Un año en medicina: revisión de 2014

Mirando hacia atrás en 2014, tal vez dos historias médicas se queden más en la memoria: una por su popularidad en las redes sociales, y la otra por su notoriedad. Ambas historias han involucrado acciones benéficas contra enfermedades devastadoras, pero cada una ha tenido connotaciones muy diferentes.

Nos referimos, por supuesto, al año del Ice Bucket Challenge, una locura veraniega que estalló en apoyo de una organización benéfica de investigación médica y se volvió viral en las redes sociales. Y también ha sido el año del Ébola, que produjo su mayor epidemia en la historia, creando un desastre de salud pública en África Occidental y amenazando con cruzar más fronteras internacionales.

A principios de esta semana, Google publicó sus resultados de Year in Search 2014, revelando que tanto el Ébola como el Ice Bucket Challenge se encontraban entre los cinco temas más buscados.

Noticias médicas de hoy Knowledge Center tiene una página de información para la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), actualizada para incluir la cobertura del Ice Bucket Challenge y cómo la campaña aumentó los fondos para lo que era una organización benéfica médica relativamente pequeña que ayuda a la búsqueda de un tratamiento curativo.

En Ebola, desarrollos seleccionados de MNT La categoría de noticias del Ébola se resume a continuación, y ofrecemos una página de información sobre esta fiebre hemorrágica altamente infecciosa, que incluye un resumen mensual de la epidemia de 2014.

Los principales desarrollos médicos en 2014 comparten algunos de los temas que formaron nuestra revisión de 2013, y los desarrollos con células madre nuevamente representan los mayores avances, casualmente incluyendo uno que ayuda a la causa del Cubo de Hielo.

Esperamos que disfrute este resumen del año pasado, que viene con todos nuestros mejores deseos para las fiestas y el nuevo año que viene.

Los puntos destacados de 2014 cubiertos por tema en este artículo incluyen:

• Avances en medicina
• Demencia y enfermedad de Alzheimer
• Dieta
• Ébola
• E-cigarrillos
• Exposición a productos químicos
• Drogas
• Política de salud
• La salud del corazón
• VIH
• Tecnología innovadora
• Parálisis
• Seguimiento de salud personal.

Avances en medicina - células madre

Todos menos uno de los principales avances de este año involucraron células madre. La excepción fue un éxito pionero contra la infertilidad femenina: el primero en el mundo: el bebé nacido después del trasplante de útero.

En la investigación de células madre, este año pasado ha agregado otra ráfaga de avances. Los desarrollos se han acelerado en los últimos años después de que el problema del uso de embriones para extraer células madre fue parcialmente superado por el descubrimiento, a fines de la última década, de que las células adultas podrían volver a un estado casi equivalente a embriones.

Las células adultas ahora se pueden convertir, en términos científicos, en un "estado de células madre pluripotentes e indiferenciadas", lo que significa que los investigadores han podido usar células madre que poseen el potencial de crecer en diferentes tipos de células. Esto ha ofrecido la esperanza en el campo de la medicina regenerativa de crear nuevos tejidos o incluso órganos completos.

Sin embargo, ese importante desarrollo, producir células madre pluripotentes inducidas (iPS), ha sido limitado en la amplitud de los tipos de células que las células iPS pueden llegar a ser.

Sin embargo, en enero de 2014, un investigador afirmó que un nuevo hallazgo podría significar que podría ser posible un equivalente embrionario completo que no estaría limitado de esta manera. "Puede que no sea necesario crear un embrión para adquirir células madre embrionarias", dijo el investigador. Lea más en esta noticia que los científicos pueden crear células madre embrionarias sin embriones.

En otros avances que involucran células madre, es posible que se haya descubierto el origen de la enfermedad de Lou Gehrig. También conocida como esclerosis lateral amiotrófica (ELA), esta enfermedad recibió un reconocimiento más amplio en el verano de 2014, gracias al Ice Bucket Challenge. A principios de año, las células iPS se habían utilizado para hacer crecer un modelo de células nerviosas de ELA, lo que dio lugar a posibles pistas sobre cómo se origina la afección.

