¿Qué es el parkinsonismo atípico?

Tabla de contenido

1. Visión de conjunto
2. Síntomas
3. Tipos
4. Causas
5. Diagnóstico
6. Tratos
7. Prevención
8. panorama

Las personas con Parkinsonismo atípico desarrollan los mismos síntomas que aquellos con la enfermedad de Parkinson, como temblores y rigidez, pero la enfermedad también causa una serie de problemas adicionales.

Las personas con Parkinsonismo atípico no tienden a responder a los tratamientos tradicionales de la enfermedad de Parkinson.

En este artículo, aprenda sobre los síntomas y tipos de parkinsonismo atípico y los tratamientos disponibles.

¿Qué es el parkinsonismo atípico?

Los síntomas de parkinsonismo atípico pueden incluir demencia, cambios vocales y dificultad para caminar.

Algunas personas que tienen la enfermedad de Parkinson experimentan los síntomas que son típicos de la enfermedad, así como otros síntomas que no son típicos de la enfermedad. Cuando esto ocurre, los médicos llaman a la condición atípica Parkinsonism o Parkinsonism plus syndrome.

La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo que afecta el cerebro y causa principalmente cambios en el movimiento.

Algunos de los síntomas más comunes incluyen temblores, rigidez muscular y cambios en la forma de andar de una persona al caminar.

El parkinsonismo atípico tiene varios síndromes conocidos que afectan la salud general de una persona. Los ejemplos incluyen la demencia con cuerpos de Lewy, un tipo de demencia de aparición temprana.

El parkinsonismo atípico puede no responder a los tratamientos tradicionales de la enfermedad de Parkinson, por lo que es importante obtener un diagnóstico correcto para garantizar que una persona reciba los tratamientos con mayor probabilidad de ser efectiva.

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Síntomas

Las personas con Parkinsonismo atípico experimentan síntomas además de los típicos de la enfermedad de Parkinson. Los síntomas de la enfermedad de Parkinson incluyen:

• temblores, o movimientos de sacudida que generalmente están en las manos
• movimientos lentos
• rigidez muscular y falta de "balanceo" en brazos y piernas al caminar

Las personas con Parkinsonismo atípico no tienden a tener un temblor en reposo. También pueden desarrollar síntomas de Parkinson en etapa tardía a un ritmo más rápido. Estos síntomas incluyen:

• cambios vocales
• una caída repentina en la presión arterial al ponerse de pie (hipotensión ortostática)
• demencia
• dificultad para caminar
• parálisis temprana de la mirada o parálisis, donde una persona puede no ser capaz de mirar hacia arriba o hacia abajo
• problemas para tragar
• dificultad para dormir
• alucinaciones

Un médico considerará estos y otros síntomas al hacer un diagnóstico.

Tipos de parkinsonismo atípico

El parkinsonismo atípico tiene varias formas o tipos que se sabe que ocurren junto con los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Éstas incluyen:

• Degeneración corticobasal (CBD): Las personas con esta condición experimentan rigidez en las extremidades, espasmos repentinos de los músculos y problemas para realizar movimientos decididos, como alcanzar o agarrar un objeto (apraxia).
• Demencia con cuerpos de Lewy (DLB): Los hombres mayores de 50 años con antecedentes familiares de Parkinson son más propensos a tener DLB. Esta condición causa demencia temprana así como alucinaciones visuales.
• Parálisis supranuclear progresiva (PSP): PSP es la forma más común de parkinsonismo atípico. La enfermedad puede afectar la capacidad de una persona para mirar hacia arriba y hacia abajo y puede causar inestabilidad postural que conduce a caídas frecuentes. Esta condición se asocia más con mujeres y personas mayores de 60 años.
• Atrofia multisistémica (MSA): MSA es la segunda forma más común de parkinsonismo atípico. La afección causa presión arterial inestable y decoloración de la piel rojiza, así como disfunción de la vejiga, el intestino y el sexo.
• Hidrocefalia de presión normal (NPH): Esta condición produce un exceso de líquido cefalorraquídeo (LCR) que causa que una persona experimente síntomas como dificultad para caminar, incontinencia y demencia.
• Parkinsonismo vascular: Esta condición hace que una persona tenga muchos síntomas en el cuerpo inferior, como problemas para caminar y mantener el equilibrio. Una persona también tendrá problemas con el flujo sanguíneo, lo que puede provocar derrames cerebrales y mini accidentes cerebrovasculares.

