Historia del asma vinculada al factor de riesgo de insuficiencia cardíaca

Un nuevo estudio se convirtió en el primero en descubrir un vínculo entre un historial de asma y una mayor probabilidad de hipertrofia ventricular izquierda, un factor de riesgo de insuficiencia cardíaca.
Los investigadores han asociado un historial de asma con mayor riesgo de hipertrofia ventricular izquierda.

Se estima que alrededor de 1 de cada 12 personas en los Estados Unidos (o alrededor de 25 millones de personas) viven con asma, y ??el número va en aumento.

Estudios previos han asociado el asma con un mayor riesgo de afecciones cardiovasculares, que incluyen ataque cardíaco, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

Ahora, la nueva investigación - publicada recientemente en la revista JACC: insuficiencia cardíaca - sugiere que las personas que tienen antecedentes de asma también pueden estar en mayor riesgo de hipertrofia ventricular izquierda (HVI).

La HVI es una condición caracterizada por el engrosamiento y la dilatación del ventrículo izquierdo, que es la cámara del corazón responsable de bombear sangre rica en oxígeno por todo el cuerpo.

Muchos pacientes con HVI no experimentan ningún signo o síntoma, particularmente en las primeras etapas. Cuando surgen los síntomas, pueden incluir dificultad para respirar, dolor en el pecho, fatiga, palpitaciones y mareos o desmayos.

La presión arterial alta es la causa más común de HVI, aunque la condición puede surgir como resultado de estenosis de la válvula aórtica y otras condiciones que ejercen presión sobre el corazón.

Mayor LVM con antecedentes de asma

Para el nuevo estudio, el autor principal, el Dr. Lu Qi, del Centro de Investigación de la Obesidad de la Universidad de Tulane en Nueva Orleans, LA, y sus colegas evaluaron los datos de salud de 1.118 adultos que formaban parte del Estudio del corazón de Bogalusa.

Todos los adultos habían completado cuestionarios que detallaban sus antecedentes de asma desde la infancia. Los sujetos fueron seguidos por alrededor de 10 años.

En dos a cuatro puntos de tiempo durante el seguimiento, la masa ventricular izquierda (MVI) de los participantes, es decir, el tamaño del ventrículo izquierdo, se evaluó mediante ecocardiografía. Los investigadores explicaron el tamaño corporal de los participantes al indexar su LVM para la altura, proporcionándoles un índice de masa ventricular izquierda (IMVI).

En comparación con los adultos que no tenían antecedentes de asma, se encontró que los que tenían antecedentes de afección respiratoria tenían una LVM media ajustada más alta, así como una IMVI más alta.

El equipo informa que el vínculo entre la historia del asma y una mayor LVM y IMVI fue más fuerte entre los participantes que tenían una presión arterial sistólica más alta.

Los hallazgos se mantuvieron después de considerar otros factores de riesgo clave para la ECV, como la edad, el tabaquismo, la frecuencia cardíaca y el uso de medicamentos para la presión arterial.

Al comentar sobre lo que indican los resultados, los investigadores dicen:

"Nuestros datos sugieren que las modificaciones agresivas en el estilo de vida o incluso el tratamiento farmacológico se pueden aplicar a las personas con antecedentes de asma, especialmente aquellos que también se ven afectados por la presión arterial alta, para reducir el riesgo CV [cardiovascular]".

"Se necesitan más estudios para verificar nuestros hallazgos en otras cohortes", agrega el equipo.

Se necesita más investigación

Si bien los hallazgos del equipo plantean más preguntas sobre cómo la historia del asma afecta la salud cardíaca, el Dr. John S. Gottdiener, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore, señala que la falta de ecocardiografía basal es una limitación importante del estudio.

"Todo lo que sabemos es la diferencia en la masa del ventrículo izquierdo entre aquellos que tenían y no tenían un diagnóstico de asma años antes de que se realizara la ecocardiografía", escribe en un editorial vinculado a la investigación.

"Esperamos nuevos estudios que determinen con precisión la asociación del asma con la muerte, la insuficiencia cardíaca, el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular", agrega el Dr. Gottdiener.

"De particular valor será aprender qué tan grave y prolongada debe ser la exposición asmática para presentar un riesgo significativo. Esto junto con la determinación de mecanismos fisiopatológicos potenciales ayudará a diseñar de manera inteligente intervenciones de prevención eficaces validadas mediante ensayos controlados aleatorios".

Conozca cómo el asma en los primeros años de vida puede aumentar el riesgo de obesidad infantil.

Ibrutinib mejora la supervivencia en la leucemia crónica no tratada mejor que la quimioterapia

Ibrutinib, un inhibidor de la quinasa, es un tratamiento de primera línea significativamente más eficaz para pacientes mayores con leucemia linfocítica crónica o linfoma linfocítico pequeño que la quimioterapia tradicional con clorambucilo. La CLL, un cáncer de glóbulos blancos, representa el 0.9% de todos los nuevos casos de cáncer entre los estadounidenses.

(Health)

Hombres jóvenes VIH-positivos y bajo riesgo de densidad ósea

Según un estudio realizado por una red de investigación respaldada por los Institutos Nacionales de Salud, los hombres jóvenes que son tratados por el VIH tienen más probabilidades de tener una masa ósea baja que otros hombres de su edad. Se sabe que la baja masa ósea resulta en un mayor riesgo de fracturas óseas. Las conclusiones sugieren que los médicos que tratan a estos pacientes deben vigilarlos de cerca en busca de signos de adelgazamiento óseo.

(Health)