Cáncer de seno: los pacientes lo prefieren cuando los especialistas comparten la administración de la atención

De acuerdo con una nueva investigación en Investigación de Servicios de Salud, se informa una mayor satisfacción entre las personas con cáncer de mama cuando su médico coordina su cuidado con otros especialistas. Aunque es más probable que algunos especialistas compartan la toma de decisiones con otros médicos. Katherine Kahn, M.D., de la Escuela de Medicina David Geffen de UCLA y autora principal de la investigación, explicó:

"El cáncer de mama suele ser una afección administrada por múltiples especialistas. A menudo participan un cirujano, un oncólogo médico, un radiólogo y un médico de atención primaria".

El mejor enfoque para tareas específicas relacionadas con el diagnóstico y el tratamiento del cáncer puede ser la administración conjunta, en la que dos o más médicos se consultan entre sí. Aunque, en la atención del cáncer de mama, se desconoce en qué medida los especialistas se administran conjuntamente.

En la investigación se encuestó a 347 especialistas en cáncer de mama, incluidos cirujanos, oncólogos médicos y oncólogos radiólogos, en relación con su estilo de práctica típico para 10 tareas clínicas relacionadas con la atención del cáncer de mama. La encuesta contenía preguntas sobre si administran las tareas comunes de tratamiento del cáncer de seno de forma independiente, administran conjuntamente las tareas con otros médicos o derivan a los pacientes a otros proveedores. Co-manejo fue reportado más por radiooncólogos, seguidos por cirujanos y oncólogos médicos.
El equipo identificó las calificaciones de satisfacción de 411 pacientes de oncólogos médicos encuestados, con el fin de analizar los resultados de los pacientes. Los oncólogos médicos que cogestionaron activamente la toma de decisiones recibieron calificaciones más altas de los pacientes que los remitieron a otro especialista en cuatro áreas diferentes: tratamiento de la depresión, selección del tipo de cirugía mamaria, tratamiento del linfedema (hinchazón de la extremidad después de cirugía mamaria) y decisiones con respecto a la radiación.
Kahn explicó:

"Los pacientes querían tener un médico que identificaron como coordinador de su cuidado como coadministrador, no solo remitiéndolos y conectándose con toda la información que era relevante para la toma de decisiones del paciente".

El equipo encontró ciertos factores que estaban relacionados con la administración conjunta de pacientes. Los médicos en las HMO tenían más probabilidades de coadministrar a los pacientes y tenían un mayor acceso a otros médicos y médicos que los médicos en la práctica individual. Los médicos con menos probabilidades de coadministrar pacientes fueron aquellos que recibieron incentivos financieros para expandir su propio servicio o médicos que enfrentaron barreras para la derivación debido a restricciones de la red del proveedor.
Richard Wender, M.D., presidente del departamento de medicina familiar del Jefferson Medical College y ex presidente de la American Cancer Society, dijo:

"Tal vez una forma de avanzar es mirar esto desde la perspectiva del paciente.
Lo que los pacientes quieren es la sensación de que están siendo cuidados de manera continua. Nosotros, en la comunidad de atención del cáncer, reconocemos cada vez más que tenemos una responsabilidad profesional y ética fundamental de adoptar un enfoque centrado en el paciente para la atención del cáncer. Eso significa que el mismo tipo de pensamiento de equipo interdisciplinario que se ha aplicado a algunas otras enfermedades crónicas debe aplicarse sistemáticamente a la atención del cáncer ".

Escrito por Grace Rattue