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Uso de metformina relacionado con el riesgo de niveles bajos de hormona tiroidea
La metformina es un medicamento comúnmente utilizado para tratar la diabetes tipo 2 mediante el control de la cantidad de azúcar en la sangre. Ahora, un nuevo estudio sugiere que los pacientes con tiroides sub-activa que toman metformina tienen un mayor riesgo de niveles bajos de hormona estimulante de la tiroides.
La metformina, un medicamento comúnmente usado para la diabetes tipo 2, podría aumentar el riesgo de niveles bajos de TSH, dicen los investigadores.
Tener una tiroides sub-activa, también conocida como hipotiroidismo, significa que la glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea para satisfacer las necesidades del cuerpo. La hormona tiroidea regula el metabolismo y afecta a casi todos los órganos del cuerpo.
Los niveles bajos de hormona estimulante de la tiroides (TSH), que se excreta por la glándula pituitaria, pueden causar daños graves, que incluyen afecciones cardiovasculares y fracturas.
La metformina se usa sola o en combinación con otros medicamentos, como la insulina, para tratar la diabetes tipo 2 al disminuir la cantidad de azúcar que se absorbe de los alimentos y la cantidad que produce el hígado.
La diabetes a largo plazo y el alto nivel de azúcar en la sangre pueden convertirse en complicaciones graves o potencialmente mortales, como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, problemas renales, daño a los nervios y problemas en los ojos.
Sin embargo, investigaciones previas han sugerido que la metformina podría reducir los niveles de TSH, exponiendo potencialmente a los pacientes a los efectos nocivos del hipertiroidismo subclínico.
Como tal, los investigadores de este último estudio, dirigido por el Dr. Laurent Axoulay de la Universidad McGill en Montreal, Canadá, examinaron datos sobre 74,300 pacientes que recibieron metformina y sulfonilurea, otro medicamento común para la diabetes, durante un período de 25 años.
Publican sus resultados en Diario de la Asociación Médica Canadiense (CMAJ).
'La metformina está relacionada con un aumento del 55% en el riesgo de bajos niveles de TSH'
De los participantes en el estudio, 5.689 habían sido tratados por hipotiroidismo, mientras que casi 60.000 tenían una función tiroidea normal. Entre el grupo de hipotiroidismo, hubo 495 casos de baja TSH por año, en comparación con 322 en el grupo normal.
Los investigadores encontraron que en pacientes con hipotiroidismo tratado, el uso de metformina se relacionó con un aumento del 55% en el riesgo de bajos niveles de TSH, en comparación con el uso de sulfonilurea.
Datos rápidos sobre el hipotiroidismo- Sin suficiente hormona tiroidea, las funciones del cuerpo disminuyen
- En los EE. UU., Alrededor del 4.6% de la población de más de 12 años tiene hipotiroidismo
- Los síntomas incluyen fatiga, aumento de peso, intolerancia al frío, estreñimiento, alteración de la fertilidad y depresión.
El equipo agrega que el uso de metformina no parece afectar a las personas con función tiroidea normal.
Llegan a la conclusión de que sus hallazgos "respaldan la hipótesis de que la metformina puede conducir a reducciones en los niveles de TSH en pacientes con hipotiroidismo tratado".
El Dr. Axoulay agrega:
"Dada la incidencia relativamente alta de niveles bajos de TSH en pacientes que toman metformina, es imperativo que los estudios futuros evalúen las consecuencias clínicas de este efecto".
Aunque su estudio tuvo un tamaño de muestra grande, hubo ciertas limitaciones. Por ejemplo, sus datos mostraron registros de prescripciones escritas por médicos, pero se desconoce si los pacientes siguieron el tratamiento. Sin embargo, los investigadores dicen que las renovaciones de recetas son "probablemente buenos indicadores de adherencia".
Agregan que, dada la naturaleza observacional del estudio, es necesario tener en cuenta la confusión residual, a pesar del hecho de que se observaron resultados consistentes.
Noticias médicas hoy recientemente informó sobre un estudio que sugirió que la metformina podría aumentar la esperanza de vida de las personas no diabéticas.
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