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¿Cómo afecta el trastorno bipolar a las mujeres?
Tabla de contenido
- Trastorno bipolar en mujeres comparado con hombres
- Menstruación, embarazo y menopausia
- Tratos
La causa no está clara, pero los factores genéticos y hereditarios parecen desempeñar un papel. Los desencadenantes incluyen un historial familiar de la afección, abuso de alcohol o drogas y estrés intenso o eventos traumáticos de la vida.
El trastorno bipolar afecta a alrededor del 2,6 por ciento de la población adulta en los Estados Unidos. Los hombres y las mujeres tienen la misma probabilidad de tenerlo, pero los impacta de diferentes maneras, por lo que los tratamientos pueden ser diferentes.
Algunas de las diferencias en cómo se manifiesta el trastorno bipolar en hombres y mujeres pueden relacionarse con el ciclo menstrual femenino. El embarazo también puede jugar un papel.
Si no se trata, el trastorno bipolar puede afectar todos los aspectos de la vida, lo que puede causar problemas graves en la escuela o el trabajo, en las relaciones y con las finanzas.
Trastorno bipolar en mujeres comparado con hombres
En las mujeres, los eventos hormonales pueden desempeñar un papel en el desencadenamiento de los síntomas.
Las mujeres con trastorno bipolar son más propensas a experimentar depresión que los hombres con esta afección.
En comparación con los hombres, las mujeres con trastorno bipolar tienen más probabilidades de experimentar:
- Trastorno bipolar II
- Episodios depresivos
- Ciclos rápidos entre altas y bajas: alrededor de 3 veces más mujeres que hombres experimentan ciclismo rápido
- Episodios mixtos, en los que se producen altas y bajas al mismo tiempo, como parte del mismo episodio, o incluso en una secuencia rápida
Algunas de las diferencias entre hombres y mujeres con trastorno bipolar se analizan a continuación.
El trastorno bipolar II no incluye los episodios maníacos en toda regla que se observan en el tipo I.
Años
La edad promedio a la que aparece el trastorno bipolar es de 25 años, pero a menudo se desarrolla más tarde en las mujeres que en los hombres.
Tipo de trastorno bipolar
Las mujeres son más propensas a tener trastorno bipolar II. Esto es similar al bipolar I, en el que una persona tiene altas y bajas. En bipolar I, sin embargo, los máximos alcanzan manía, mientras que en bipolar II no lo hacen. Bipolar II presenta hipomanía, una forma más leve de manía marcada por el júbilo y la hiperactividad.
El ciclo rápido es más común en mujeres que en hombres. El ciclo rápido es la aparición de cuatro o más episodios de estado de ánimo en 12 meses, alternando entre hipomanía y depresión.
La investigación sugiere que estas diferencias entre hombres y mujeres podrían estar relacionadas con niveles anormales de tiroides o hipotiroidismo. Los niveles desequilibrados de tiroides han demostrado ser más comunes en mujeres que en hombres.
Episodios tipos
Las mujeres experimentan episodios depresivos más frecuentes, menos episodios maníacos y más episodios mixtos que los hombres.
La depresión es la característica principal en las mujeres con trastorno bipolar, tanto al inicio como en curso, mientras que los episodios maníacos son más comunes en los hombres. Estas diferencias pueden cambiar el enfoque de tratamiento para cada sexo.
Diagnóstico erróneo
Las diferentes características entre hombres y mujeres con trastorno bipolar también significan que a las mujeres a menudo se les diagnostica erróneamente con depresión. Los hombres son más propensos a ser diagnosticados con esquizofrenia.
Condiciones simultáneas
Las condiciones tales como ansiedad, migrañas, obesidad y trastornos de pánico generalmente se observan con mayor frecuencia en mujeres con trastorno bipolar.
Los estudios demuestran que a veces surgen otros problemas de salud mental al mismo tiempo que el trastorno bipolar en las mujeres.
En las mujeres, los trastornos alimentarios, los cambios de peso, los cambios en el apetito y el insomnio son más frecuentes durante las fases de depresión que en los hombres.
Se ha demostrado que los hombres tienen tasas más altas de abuso del alcohol, abuso de sustancias y adicción al juego que las mujeres. También son más propensos a desarrollar un trastorno de conducta.
Los hombres también corren más riesgo de desarrollar problemas de conducta y de no poder mantener una conversación mientras están en la fase de manía del trastorno bipolar.
Dormir
Las mujeres y los hombres duermen de manera diferente, y los problemas de sueño son comunes en las personas con trastorno bipolar. El sueño de mala calidad y el trastorno bipolar parecen empeorar el uno al otro.
Por ejemplo, en mujeres con trastorno bipolar, la mala calidad del sueño aumenta los síntomas y la frecuencia de depresión y manía.
Trastorno bipolar: lo que necesita saberHaga clic aquí para obtener más detalles sobre los síntomas del trastorno bipolar en mujeres y hombresLee ahoraMenstruación, embarazo y menopausia
La mayor diferencia entre hombres y mujeres es el impacto que los eventos de la vida reproductiva, como el parto, tienen en las mujeres con trastorno bipolar.
La menstruación, el embarazo, la lactancia y la menopausia pueden influir en el curso del trastorno bipolar, o incluso en la forma en que se trata.
Menstruación
El trastorno bipolar puede ser único en su curso y presentación en las mujeres debido al impacto del ciclo reproductivo.
