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¿Podría comer más pescado para que los antidepresivos funcionen mejor?

Una nueva investigación encuentra que aumentar la ingesta de pescado graso puede ser una forma de mejorar la tasa de respuesta entre los pacientes deprimidos que no encuentran beneficiosos los antidepresivos.
Los participantes que comieron menos peces tendieron a tener la respuesta más débil a los antidepresivos, mientras que los pacientes que tenían la mayor cantidad de pescado en su dieta tuvieron la respuesta más fuerte.

Hasta la mitad de los pacientes con depresión no responden a los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

Estudios previos han sugerido que puede haber una razón genética subyacente por la cual hasta el 42% de los casos no responden a los antidepresivos. Y en 2013, el diario Psiquiatría biológica publicó una calculadora de riesgo en línea que estimaba la probabilidad de respuesta antidepresiva, en base a los hallazgos del gran ensayo antidepresivo STAR * D.

Los investigadores detrás del nuevo estudio estaban investigando los factores que influyen en la falta de respuesta antidepresiva cuando se topa con una asociación entre la efectividad mejorada y la ingesta de pescado.

El investigador principal Roel Mocking explica los hallazgos del equipo:

"Estábamos buscando alteraciones biológicas que pudieran explicar la depresión y la falta de respuesta antidepresiva, así que combinamos dos medidas aparentemente no relacionadas: el metabolismo de los ácidos grasos y la regulación de la hormona del estrés. Curiosamente, vimos que los pacientes deprimidos tenían un metabolismo alterado de ácidos grasos, y que este cambio de metabolismo fue regulado de manera diferente por las hormonas del estrés ".

Los investigadores midieron los niveles de ácido graso y cortisol (hormona del estrés) de 70 pacientes con depresión, y los compararon con lecturas tomadas de 51 controles sanos.

A los pacientes con depresión se les administró luego una dosis de 20 mg de un ISRS por día durante 6 semanas. Los pacientes que no respondieron a los ISRS recibieron una dosis gradualmente mayor de hasta 50 mg por día.

Los pacientes que no responden tienden a tener un "metabolismo anormal de los ácidos grasos"

Tomando medidas de los niveles de ácido graso y cortisol a lo largo del ensayo, los investigadores encontraron que los pacientes deprimidos que no respondían a los antidepresivos tendían a tener un metabolismo anormal de los ácidos grasos.

Debido a que el pescado graso es rico en ácidos grasos, como el DHA omega-3, los investigadores examinaron la ingesta de pescado en la dieta de los participantes. Descubrieron que los participantes que comían menos peces tendían a tener la respuesta más débil a los antidepresivos, mientras que los pacientes que tenían la mayor cantidad de pescado en su dieta tenían la respuesta más fuerte.

El equipo informa que los participantes que comieron pescado graso al menos una vez a la semana tenían un 75% de probabilidad de responder a los antidepresivos, mientras que los participantes que nunca comieron pescado graso tenían solo un 23% de probabilidades de responder a ellos.

"Esto significa que las alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos (y su relación con la regulación de la hormona del estrés) se asociaron con la respuesta antidepresiva futura", dice Mocking.

Él añade:

"Es importante destacar que esta asociación se asoció con el consumo de pescado graso, que es una fuente dietética importante de ácidos grasos omega 3. Estos hallazgos sugieren que las medidas del metabolismo de los ácidos grasos y su asociación con la regulación de la hormona del estrés podrían ser útiles en la clínica como un indicador temprano de la respuesta antidepresiva futura. Además, el metabolismo de los ácidos grasos podría verse influido por el consumo de pescado, lo que puede ser una forma de mejorar las tasas de respuesta antidepresiva ".

Sin embargo, Mocking dice que la asociación entre los ácidos grasos en la sangre y la respuesta antidepresiva no es necesariamente un efecto causal en esta etapa.

Luego, el equipo analizará si las alteraciones en el metabolismo de los ácidos grasos y la actividad de la hormona del estrés son exclusivas de la depresión, o si también podrían aplicarse a afecciones como el trastorno de estrés postraumático y la esquizofrenia.

La investigación se presentará en el congreso del Colegio Europeo de Neuropsicofarmacología (ENCP) en Berlín, Alemania, y los hallazgos preliminares se publican en la revista Neuropsicofarmacología Europea. El presidente de ENCP, Prof. Guy Goodwin, dice de los resultados hasta el momento:

"Comprender la falta de respuesta al tratamiento con ISRS sigue siendo un importante desconocido conocido. Ya existe una asociación intrigante entre comer pescado y la salud general. El presente estudio, aunque preliminar, lleva la historia al ámbito de la depresión. Se realizarán estudios definitivos a mayor escala. de considerable interés ".

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