Causas

Diagrama que muestra la sustancia negra.
Crédito de la imagen: personal de Blausen.com, "Galería médica de Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2), 2014.

Si bien los médicos desconocen la causa exacta de la enfermedad de Parkinson, sí saben que la enfermedad destruye las células de un área del cerebro llamada sustancia negra.

Esta área es responsable de hacer un neurotransmisor llamado dopamina, que está asociado con el movimiento.

Las personas con Parkinson atípico tienen daño en la sustancia negra así como en las células fuera de esta área del cerebro que generalmente reciben transmisiones de dopamina.

Como resultado, las personas pueden experimentar síntomas adicionales no asociados con la enfermedad de Parkinson.

Actualmente, los médicos no consideran que el Parkinsonismo atípico sea hereditario, lo que significa que no parece transmitirse de padres a hijos.

Diagnóstico

Los médicos no tienen una prueba definitiva para diagnosticar la enfermedad de Parkinson o Parkinsonismo atípico. En cambio, deben considerar los síntomas generales de una persona y descartar otras enfermedades.

Un médico comenzará tomando el historial médico de una persona y preguntándole sobre cualquier síntoma que haya observado. Las pruebas de diagnóstico pueden incluir:

• Imagen de resonancia magnética (MRI): Esta prueba puede ayudar a los médicos a identificar anomalías en el cerebro, como la acumulación de líquidos.
• Tomografía de emisión de positrones: Este tipo de imagen puede detectar los movimientos de la dopamina en el cerebro para determinar si la dopamina viaja a los receptores o si los receptores están potencialmente dañados.
• Pruebas de sangre: Un médico puede ordenar exámenes para controlar la tiroides, la función hepática, la función renal y más.
• Medicamentos: Un médico puede recetar un medicamento diseñado para aumentar la cantidad de dopamina en el cerebro. Si los síntomas de una persona mejoran, los médicos pueden diagnosticarlos con la enfermedad de Parkinson.

Sin embargo, una persona con Parkinsonismo atípico puede no mejorar con este medicamento porque los medicamentos diseñados para la enfermedad de Parkinson no siempre tienen ningún efecto sobre el Parkinsonismo atípico.

A veces, hacer un diagnóstico definitivo de Parkinson atípico puede llevar tiempo porque los síntomas no encajan en las categorías más comunes asociadas con la enfermedad.

Tratos

No existe cura para el Parkinsonismo atípico, pero algunos medicamentos pueden ayudar a reducir la gravedad de los síntomas. Un médico también tendrá en cuenta el tipo de parkinsonismo atípico al prescribir tratamientos.

Por ejemplo, los médicos pueden tratar la demencia con cuerpos de Lewy con levodopa, un medicamento para el Parkinson. También pueden recetar medicamentos para la demencia y la psicosis, como donepezilo y quetiapina (Seroquel).

Un médico también puede tratar PSP con levodopa, así como medicamentos para promover el sueño, como zolpidem (Ambien). A veces, los médicos utilizarán inyecciones de toxina botulínica (BOTOX) para reducir las contracciones musculares oculares.

Además de los medicamentos, una persona también puede beneficiarse de la terapia física y ocupacional para mejorar el equilibrio, mejorar la fuerza y ??fomentar la independencia.

Prevención

El Parkinsonismo atípico puede desarrollarse si una persona tiene conmociones cerebrales frecuentes.

La enfermedad de Parkinson y el Parkinsonismo atípico no siempre se pueden prevenir, pero existen ciertos factores de riesgo que una persona puede tratar de evitar.

Los factores que influyen en el desarrollo del parkinsonismo atípico incluyen:

• daño cerebral
• conmociones cerebrales frecuentes
• exposición a toxinas, como monóxido de carbono, metales pesados ??y pesticidas

Una persona puede tomar medidas de protección para evitar algunos de estos riesgos al limitar las exposiciones químicas y usar un casco cuando monta en bicicleta o motocicleta.

panorama

El Parkinson atípico representa una variedad de condiciones y síntomas además de los síntomas típicos de Parkinson.

Una persona debe hablar con su médico lo antes posible si experimenta síntomas de Parkinson, ya que un diagnóstico temprano puede identificar Parkinsonismo atípico y las afecciones asociadas.