Otros dos desarrollos notables en 2014 también se debieron a la investigación con células madre:

• Los científicos convierten las células de la piel humana directamente en células cerebrales
• Los pulmones humanos crecieron con éxito en un laboratorio por primera vez.

Ese no es el final de este foco de atención en las células madre; también aparecen en la siguiente sección sobre los desarrollos contra el deterioro cognitivo, así como en las secciones sobre la salud del corazón y la parálisis.

Demencia y enfermedad de Alzheimer

Deficiencias en la memoria, la comunicación y el pensamiento: deterioro cognitivo: describen la demencia, de la cual la enfermedad de Alzheimer es la forma más común y conocida.

¿Cuándo el deterioro cognitivo resulta en un diagnóstico de demencia? Obtener una puntuación de seis o menos en una prueba de 10 preguntas es una parte de las pruebas típicas, con preguntas como:

• ¿Cual es tu edad?
• ¿En qué año estamos?
• Cuente hacia atrás de 20 a 1.

Descubra las otras preguntas y los criterios que se necesitan antes de que los médicos puedan hacer un diagnóstico de demencia.

La enorme carga de la enfermedad entre las poblaciones continúa siendo una prioridad, y 2014 produjo dos desarrollos que podrían dar como resultado una detección mejorada y más temprana:

• Una nueva prueba de sangre predice la enfermedad de Alzheimer. Este fue un desarrollo utilizando 10 biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer y la demencia. Se plantea la posibilidad de prepararse para las condiciones de demencia antes, y en la investigación médica, de explorar tratamientos que se dirigen a etapas más tempranas de los procesos de la enfermedad.
• Avance en la prueba de sangre de Alzheimer.Otra perspectiva para el tratamiento resultante de una mejor comprensión de la enfermedad en una etapa más temprana, esta fue una prueba que podría confirmar la detección después de que comience el deterioro cognitivo leve, pero antes de que se desarrolle la enfermedad de Alzheimer.

También se hicieron hallazgos notables en las primeras etapas de la investigación para encontrar tratamientos para la enfermedad de Alzheimer, dos relacionados con la regeneración de las células cerebrales y un tercero centrado en las placas de proteínas en el cerebro que marcan la afección:

• Prometedor candidato a fármaco para el Alzheimer que se encuentra en el compuesto de cúrcuma. Aquí, los investigadores descubrieron que una especia de curry podría promover la proliferación de las células madre del cerebro, lo que hace que la turmerona aromática sea un posible fármaco candidato en la medicina regenerativa.
• Déficits de memoria y aprendizaje restaurados en los modelos de ratones con Alzheimer. Otro desarrollo en intentos de regeneración celular para revertir la muerte de células cerebrales que ocurre en la demencia, este estudio encontró que la función cerebral en ratones utilizados como modelos de Alzheimer podría potenciarse mediante la implantación de células especiales, e incluso que algunas facultades perdieron a través de la enfermedad podría ser restaurado
• Los investigadores revierten los síntomas del Alzheimer en ratones con un nuevo compuesto. Otro hallazgo de la restauración de la función cerebral, nuevamente en ratones, esta vez no como resultado de la regeneración celular, sino por la acción de un fármaco potencial contra la formación de placa amiloide.

Dieta

En primer lugar, las buenas noticias son los últimos hallazgos de este año, el tipo de dieta que podría ser particularmente buena para nosotros:

• 'Coma siete porciones de fruta y verdura por día' para reducir el riesgo de muerte. Justo cuando pensaba que cinco por día serían suficientes, este estudio de datos de 65,000 personas encontró menos muertes entre aquellos que habían comido otras dos porciones al día.
• Dieta mediterránea "mejor que la dieta baja en grasas" para el riesgo cardiovascular. Los investigadores detrás de esta noticia encontraron que un enfoque en qué incluir en la dieta era tan importante como qué excluir.

También hubo un pequeño estudio que relacionó el consumo de té verde con los posteriores aumentos en la actividad cerebral: el té verde puede mejorar nuestra memoria de trabajo.

Ahora, las malas noticias: para los fanáticos de las hamburguesas y las barbacoas, al menos:

• Comer carne a la parrilla 'aumenta el riesgo de Alzheimer y diabetes'
• Comer carne roja procesada 'vinculada a la insuficiencia cardíaca'.

