La detección del cáncer de mama debe comenzar a los 40, y ofrecerse anualmente, dice el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos

El examen de mamografía debe comenzar cuando una mujer tiene 40 años y debe ofrecerse anualmente a partir de esa edad, dice el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG). Las nuevas directrices son en respuesta a la alta tasa de cáncer de mama en EE. UU., ACOG agregó que la tasa de mortalidad puede reducirse significativamente si el cáncer de mama se detecta temprano.
Anteriormente, ACOG recomendaba que las evaluaciones comenzaran en 40, pero luego se ofrecían cada dos años y anualmente después de las 50.
La coautora de las directrices de ACOG, Jennifer Griffin, MD, MPH, explicó que las nuevas recomendaciones se deben a tres factores principales:

• Incidencia actual de cáncer de mama
• El tiempo de estadía para el crecimiento del cáncer de mama: el tiempo entre identificarlo en una mamografía cuando es pequeño y antes de que sea lo suficientemente grande como para que el paciente experimente síntomas. El tiempo de estadía varía, dependiendo del paciente. Sin embargo, la edad es el principal predictor. Para las mujeres de 40 a 49 años es de aproximadamente 2 a 2,4 años, mientras que para las mujeres de entre 70 y 74 años es de 4 a 4,1 años.
• El potencial para reducir las tasas de mortalidad

El Dr. Griffin dijo:

"Aunque las mujeres en sus 40 años tienen una incidencia global más baja de cáncer de mama en comparación con las mujeres mayores, la ventana para detectar tumores antes de que se vuelvan sintomáticas es más corta, en promedio".

Si el cáncer de mama de una mujer se detecta muy temprano, antes de que el tumor sea palpable, y cuando el cáncer está confinado al seno, tiene un 98% de posibilidades de sobrevivir al menos cinco años.
El Dr. Griffin agregó:

"Si las mujeres en la vejez tienen mamografías anuales, hay mejores posibilidades de detectar y tratar el cáncer antes de que tenga tiempo de diseminarse que si esperan dos años entre las mamografías".

ACOG ahora recomienda:

• CBE anuales (exámenes clínicos de los senos) para mujeres de al menos 40 años
• CBE cada uno a tres años para personas entre 20 y 39 años

ACOG también alienta a las mujeres de más de 20 años a "mama consciente de sí mismo". Las evaluaciones más sofisticadas no figuran en las pautas para mujeres con un riesgo promedio menor de 40 años. Solo se recomiendan para las personas con alto riesgo de cáncer de seno. Los ejemplos de evaluaciones mejoradas incluyen resonancias magnéticas o mamografías.
El cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos, después del cáncer de pulmón. Las tasas de cáncer de mama han disminuido un 2% anual entre 1999 y 2006. Las tasas de mortalidad también han disminuido constantemente. ACOG cree que esta caída se puede enmascarar simplemente por el hecho de que hay menos mujeres que se someten a exámenes de detección y, por lo tanto, no se les diagnostica.

Gerald F. Joseph, Jr, MD, Vicepresidente de Actividades de Práctica de ACOG, dijo:

"La buena noticia es que menos mujeres están muriendo de cáncer de mama debido a la detección temprana y tratamientos mejorados".

Examen clínico del seno (CBE) - estos pueden ayudar a identificar el cáncer de mama más temprano, especialmente si se acompaña con mamografías. ACOG aconseja a todas las mujeres mayores de 40 años tener un CBE anual con un médico calificado. La evidencia de los beneficios de CBE para mujeres menores de 40 años no está clara. Sin embargo, ACOG aconseja a las mujeres de entre 20 y 29 años que se hagan un examen clínico de los senos cada uno o tres años.
Autoconciencia de los senos - el antiguo autoexamen de los senos se ha convertido en un concepto más nuevo, conocido como autoconciencia de los senos. Los autoexámenes de los senos se realizan una vez al mes; se hacen sistemáticamente. La autoconciencia de los senos es más continua; a la mujer se le enseña a comprender cuál debe ser la apariencia normal de los senos, qué esperar, sentir sus senos, pero no en intervalos específicos o usando un cierto sistema de examen. ACOG cree que las mujeres mayores de 20 años deberían estar capacitadas para la autoconciencia de los senos.
El Dr. Griffin dijo:

"El objetivo aquí es que las mujeres estén atentos a cualquier cambio, sin importar cuán pequeño sea, en sus senos, e informe a su médico. Aunque nos hemos alejado de la recomendación habitual de BSE, algunas mujeres querrán continuar haciéndolo y está bien."

"Boletín de práctica n.º 122" Detección de cáncer de mama "
Obstetricia y Ginecología Problema de agosto de 2011
Escrito por Christian Nordqvist