Clínica (NICE).
Los investigadores examinaron los costos y la relación costo-efectividad de los nacimientos planificados en diferentes entornos:

• Unidades independientes de partería


• Unidades de partería ubicadas en el mismo hospital y una unidad obstétrica


• Unidades obstétricas


• Casa

Los investigadores evaluaron los costos del NHS relacionados con el nacimiento en sí. Por ejemplo, cuidado de partería durante el parto e inmediatamente después del nacimiento, el costo de la atención médica, el alivio del dolor y los procedimientos requeridos en el hospital si se desarrollan complicaciones, así como el costo de cualquier estancia en la unidad neonatal, unidad de partería u hospital inmediatamente después del parto. nacimiento, ya sea por el bebé o la madre.
Aunque el equipo tuvo en cuenta los costos del tratamiento y las intervenciones que recibieron las mujeres y los bebés si los trasladaban al hospital durante el trabajo de parto en el hogar o en una unidad de partería después del nacimiento, no evaluaron ningún costo a largo plazo, incluidos los costos de vida. costo largo de cuidar a bebés que sufren lesiones graves de nacimiento.

Con el fin de evaluar la relación costo-efectividad, los investigadores examinaron los costos relativos de los partos saludables en diferentes entornos.
Los investigadores encontraron que el lugar de nacimiento planificado más rentable y más seguro para multíparas de bajo riesgo estaba en casa. Para este grupo de mujeres, dar a luz en casa ahorró dinero al NHS y también resultó en intervenciones obstétricas menos costosas.
Además, dar a luz en una unidad de partería también resultó ser seguro y rentable. Los investigadores encontraron que un parto planificado en una unidad obstétrica era la opción más cara para las madres que ya tenían hijos, con un costo promedio de £ 1.142 por mujer, mientras que dar a luz en casa era el más barato, con £ 780 por mujer.
Para las mujeres que no habían tenido hijos antes, un nacimiento planificado en una unidad de partería, o en el hogar, también era rentable, pero se asoció con peores resultados para el bebé.
Según los investigadores, dar a luz en casa es el lugar más rentable para que las mujeres multíparas den a luz. Además, aunque dar a luz en el hogar es también el lugar más rentable para que las mujeres nulíparas den a luz, existe un mayor riesgo de un mal resultado para el bebé.

Las limitaciones del estudio no incluyeron una evaluación del impacto financiero en el NHS de cambiar la configuración de los servicios y no tener en cuenta las preferencias de las mujeres o los costos a más largo plazo y, como resultado, aún pueden ser necesarias más evaluaciones económicas.
Liz Schroder, coautora del estudio, explicó:

"En el momento del estudio, solo la mitad de los Fideicomisos NHS en Inglaterra proporcionaban a las mujeres acceso a una unidad de partería, y los niveles de ocupación a menudo eran bajos. Los hallazgos del estudio Birthplace pueden alentar a las mujeres, particularmente a las mujeres que tienen un segundo bebé o posterior - para solicitar y el nacimiento fuera del hospital. Y el potencial de ahorro de costos podría hacer que ofrecer a las mujeres más opciones sea una opción atractiva para el NHS ".

Escrito por Grace Rattue