Ébola

Tal como se presentó al comienzo de este artículo, una de las noticias médicas más importantes del año ha sido la crisis del Ébola en África Occidental, pero no han sido todas malas noticias:

• Vacuna contra el Ébola para humanos. La inmunización contra el Ébola recibió el visto bueno para realizar pruebas en ensayos clínicos en etapas tempranas, después de que se hubiera logrado la protección en monos.

Como muestran las siguientes tres historias, ha habido un gran temor de que el virus se convierta en una amenaza mayor en los EE. UU .:

• Los CDC confirman el primer caso de Ébola en los EE. UU. Un viajero de Liberia a Dallas, TX, en septiembre, Thomas Duncan, hizo la primera realidad de los temores sobre la infección que llega a Estados Unidos. Él no sobrevivió a su enfermedad.
• ¿Los CDC están haciendo lo suficiente para detener el Ébola en los EE. UU.? La falla en contener por completo la infección de Thomas Duncan generó preguntas sobre la respuesta de atención médica.
• Los CDC aceleran el cribado del Ébola en cinco aeropuertos de EE. UU. Se establecieron controles más estrictos en respuesta a los eventos.

E-cigarrillos

Con el telón de fondo de las ciudades estadounidenses que prohíben el vapeo en público, y el fracaso de una comprensión científica completa de los riesgos y beneficios para mantener el ritmo de la creciente popularidad de los cigarrillos electrónicos, su controversia ha aparecido ampliamente en las noticias de este año. Leer MNT resumen sobre el auge del cigarrillo electrónico.

Los estudios detrás de las dos noticias siguientes cuestionan si los cigarrillos electrónicos son efectivos para reducir el tabaquismo, e incluso si lo están fomentando:

• Los cigarrillos electrónicos 'no reducen el uso de cigarrillos convencionales'
• ¿Los cigarrillos electrónicos fomentan el tabaquismo convencional en adolescentes?

Por otro lado, una encuesta de miles de fumadores en el Reino Unido sugirió que las alternativas electrónicas podrían ayudar a reducir el consumo de tabaco: "Los cigarrillos electrónicos ayudan a los fumadores a dejar de fumar", dice un nuevo estudio. Pero si bien puede haber beneficio, la cuestión de la regulación también ha sido importante:

• Los cigarrillos electrónicos 'no deben comercializarse como ayudas para dejar de fumar'
• La FDA anuncia una propuesta para regular los cigarrillos electrónicos.

Exposición a productos químicos

Por supuesto, además de los químicos en el humo del tabaco o en el vapor de nicotina, muchos otros son toxinas potenciales, ya que estas cinco historias informaron:

• Los productos químicos industriales pueden causar una epidemia mundial de neurodesarrollo
• Los productos químicos para el envasado de alimentos "pueden ser perjudiciales para la salud humana"
• Exposición a toxinas ambientales vinculadas a tasas de incidencia de autismo
• Los científicos identifican sustancias químicas de "alta prioridad" que pueden causar cáncer de mama
• Pasta de dientes, los productos químicos de protección solar 'interfieren con la función de la esperma'.

Drogas

Desde drogas que una vez fueron totalmente ilegales pero que han sido legalizadas, a través de drogas ilegales que potencialmente tienen un uso beneficioso, hasta productos farmacéuticos que están siendo mal utilizados, aquí hay una selección de titulares:

Marijuana

• Marihuana medicinal: ¿dónde está el debate ahora?
• Uso de marihuana vinculado a complicaciones cardiovasculares y muerte
• "El uso ocasional de marihuana cambia el cerebro", dicen los investigadores

Ketamina

• 'Efecto antidepresivo notable pero breve' de la droga ketamina del partido
• La ketamina muestra un efecto de "cambio de juego" en la prevención del suicidio

Analgésicos con receta

• Las regulaciones sobre las prescripciones de opioides son 'demasiado permisivas', dicen los expertos
• Las muertes por analgésicos prescritos son más altas que las combinadas de heroína y cocaína ".

