El crecimiento de los senos en los hombres es sorprendentemente común

El crecimiento de los senos en los hombres es sorprendentemente común, y afecta entre el 40 y el 50 por ciento de los hombres en algún momento de sus vidas. La ginecomastia, o el agrandamiento benigno del tejido mamario, es común en hombres adolescentes, así como en hombres de mediana edad y mayores.
Un artículo de práctica clínica sobre la ginecomastia, que utiliza un estudio de caso como su punto focal, se publica hoy, jueves 20 de septiembre en el New England Journal of Medicine por Glenn D Braunstein, presidente del Departamento de Medicina del Cedars-Sinai Medical Center, un gran centro médico académico sin fines de lucro en el sur de California, EE. UU.
Un experto en ginecomastia y otras enfermedades relacionadas con las hormonas, Braunstein dijo que aumentar la conciencia sobre las causas y los tratamientos de la enfermedad "puede ayudar a diagnosticar correctamente a los hombres y niños con ginecomastia". Quería asegurarles que "no están solos al experimentar esto".
"Casi la mitad de todos los hombres experimentarán crecimiento de tejido mamario durante su vida, pero muchos no lo saben o están demasiado avergonzados para siquiera discutir el problema con su médico", dijo Braunstein.
La ginecomastia se produce cuando una masa de tejido gomosa o firme se extiende concéntricamente alrededor de los pezones. En aproximadamente la mitad de los casos aparece en ambos senos.
Otras condiciones pueden tener síntomas similares, escribió Baustein. Por ejemplo, la deposición de grasa sin aumento en el tejido glandular, llamada pseudoginecomastia, también está en aumento a medida que las tasas de obesidad aumentan en los hombres estadounidenses.
Otra condición con síntomas similares a la ginecomastia, pero mucho menos común, es el cáncer de mama. El cáncer de mama en los hombres generalmente solo se encuentra en un lado y el crecimiento no ocurre simétricamente al pezón. También puede presentarse con hoyuelos en la piel y secreción del pezón.
Otras afecciones raras que causan agrandamiento de los senos en los hombres incluyen neurofibromas, hematomas y quistes dermatoides.
La ginecomastia puede ocurrir normalmente en bebés, adolescentes y hombres mayores, o puede ser un efecto secundario de medicamentos o un trastorno como enfermedad renal crónica, deficiencia de andrógenos, hipertiroidismo y tumor testicular.
El 50% de la ginecomastia en hombres adultos se debe a ginecomastia puberal persistente o efectos secundarios de los medicamentos. Otro 25 por ciento no tiene causa conocida.
Casi el 65 por ciento de los niños de 13 y 14 años experimentan algún grado de agrandamiento de los senos debido a los altibajos normales de los niveles hormonales en la pubertad, pero generalmente desaparece por sí solo más adelante en la adolescencia.
En hombres adultos y mayores, la ginecomastia generalmente es el resultado de un bajo nivel de testosterona o un desequilibrio hormonal, o puede ocurrir como un efecto secundario de drogas o enfermedades.
El aumento de la grasa corporal, que convierte las hormonas masculinas en estrógenos, también puede provocar ginecomastia, al igual que las terapias hormonales para el cáncer de próstata.
La ginecomastia puede ser dolorosa y sentirse sensible. Esto se puede tratar con medicamentos como el medicamento antiestrógeno tamoxifeno.
Braunstein, que posee la cátedra de Medicina James R Klinenberg en Cedars-Sinai, dijo que había visto cientos de casos de ginecomastia, y en muchos casos los hombres ni siquiera sabían que la tenían:
"Es bastante común, y en general, no hay nada de qué preocuparse desde el punto de vista médico", dijo.
"Sin embargo, si el crecimiento del tejido mamario es muy reciente o si está acompañado de dolor o sensibilidad, debe llamar su atención a su médico, quien debe llevar un historial médico cuidadoso, seguido de un examen y análisis de sangre para determinar si es necesario". descartar trastornos hormonales o malignidades ", agregó.
Si no es grave y la afección dura más de un año o el paciente descubre que le causa problemas, el tejido mamario se puede extirpar con cirugía, a menudo con un buen resultado cosmético. Sin embargo, no es necesario ningún tratamiento para pacientes sin síntomas que no estén particularmente preocupados por la afección.
Braunstein espera que la información tranquilice a todos los hombres, pero especialmente a los adolescentes y sus padres, que pueden estar preocupados por esto innecesariamente.
El estudio de caso en el artículo de Braunstein es el de un hombre de 67 años que fue remitido por dolor lumbar, que en el examen se encontró que tenía ginecomastia en el lado derecho.
"Ginecomastia".
Glenn D. Braunstein.
Práctica clinica.
N Engl J Med 2007 357: 1229-1237.
Publicado en línea el 20 de septiembre de 2007.
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Escrito por: Catharine Paddock

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