Los antidepresivos recetan menos probabilidades para Medicaid, Medicare y pacientes de minorías

De acuerdo con un artículo publicado en línea el mes pasado en la Internacional Revista de PsiquiatríaLos afroamericanos y los hispanos con trastorno depresivo mayor tienen menos probabilidades de adquirir antidepresivos que los pacientes caucásicos, mientras que los pacientes de Medicare y Medicaid tienen menos posibilidades de recibir la última generación de antidepresivos.
Para obtener más información sobre los patrones de prescripción de antidepresivos del médico, los investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Michigan decidieron realizar un análisis en el que evaluaron quién y qué antidepresivos se prescribieron a partir de los datos obtenidos de 1993 a 2007.
Descubrieron que quien recibió una receta de antidepresivos dependía en primer lugar de la raza del paciente, la fuente de pago y la región geográfica y del estado de propiedad del médico, mientras que la edad del paciente y la fuente de pago influían en el tipo de antidepresivo que recibían.
Aunque los caucásicos tenían una probabilidad 1.52 veces mayor de recibir una prescripción de antidepresivos para los trastornos depresivos mayores en comparación con los pacientes hispanos y afroamericanos, la raza del paciente resultó irrelevante en la elección del médico de un tipo específico de medicamento antidepresivo.
El investigador principal, Rajesh Balkrishnan, profesor asociado en U-M SPH e investigador principal, que también tiene una cita en la Facultad de Farmacia, declaró:

"Este estudio confirmó los hallazgos previos de que los factores sociológicos, como la raza y la etnia, y el estado del seguro de salud del paciente influyen en los comportamientos de prescripción médica. Esto es cierto en particular para el tratamiento del trastorno depresivo mayor".

En comparación con los antidepresivos de generaciones anteriores, como los ATC, los IMAO y otros que tienden a tener más efectos secundarios, los nuevos tipos de antidepresivos, como los ISRS e IRSN, ahora se consideran tratamientos farmacológicos de primera línea para los trastornos depresivos mayores.

En comparación con las personas con seguro privado, un 31% menos de Medicare y un 38% menos de pacientes con Medicaid tenían menos probabilidades de recibir una receta para antidepresivos. Sin embargo, otros factores en cuanto a quién recibió antidepresivos incluyen la ubicación geográfica y el estado de propiedad del médico.
Los médicos únicos tenían un 25% menos de probabilidades de prescribir antidepresivos que no propietarios, mientras que los médicos de las áreas metropolitanas tenían un 27% menos de probabilidades de prescribir antidepresivos en todos los pacientes con depresión; sin embargo, los médicos que habían visto anteriormente pacientes tenían 1,4 veces más probabilidades de prescribir antidepresivos. .
El estudio también evaluó qué pacientes recibieron los antidepresivos más nuevos en comparación con los antidepresivos más antiguos, y descubrió que cuanto más viejo era un paciente, la probabilidad de prescribirse con solo antidepresivos ISRS / IRSN era un 7% menor en comparación con los antidepresivos más antiguos. Medicare tuvo un 58% menos de posibilidades, y los pacientes de Medicaid un 61% menos de posibilidades de recibir solo antidepresivos más nuevos, mientras que los pacientes HMO tuvieron 2,19 veces más probabilidades de que se les prescriban solo otros antidepresivos más nuevos.
El resultado reveló además que los médicos del Noreste tenían un 43% menos de probabilidades de recetar solo antidepresivos más nuevos en comparación con Occidente y un 43% menos de probabilidades de prescribir un tratamiento combinado para los pacientes.
Según Balkrishnan, el estudio reveló implicaciones significativas para la política de salud mental. Él instó:

"Necesitamos que los formuladores de políticas diseñen intervenciones para mejorar la adherencia a las guías de práctica médica, lo que ayudará a eliminar variaciones innecesarias entre las prácticas médicas y a obtener una atención médica óptima para los pacientes".

Escrito por Petra Rattue