Las células madre cardíacas tratan la insuficiencia cardíaca por primera vez

La insuficiencia cardíaca es un trastorno común, discapacitante y costoso, además de ser el asesino número uno en los EE. UU., Incluso más que el cáncer. Es una gran noticia que los resultados prometedores del primer ensayo en humanos, el uso de las células madre del propio corazón para sanar el daño causado por una enfermedad cardíaca, se publiquen esta semana en La lanceta.
El corazón adulto contiene células madre cardíacas (CDC) que se autorrenovan, clonogénicas (capaces de producir células hijas idénticas) y multipotentes (es decir, se diferencian en los tres linajes cardiacos principales: miocitos, células musculares lisas vasculares y células endoteliales) . En modelos animales, los CSC han ayudado a sanar la insuficiencia cardíaca, pero estas células no se habían probado en humanos.
El artículo está programado para coincidir con una presentación en la reunión de sesiones científicas de la Asociación Estadounidense del Corazón, Orlando, FL, EE. UU. y sus autores (Profesor Roberto Bolli, Universidad de Louisville, KY, EE. UU. y Profesor Piero Anversa, Hospital Brigham and Women's, Harvard Medical School, Boston, MA) afirman que:

"Nuestro estudio es el primer informe de la administración de CSC en personas. Los resultados son una adición significativa a los datos actuales porque introducen un nuevo tratamiento potencial para la insuficiencia cardíaca ... Los presentes resultados proporcionan una sólida base para estudios adicionales del tratamiento CSC en pacientes con insuficiencia cardíaca severa secundaria a miocardiopatía isquémica, que tienen un mal pronóstico ".

Los autores y sus colegas de investigación realizaron un ensayo clínico de fase 1 de CSC en pacientes con insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíaco para evaluar la seguridad y viabilidad de la infusión intracoronaria de CSC, y para probar la hipótesis de que esta intervención mejoraría la función contráctil del corazón y el estado clínico general del paciente.
La causa más común de insuficiencia cardíaca en el mundo desarrollado es la enfermedad cardíaca isquémica en la cual los vasos sanguíneos del corazón se bloquean, causando la muerte del tejido muscular del corazón. Esto lleva al corazón a poder bombear menos sangre, lo que resulta en una disminución de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI). Los tratamientos actuales no abordan el problema fundamental de la pérdida de tejido cardíaco, dejando los corazones de los pacientes y los correspondientes niveles de aptitud física permanentemente debilitados.
Los autores informan los resultados en 23 pacientes con insuficiencia cardíaca severa (FEVI

16 de estos recibieron CSC

7 (grupo de control) recibió atención estándar

Los pacientes recibieron una infusión de 1 millón de CSC mediante un catéter con balón, en un tiempo medio de 4 meses después de su CABG

14 pacientes tratados con CSC que fueron analizados, la FEVI aumentó de 30 • 3% antes de la infusión CSC a 38 • 5% a los 4 meses después de la infusión.

LVEF no cambió en el grupo de control

Es importante destacar que los efectos positivos de los CSC fueron aún más pronunciados:

• En 1 año en ocho de los pacientes CSC, en los que la FEVI aumentó en un 12,3% (de 30,2% antes de CSC a 42,5% en 1 año).
• En los siete pacientes tratados en los que se pudo realizar una resonancia magnética cardíaca, el tamaño del tejido muerto (infarto) disminuyó de 32,6 g en 7,8 g (24%) a los 4 meses y 9,8 g (30%) en 1 año.

El profesor Gerd Heusch, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Essen (Alemania), añadió:

"Los resultados de SCIPIO despiertan un nuevo optimismo porque el estudio se basa en estándares de calidad rigurosos y los beneficios informados son de una magnitud inesperada ... tendremos que ver si los datos adicionales cumplirán las promesas del presente estudio: será necesario que haya más pacientes". seguido durante un período más largo ".

Él concluye:

"Es de esperar que SCIPIO tenga el mismo potencial para transformar la terapia de células cardíacas que su homónimo Scipio Africanus logró en las campañas militares romanas contra Karthago".

Escrito por Rupert Shepherd