Los cambios hormonales pueden afectar la forma en que aparece el trastorno bipolar en las mujeres.
Los síntomas pueden empeorar durante ciertas fases del ciclo reproductivo, especialmente después del parto, pero también en la fase premenstrual del ciclo menstrual y durante la perimenopausia y la menopausia.
Los episodios depresivos ocurren con mayor frecuencia en mujeres con trastorno bipolar que son perimenopáusicas o posmenopáusicas.
Las hormonas pueden ser en parte responsables de algunos de los síntomas que se observan en mujeres con trastorno bipolar.
Los investigadores sospechan que los síntomas, como los cambios de humor, que se corresponden con la menstruación, la perimenopausia y la menopausia, están relacionados con la fluctuación de los niveles de estrógeno.
El síndrome premenstrual (SPM) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) a menudo ocurren simultáneamente con el trastorno bipolar II. Las mujeres con síndrome premenstrual y síndrome disfórico premenstrual también tienen un mayor riesgo de desarrollar trastorno bipolar I.
Las mujeres que son susceptibles a los cambios hormonales a menudo experimentan síntomas más graves, recaídas frecuentes y una peor respuesta al tratamiento.
El embarazo
El trastorno bipolar alcanza su punto máximo en las mujeres en los principales años reproductivos, entre las edades de 12 y 30 años. Esto aumenta el riesgo de síntomas severos durante el embarazo y el período posparto.
El tratamiento de mujeres con trastorno bipolar que están embarazadas y amamantando es un desafío. Los estabilizadores del estado de ánimo, que se usan para tratar el trastorno bipolar, pueden presentar riesgos potenciales para el bebé o el bebé por nacer.
Las investigaciones indican que el embarazo no protege contra el trastorno bipolar, pero tampoco lo empeora.
Las mujeres que tienen trastorno bipolar y están embarazadas deben hablar sobre su medicación con un médico.
Algunos necesitarán continuar la medicación durante todo el embarazo, pero esto tiene desventajas. Por ejemplo, algunos medicamentos utilizados para tratar el trastorno bipolar se asocian con anomalías congénitas.
Existen riesgos relacionados con el tratamiento y el tratamiento del trastorno bipolar durante el embarazo, por lo que es importante el consejo de un médico. Un médico considerará todas las opciones de tratamiento posibles.
Dentro de las primeras 4 semanas después del parto, alrededor del 50 por ciento de las mujeres con trastorno bipolar se mantendrá bien. El otro 50 por ciento puede experimentar un episodio de enfermedad. Alrededor del 25 por ciento de las mujeres con trastorno bipolar podría experimentar psicosis posparto y un 25 por ciento puede tener depresión posparto.
Todavía no está claro por qué las mujeres con trastorno bipolar son vulnerables a la psicosis posparto o la depresión posparto después del parto, pero podría estar relacionado con las hormonas, los cambios en los patrones de sueño o la falta de sueño.
Amamantamiento
Algunos medicamentos para el trastorno bipolar que se toman durante la lactancia pueden tener efectos potencialmente dañinos.
El estabilizador del humor de litio puede causar letargo, hipotonía, hipotermia, cianosis y cambios en la actividad eléctrica del corazón.
La lactancia materna puede interrumpir el sueño, y esto puede desencadenar episodios de ánimo severos.
Las opciones como hacer arreglos para que otros adultos puedan alimentar al bebé o extraer leche preparada para la alimentación nocturna pueden ayudar a las madres con trastorno bipolar a dormir lo suficiente.
Un médico brindará asesoramiento sobre el mejor curso de acción para el tratamiento durante la lactancia.
Tratamiento
No existe una cura para el trastorno bipolar, pero se puede tratar con medicamentos. Algunos cambios en el estilo de vida también pueden ayudar, como reducir el estrés tanto como sea posible y dormir lo suficiente.
Los tratamientos recomendados para el trastorno bipolar pueden incluir:
- Estabilizadores del estado de ánimo que controlan episodios maníacos o hipomaníacos
- Antipsicóticos en combinación con estabilizadores del estado de ánimo cuando otros tratamientos no tienen éxito
- Antidepresivos para manejar episodios depresivos
- Tratamientos antidepresivos y antipsicóticos combinados para episodios depresivos en el trastorno bipolar I
- Medicamentos contra la ansiedad para reducir la ansiedad y mejorar el sueño
- Psicoterapia o terapias de conversación para aprender sobre el estado de ánimo, los sentimientos, los pensamientos y las conductas
- Terapia electroconvulsiva (TEC), en la que las corrientes eléctricas pasan a través del cerebro para ayudar a la manía severa o la depresión
- Estimulación magnética transcraneal, donde los campos magnéticos estimulan las células nerviosas para aliviar los síntomas de la depresión
En ciertas situaciones, las mujeres pueden necesitar modificar sus medicamentos o discutirlos con su médico.
Los medicamentos anticonceptivos no funcionan tan bien cuando se toman junto con algunos medicamentos para el trastorno bipolar. Las opciones de control de la natalidad también pueden necesitar una nueva evaluación.
Las opciones de tratamiento deben tenerse en cuenta al planear un embarazo o durante la lactancia, a fin de reducir el riesgo de anomalías congénitas, o de medicamentos que pasan a través de la leche materna al bebé.
Todas las mujeres en edad fértil deben analizar la mejor forma de controlar el trastorno bipolar durante y después del embarazo.
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