Política de salud

• Crowdfunding es furor, pero ¿puede funcionar para investigación médica?
• Los estadounidenses que luchan por comprar comida también se saltan los medicamentos
• Obamacare significa 'mejor salud pública' a través de la prevención
• Donación de órganos: ¿es un sistema opt-in o opt-out mejor?

La salud del corazón

El riesgo cardiovascular sigue siendo una de las mayores amenazas para la salud, por lo que se continúan desarrollando desarrollos contra la enfermedad cardíaca. Notable este año fue una variedad de maneras de representar (o replicar en la investigación) el tejido cardíaco o vascular dañado utilizando opciones de laboratorio, de cultivo animal o mecánicas:

El pequeño corazón desarrollado por los científicos de células madre produjo 30 latidos por minuto. Pero, ¿qué es exactamente la frecuencia cardíaca, y cuál es el ritmo típico por minuto en los humanos?

Pulso normal

• Los "corazones humanos" batiendo pequeños cultivados en laboratorio pueden conducir a una cura para la enfermedad cardíaca ". Las células madre encontraron otro beneficio potencial cuando se usaron para crear órganos que latían: 1 mm de diámetro y contrayendo a unos 30 latidos por minuto, podrían usarse para modelar enfermedades del corazón.
• El 'corazón pequeño' puede ayudar a las personas con problemas de flujo sanguíneo. Esta fue también una mini creación de corazón habilitada con células madre, esta vez para ayudar en ubicaciones periféricas específicas a empujar la sangre hacia atrás a lo largo de las venas dañadas.
• Insuficiencia cardíaca: el trasplante de órganos de animales en pacientes humanos es "más viable". La manipulación genética de los corazones de los lechones los acercó a las contrapartes humanas que algún día podrían reemplazar en el suministro de órganos que de otro modo serían limitados para el trasplante.
• Un nuevo dispositivo implantable "podría ralentizar, revertir la insuficiencia cardíaca". Este fue un enfoque mecánico para la enfermedad cardíaca, un manguito que compensaba la insuficiencia cardíaca al agregar un pulso sincronizado alrededor de la aorta.

VIH

El VIH volvió a la agenda de noticias de los EE. UU. En 2014, que rastreó al bebé de Mississippi. Reportado por primera vez en 2013, este había sido el primer caso de "curación funcional" para un bebé nacido con VIH: los medicamentos antirretrovirales administrados dentro de las 30 horas posteriores al nacimiento habían logrado eliminar todo rastro del virus, eliminando la necesidad de más terapia. Hasta que, es decir, la historia del niño dio un giro este año:

• VIH encontrado nuevamente en un niño que se cree que se ha curado. Esta mala noticia se rompió en julio.
• Fracaso del curación del VIH en Mississippi baby 'el comienzo de un nuevo capítulo'. Los investigadores del caso dijeron que las noticias no significaban "el final de la historia, sino el comienzo de un nuevo capítulo".
• El VIH rebota en el segundo bebé que se cree que se curó con tratamiento temprano. El bebé Mississippi resultó no ser el único caso de este tipo: una historia similar surgiría de Italia.

En otros desarrollos sobre el VIH en 2014, hubo una promesa de una vacuna contra el VIH, ya que los investigadores encontraron una forma de "neutralizar" los anticuerpos contra el VIH. Y los científicos adoptaron un nuevo enfoque que creían que identificaba la fuente original de la pandemia de VIH.

Tecnologías médicas innovadoras

Un área de crecimiento en la tecnología en general es la impresión 3D, y está produciendo desarrollos en medicina también:

• Cara de la víctima del accidente de moto reparado con impresión 3D
• Los implantes impresos en 3D restauran la respiración del bebé
• La impresión 3D puede hacer que la medicina individualizada sea más asequible.

Otros avances tecnológicos recientes han cruzado desde diferentes campos a la medicina, incluidos los "vidrios inteligentes" para los casi ciegos, que comenzaron las pruebas en espacios públicos.

Desarrollada específicamente para la medicina, pero no menos innovadora, fue la nueva tecnología en diálisis renal: el éxito de la primera máquina de diálisis renal neonatal del mundo.

