La resistencia a los antibióticos es ahora una amenaza grave, advierte Top Doctor

Dame Sally Davies, directora médica de Inglaterra, advierte que en los próximos 20 años, las personas que tengan operaciones simples pueden morir porque no habrá antibióticos disponibles que puedan tratar eficazmente las infecciones de rutina. Ella dice que la resistencia a los antibióticos es ahora una amenaza tan grave para la salud pública que debería agregarse a la lista gubernamental de emergencias civiles.
Dirigiéndose a los diputados del Comité de Ciencia y Tecnología de la Cámara de los Comunes, Dame Sally dice que destacará la amenaza en su informe sobre enfermedades infecciosas que se publicará en marzo. Ella también enumerará algunas posibles soluciones.
Un portavoz del Departamento de Salud le dijo al MailOnline Dame que el informe de Sally saldrá al igual que una estrategia del gobierno para alentar a los médicos a usar antibióticos de manera más responsable.
Mientras que las superbacterias hospitalarias como MRSA se encuentran entre los gérmenes resistentes a los antibióticos más conocidos, los parlamentarios también fueron advertidos de otras infecciones menos publicitadas como la gonorrea y la tuberculosis que se encuentran en la población general.
En un informe de la BBC de la reunión publicada el jueves, Dame Sally dice que:
"Está claro que quizás nunca veamos el calentamiento global, el escenario apocalíptico es que cuando necesite una cadera nueva en 20 años moriré de una infección de rutina porque nos hemos quedado sin antibióticos".
Ella dice que la situación es "muy seria" porque en todo el mundo no estamos haciendo lo suficiente para garantizar que usemos antibióticos de manera efectiva. En el caso de la gonorrea, ahora solo hay un antibiótico efectivo.

Los científicos advierten que las bacterias se están volviendo resistentes a las drogas actuales y que actualmente hay pocos antibióticos en la tubería para reemplazarlas.Dame Sally también abordó el "pipeline" de nuevos medicamentos que ahora está "vacío", debido a un "modelo de mercado roto" que ha hecho que las compañías farmacéuticas recurran a nuevos desarrollos de fármacos más rentables, como los que se utilizan para tratar enfermedades crónicas.
Hugh Pennington, microbiólogo y profesor de la Universidad de Aberdeen dice que debemos darnos cuenta de que no hay "drogas maravillosas" porque "simplemente no hay ninguna".

El registro de emergencia civil

Para calificar como una "emergencia civil", el riesgo para la salud pública de la resistencia a los antibióticos tendría que pasar por una evaluación rigurosa y legalmente definida.

Cada año, el gobierno del Reino Unido revisa el Registro Nacional de Riesgos de Emergencias Civiles de acuerdo con los requisitos de la Ley de Contingencias Civiles de 2004, que describe una emergencia civil, entre otras cosas, como la guerra o el terrorismo, como:
"... un evento o situación que amenaza daños graves al bienestar humano en un lugar del Reino Unido ...".
La definición de "daño grave" incluye "pérdida de vidas humanas, enfermedades o lesiones humanas".
Un sistema llamado Evaluación Nacional de Riesgos (NRA, por sus siglas en inglés) evalúa qué tan serio es el riesgo de una emergencia dependiendo de la probabilidad de que ocurra durante los próximos cinco años y de las consecuencias o el impacto en las personas si lo hace.
Al realizar la evaluación de riesgos, la ANR tiene en cuenta factores como el número de muertes que podrían ocurrir, el alcance de las enfermedades o lesiones, los niveles de perturbación social, el daño económico y el impacto psicológico.
Cada una de estas dimensiones se puntúa en una escala de 0 a 5, y se promedia para obtener un puntaje de impacto global.

