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Los CDC emiten una guía provisional sobre el monitoreo del Ébola
En un intento por abordar el acalorado debate nacional sobre cómo tratar a las personas que ingresan al país desde países afectados por el ébola, el gobierno federal emitió el lunes una guía provisional sobre el monitoreo y movimiento de personas que pudieron haber estado expuestas al virus mortal.
Bajo la nueva guía, las personas con alto riesgo de Ebola pero que no tienen síntomas deben ser monitoreadas de cerca, pero no someterse a cuarentena obligatoria.
La nueva guía de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) es para monitorear a las personas que pueden haber estado en contacto con el Ébola y para ayudar a decidir si sus movimientos deberían restringirse.
Dice que las personas que tienen un alto riesgo de contraer el Ébola pero no tienen síntomas deben ser monitoreadas de cerca y tener sus movimientos restringidos, pero no se les requerirá someterse a cuarentena obligatoria.
La agencia federal no tiene el poder para hacer cumplir la guía; depende de cada estado estadounidense decidir por sí mismo.
La guía dice que el nivel de restricción dependerá de la categoría de riesgo en la que las personas caigan, en función de su nivel de exposición al Ébola. Existen cuatro categorías: alto riesgo, cierto riesgo, riesgo bajo (pero no cero) y sin riesgo.
Las personas en la categoría de riesgo alto, bajo o de riesgo que tienen síntomas de Ébola tendrían el nivel más alto de restricción de movimiento. Deben aislarse inmediatamente y las autoridades de salud pública deben contactarse para que puedan organizar el transporte seguro de la persona a un centro médico apropiado para la evaluación del ébola.
Los síntomas se definen como fiebre o temperatura = 100.4 ° F / 38 ° C, o cualquiera de los siguientes: dolor de cabeza intenso, dolor muscular, vómitos, diarrea, dolor de estómago o hematomas o hemorragias inexplicables.
Si, después de una evaluación médica, se determina que las personas clasificadas como altas, algunas o de bajo riesgo no tienen Ébola, entonces sus movimientos están restringidos de acuerdo con la categoría de riesgo en la que caen.
Individuos de alto riesgo, por ejemplo, cualquier persona que regresa de África occidental que se perforó la piel con una aguja o se expuso a sangre o fluidos corporales mientras cuida a un paciente con ébola con síntomas, pueden someterse a un "control activo directo" en el hogar. Pero les dirían que no pueden usar el transporte público durante 21 días, y que podrían ser excluidos de los viajes aéreos.
Las personas de alto riesgo no tendrían que quedarse en casa
Las personas de alto riesgo no tendrían que quedarse en casa, pero se les pediría que no fueran a lugares públicos como centros comerciales y cines, aunque podrían participar en actividades "no congregadas" como correr en el parque, como siempre y cuando se mantengan al menos a 3 pies de distancia de otras personas. Y les dirían que no trabajen fuera de la casa.
En una conferencia telefónica, el director del CDC, el Dr. Tom Frieden, dijo que el monitoreo activo significa que la persona sería responsable ante el departamento de salud local o el departamento de salud estatal. Su temperatura sería monitoreada dos veces al día, y también tendrían una conversación detallada todos los días con un funcionario de salud sobre sus síntomas y cualquier actividad planificada o viaje: "habría una evaluación individualizada de lo que tiene sentido para esa persona en ese momento". ", agregó.
De los datos que el CDC ha analizado de África, parece que más del 90% de los casos ocurren en las primeras dos semanas después de la exposición.
Las personas clasificadas como de riesgo para el virus del Ébola, por ejemplo, si estuvieran en contacto directo con un paciente con ébola sintomático en el África occidental mientras usan el equipo de protección apropiado, también deben ser monitoreados activamente. Y le correspondería a las autoridades locales decidir si se imponen restricciones a los viajes, al trabajo y a las reuniones públicas, "sobre la base de una evaluación específica de la situación del individuo", señala la guía de los CDC.
Las personas con bajo riesgo (por ejemplo, las personas que han viajado a un país con una epidemia de Ébola pero que no han tenido contacto con pacientes con ébola) deben controlar su temperatura y síntomas, pero podrían viajar libremente.
No se necesita ninguna acción para las personas en la categoría sin riesgo: si tienen algún síntoma, deben someterse a una evaluación médica de rutina, como para cualquier enfermedad. Las personas en esta categoría incluyen a cualquier persona que haya estado en contacto con una persona asintomática que tuvo contacto con un paciente con ébola y con personas que estuvieron en un país afectado por el ébola hace más de 21 días.
La orientación se centra en la evaluación individual
El Dr. Frieden dice que la nueva orientación se centra en la evaluación individualizada y utiliza la experiencia de la agencia para aumentar la protección de los estadounidenses, que es la primera prioridad. También elogia el "trabajo heroico" que los trabajadores de la salud están haciendo para proteger a los EE. UU. En los países de África Occidental, y dice que las directrices describen qué se puede hacer para protegerlos a ellos y al resto del público.
Pero algunas autoridades no están contentas y dicen que van a imponer restricciones más estrictas. Los New York Times informe que el gobernador Andrew M. Cuomo de Nueva York y el gobernador Chris Christie de Nueva Jersey consideran que la orientación no es segura. El jefe de personal del ejército estadounidense, general Ray Odierno, ordenó un "período de monitoreo controlado" que podría obligar a que cientos de soldados que regresaban de países afectados por el Ébola queden aislados durante 21 días en sus bases estadounidenses, lejos de sus familias.
Sin embargo, también existe la opinión de que agregar otras 3 semanas de aislamiento a las 5 o 6 semanas que los voluntarios de atención de la salud pueden dar de su tiempo para ayudar con la crisis del Ébola podría ser suficiente para evitar que se vuelvan a poner en marcha.
La prioridad global en la lucha contra el Ébola debe ser contenerla en África Occidental, y para eso los países afectados necesitan tanta ayuda como puedan: enfermeras y médicos que son voluntarios de los EE. UU. Y de otros lugares son una parte importante de esa ayuda.
'Control diligente preferible al aislamiento coercitivo'
En un comunicado el lunes, Médicos Sin Fronteras (MSF) coincide con la guía de los CDC de que la cuarentena forzada no es necesaria para los trabajadores de salud asintomáticos que regresan del brote de ébola, porque "no se basa en evidencia científica y podría socavar esfuerzos para frenar la epidemia en su origen ".
"El monitoreo de salud diligente de los retornados de los países afectados por el ébola es preferible al aislamiento coercitivo de las personas asintomáticas", dice MSF.
La organización médica humanitaria señala el ejemplo del médico estadounidense y colaborador de MSF, el Dr. Craig Spencer, que regresó a Nueva York desde Guinea y posteriormente fue diagnosticado con ébola. Él "informó de inmediato el inicio de los síntomas de fiebre, poniendo en marcha su transferencia segura al Hospital Bellevue en Manhattan, donde está recibiendo tratamiento integral".
Sophie Delaunay, directora ejecutiva de MSF-USA, dice que hay otras formas de abordar la ansiedad pública y los imperativos de salud, y "la respuesta al Ébola no debe guiarse principalmente por el pánico en países no demasiado afectados por la epidemia. los fundamentos médicos científicos, que aislarían a los trabajadores de la salud sanos, muy probablemente desincentiven a otros para combatir la epidemia en su origen, en África Occidental ".
Mientras tanto, Noticias médicas hoy se enteró de que los ensayos comenzarán en Guinea en noviembre y que evaluarán si los anticuerpos de la sangre de los sobrevivientes del Ébola son seguros y pueden ayudar a las personas infectadas a combatir el virus.
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