En el cáncer de mama, mientras tanto, la esperanza de poderosa tecnología de detección temprana se presenta en la forma de un desarrollo de imágenes, un dispositivo táctil de película delgada: la "piel electrónica" podría revolucionar la detección del cáncer de mama.

Parálisis

Las células madre han hecho la mayor contribución al desarrollo médico en 2014, y los científicos en el campo han llevado los hallazgos de la regeneración celular al beneficio potencial de los pacientes paralizados: el hombre paralizado camina de nuevo después de que las células nasales reparan su médula espinal.

Los estimados 6 millones de personas que viven en los Estados Unidos con parálisis estarían interesados ??en estas otras dos noticias del año:

• Los hombres paralíticos mueven las piernas después del tratamiento de choque espinal. Un dispositivo implantado suministró una corriente eléctrica a las cuerdas espinales inferiores de cuatro hombres jóvenes, lo que les permitió mover sus piernas nuevamente.
• Monkey controla los movimientos de las extremidades de 'avatar' usando su mente. Esta historia fue otra razón para el optimismo sobre la posibilidad de recuperar el control perdido sobre las extremidades.

El siguiente video muestra cómo los participantes en el primero de esos dos estudios disfrutaron los notables efectos de sus dispositivos estimuladores para recuperar el control de las extremidades:

Seguimiento y monitoreo de salud personal

La revisión del año pasado permitió que la tecnología portátil y la de teléfonos inteligentes realmente alcanzaran la madurez como un poderoso medio para rastrear la salud y controlar las enfermedades crónicas.

El mercado continuó desarrollándose en 2014, junto con las preocupaciones sobre el valor real y el beneficio, que incluyen: Aplicaciones de salud: ¿hacen más daño que bien?

"Wearable" puede "integrarse" si los desarrollos continúan en la línea de las siguientes dos historias, donde la tecnología de monitoreo se acerca aún más al cuerpo:

• Olvídese de las pulseras, el futuro del seguimiento de la salud está montado en la piel, dicen los científicos
• Dispositivo portátil similar a la piel 'monitorea la salud cardiovascular y de la piel las 24 horas, los 7 días de la semana'.

Los avances no se limitan al autocontrol personal para adultos: las aplicaciones también apuntan a mejorar la atención de bebés y niños:

• El vigilabebés portátil "inteligente" les proporciona a los padres una idea. "Controle, aprenda y prediga los hábitos de sueño de su bebé y las condiciones óptimas para dormir".
• Wired Health: ¿cómo aprovechamos los datos de salud autocontrolados? Entre una serie de respuestas a esa pregunta abordada en la cumbre de 2014 se encontraba Teddy the Guardian, una solución de peluche para el control de la salud infantil.

Y finalmente

Como nota final para esta revisión de noticias médicas de 2014, este es un guiño a los principales investigadores que recibieron el honor más alto del año por sus contribuciones científicas a la medicina:

• Los científicos ganan el premio Nobel por descubrir el "GPS interno" del cerebro. Tres científicos fueron recompensados ??por su trabajo en "células de lugar y celdas de cuadrícula" en nuestros cerebros, que encontraron nos ayudan a mapear nuestra ubicación y navegar.

Muertes por cáncer se espera que caigan un 17% en 2030

Se predice que las tasas de mortalidad por cáncer disminuirán en un 17% (16.8) en el Reino Unido para el año 2030, según el nuevo informe de Cancer Research UK. Esta nueva investigación coincide con un estudio de febrero de este año, que reveló que en 2012, las tasas de muertes por cáncer (por cada 100.000 personas, por edad) han disminuido. En 2010, solo en el Reino Unido hubo 157,275 muertes por cáncer: 170 de cada 100,000 personas murieron de cáncer.

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Nuevo implante inalámbrico que simula con éxito los nervios

Se ha creado el primer dispositivo inalámbrico y totalmente implantable para la simulación de nervio optogenético, que revoluciona la forma en que la luz puede controlar la actividad del cerebro. La pierna del ratón es estimulada por el dispositivo implantable, que es alimentado por el propio cuerpo del roedor. Crédito de la imagen: Austin Yee Detallado en la revista Nature Methods, el dispositivo es la creación de científicos del Programa Stanford Bio-X, que está afiliado a la Universidad de Stanford, CA.

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