El medicamento antirretroviral reduce el riesgo de contraer el VIH entre los usuarios de drogas inyectables

Los investigadores descubrieron que las personas que se inyectan drogas podrían reducir su riesgo de infección por el VIH casi a la mitad si toman comprimidos diarios de un medicamento antirretroviral llamado tenofovir disoproxil fumarato (tenofovir).
Este fue el primer ensayo para evaluar si el tratamiento preventivo con medicamentos contra el VIH podría prevenir la infección por VIH entre las personas que se inyectan drogas.
Jonathan Mermin, M.D., director de la División de Prevención del VIH / SIDA de los CDC dijo que este es un "avance significativo para la prevención del VIH. Ahora sabemos que la profilaxis previa a la exposición (PrEP) puede funcionar para todas las poblaciones en mayor riesgo de VIH".
Los hallazgos, publicados en La lanceta, provienen del Estudio Tenofovir de Bangkok, realizado por el CDC (Centro para el Control y Prevención de Enfermedades) en colaboración con la Administración Metropolitana de Bangkok y el Ministerio de Salud Pública de Tailandia.
La investigación fue dirigida por el Dr. Kachit Choopanya.
Un total de 2.411 hombres y mujeres participaron en el estudio de 17 clínicas de tratamiento de drogas en Tailandia.

Cerca de la mitad de los participantes (1204) recibieron una dosis diaria de tenofovir mientras que el resto (1209) recibieron placebo.
Los participantes recibieron asesoramiento de reducción de riesgos, así como pruebas mensuales de VIH.
Después de un período de seguimiento promedio de cuatro años, solo hubo 17 casos confirmados de infección por VIH entre personas que tomaban tenofovir, en comparación con 33 casos en el grupo placebo. Esto se traduce en una reducción en el riesgo de VIH del 48.9% para aquellos con la dosis diaria de tenofovir.
Los análisis adicionales de los resultados indicaron que el efecto protector del tenofovir fue mejor en los participantes que se adhirieron estrechamente al régimen de prescripción, reduciendo su riesgo de transmisión del VIH en un 74 por ciento.
Ha habido otros estudios que demostraron que la profilaxis previa a la exposición (PrEP) es efectiva para reducir el riesgo de contraer el VIH. Sin embargo, los efectos protectores de estos antivirales solo se han establecido entre parejas heterosexuales y hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y la transmisión de madre a hijo: el medicamento es seguro de usar durante el embarazo, según un estudio publicado en PloS Medicine.

Prevalencia del VIH en todo el mundo - países en desarrollo con mayor riesgoEste estudio confirma que el enfoque también protege a las personas que se inyectan drogas.
Entre los usuarios de drogas, compartir y reutilizar jeringas contaminadas con sangre infectada con VIH es extremadamente riesgoso. El uso de drogas intravenosas representa cerca del diez por ciento de las nuevas infecciones por VIH en todo el mundo. Sin embargo, en Europa oriental y Asia central estas tasas son mucho más altas, con 80 por ciento de los casos de VIH en estas áreas causado por la inyección de drogas.
De acuerdo con el Dr. Martin:

"Este estudio completa la imagen de la eficacia de PrEP para todos los principales grupos de riesgo de VIH; ahora sabemos que la profilaxis previa a la exposición puede ser una opción potencialmente vital para la prevención del VIH en personas con un riesgo muy alto de infección, ya sea por transmisión sexual o uso de drogas inyectables "

Martin dijo que la adherencia fue un factor muy importante en el ensayo. El hallazgo subraya la importancia de lograr niveles efectivos de adherencia entre las personas que usan la profilaxis previa a la exposición para prevenir el VIH.
Sin embargo, el profesor Salim Karim, director del Centro para el Programa de Investigación del SIDA en Sudáfrica (CAPRISA), afirmó que las personas que consumen drogas a menudo se involucran en otras conductas de alto riesgo como vender sexo para financiar su adicción. Señaló que el efecto protector de tenofovir entre los usuarios de drogas identificados en este estudio podría atribuirse a los efectos positivos previamente establecidos de la PrEP entre aquellos que tienen conductas sexuales de riesgo.
El profesor Karim concluyó:

"Aunque todavía hay dudas sobre hasta qué punto la PrEP puede ser efectiva para prevenir cualquiera de las vías de transmisión en este grupo, el resultado global es que el tenofovir diario reduce la transmisión del VIH en los consumidores de drogas inyectables".
La introducción de PrEP para la prevención del VIH en consumidores de drogas inyectables debe considerarse un componente adicional para acompañar otras estrategias de prevención comprobadas como programas de intercambio de jeringas, programas de metadona, promoción de prácticas de sexo e inyección más seguras, condones y asesoramiento y pruebas del VIH ".

Tenofovir eficaz para prevenir el VIH

Tenofovir gel ha demostrado proteger contra la infección por VIH durante las relaciones sexuales vaginales y también defiende contra la propagación viral del VIH durante el sexo anal también, de acuerdo con la investigación presentada en la XVIII Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI).
Investigadores de EE. UU., Bélgica e Italia informaron en la revista Cell Host & Microbe que el tenofovir, cuando se formula como un gel vaginal, reduce el riesgo de herpes simple en las mujeres.
Además, cuando un compañero en una pareja tiene VIH y el otro no, el tratamiento con medicamentos antirretrovirales puede reducir el riesgo de que la pareja infectada transmita la enfermedad a su pareja, según una investigación publicada en La Biblioteca Cochrane.
Escrito por Joseph Nordqvist