En la última edición (2012) del Registro, los riesgos de mayor prioridad incluyen: gripe pandémica, inundaciones costeras, ataques terroristas catastróficos, erupciones volcánicas graves en el extranjero (como la de Islandia) y clima espacial severo (por ejemplo, erupciones solares y otros eventos). que puede interrumpir las comunicaciones y las infraestructuras de energía).
El Registro también muestra el riesgo (probabilidad y plausibilidad) del evento que ocurrirá en los próximos cinco años.
Por ejemplo, la evaluación de riesgos de ataques terroristas y otros ataques maliciosos pone la verosimilitud de los ciberataques y ataques a los sistemas de transporte como de "alto riesgo", y la evaluación de riesgos de peligros naturales y accidentes, pone la probabilidad relativa de gripe pandémica, espacio severo clima, acción industrial disruptiva y otros eventos, como entre 1 en 20 y 1 en 2.

Resistencia a los antibióticos: los 10 principales hechos

El 18 de noviembre de 2012, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) hizo una declaración sobre el creciente problema de la resistencia a los antibióticos para coincidir con el quinto Día Europeo de Sensibilización Antibiótica (EAAD).
Al mismo tiempo, en nombre de la Agencia de Protección de la Salud (HPA) en el Reino Unido, David Livermore, un experto internacional en resistencia a los antibióticos, elaboró ??una lista de los diez principales datos sobre los antibióticos y la resistencia a los antibióticos. Lo siguiente es un resumen:

1. Los antibióticos revolucionaron la medicina: sin ellos, muchos procedimientos quirúrgicos como los trasplantes y los bypass cardíacos conllevarían un riesgo demasiado alto de infección.


2. Ellos llevan las semillas de su propia destrucción: matan bacterias sensibles, permitiendo que las resistentes sobrevivan, almacenando problemas para tratamientos futuros.


3. Algunos antibióticos ya no son efectivos: por ejemplo, las infecciones por estafilococos en heridas ya no responden a la penicilina, las infecciones del tracto urinario ya no se pueden tratar con ampicilina (un tipo de penicilina) y la gonorrea ya no es tratable con el antibiótico sintético ciprofloxacino.


4. La tubería de nuevos medicamentos se está secando: muchas compañías farmacéuticas ahora han recurrido a áreas más rentables de desarrollo de medicamentos.


5. Necesitamos administrar mejor los medicamentos y prevenir la resistencia: por ejemplo, no usar antibióticos para los resfriados comunes y otras infecciones virales, y mejorar en la prevención de infecciones en primer lugar, como la mejora de la higiene de las manos y el uso de condones.


6. Los éxitos han sucedido: El MRSA ha disminuido en un 80% en los hospitales ingleses, en gran parte debido a un mejor control de la infección, y las nuevas vacunas han reducido el número de algunas bacterias, incluidas las resistentes.


7. Aunque hemos ganado algunas batallas, podríamos perder la guerra: la resistencia aumenta en otros patógenos, especialmente bacterias gramnegativas en los hospitales. La creciente tasa de resistencia a los antibióticos E. coli las cepas son alarmantes: causan un tercio de todas las infecciones del torrente sanguíneo.


8. Estamos usando nuestras reservas: como los antibióticos de primera línea fallan, recurrimos a nuestras reservas como carbapenémicos para E. coli, el resultado es que estaban viendo una creciente resistencia a ellos también.


9. Las copias de seguridad de la reserva son tóxicas y menos efectivas: aunque siempre se pueden encontrar medicamentos para tratar las bacterias, estamos en una pendiente resbaladiza de reducir la efectividad y aumentar el riesgo de toxicidad.


10. Tenemos que actuar practicando: "administración de antibióticos" para elegir solo aquellas drogas que son apropiadas y conocidas para trabajar en una infección particular; buen control de infección; y reducir el número de pacientes que reciben antibióticos cuando no los necesitan. Otras soluciones incluyen mejores diagnósticos y mejor uso específico de antibióticos.

Para una revisión más profunda de los problemas, vea nuestro artículo "La crisis de los antibióticos: ¿cómo llegamos aquí y hacia dónde vamos?"
Escrito por Catharine Paddock PhD