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Distonía focal: ¿qué hay que saber?

Tabla de contenido

  1. Tipos
  2. Síntomas
  3. Causas
  4. Diagnóstico
  5. Tratamiento
  6. Pronóstico
La distonía focal es una condición inusual, también conocida como "los yips". Es un trastorno neurológico que involucra espasmos involuntarios en los músculos pequeños. Puede ser el resultado de un uso excesivo o de un estrés repetitivo, y puede afectar a músicos y golfistas.

La distonía focal puede afectar las manos, de modo que los dedos se curvan en la palma de la mano o se extienden hacia afuera sin control.

La distonía focal es inusual, pero es una de las afecciones neurológicas más comunes. En los Estados Unidos, se cree que 30 de cada 100,000 personas viven con eso. Puede afectar a personas de todas las edades, incluidos los niños, pero los síntomas suelen comenzar entre las edades de 40 y 60 años.

Tipos


La distonía es un trastorno del movimiento.

La distonía se refiere a un síndrome de movimiento desordenado. Existen muchos tipos de distonía y pueden afectar varios músculos del cuerpo, según el tipo.

Los síntomas varían de acuerdo con el tipo de distonía involucrada. La distonía cervical, o tortícolis, ocurre en el cuello. Es la forma más común de distonía focal. También hay extremidad superior, extremidad inferior e incluso distonía lingual.

Dado que hay muchos tipos de trastornos del movimiento, la distonía se puede clasificar de varias maneras, por ejemplo, por la edad de inicio, cuando se produce en el cuerpo o si se trata de una afección primaria o secundaria.

Síntomas

Los primeros síntomas de distonía focal pueden incluir una pérdida de precisión en la coordinación muscular.

El individuo puede notar primero que tienen una dificultad creciente para usar un bolígrafo, y experimentan pequeñas lesiones frecuentes en las manos. Pueden ser más propensos a dejar objetos.

El uso sostenido de un músculo puede provocar dolor y temblores.

Los dolores musculares y los calambres pueden ser el resultado de esfuerzos menores como sostener un libro y pasar las páginas.

Además de los síntomas directos, los pacientes pueden experimentar efectos secundarios sobre la actividad muscular y cerebral continua.

Estos pueden incluir patrones de sueño alterados, agotamiento, cambios de humor, estrés mental, dificultad para concentrarse, visión borrosa, problemas digestivos y mal genio.

Las personas con distonía también pueden deprimirse y, a medida que empeora su afección, pueden tener dificultades para llevar a cabo sus actividades diarias.

Algunos pacientes tienen síntomas que empeoran y luego se estabilizan durante años. En otros casos, los síntomas pueden dejar de progresar por completo.

Los síntomas pueden ralentizarse por tratamiento o por cambios en el estilo de vida. Si el paciente continúa usando sus músculos de la misma manera que antes, los síntomas pueden progresar más rápidamente.

Lo que debes saber sobre la distoníaHay diferentes tipos de distonía. Haga clic aquí para obtener más información sobre esta condición.Lee ahora

Causas

Se cree que la distonía primaria ocurre cuando los ganglios basales no producen suficientes neurotransmisores, o cuando produce el tipo equivocado de neurotransmisores. A veces es hereditario


Los músicos son propensos a algunos tipos de distonía focal.

Los ganglios basales son una colección de células cerebrales en la parte frontal del cerebro. Son responsables de enviar mensajes desde el cerebro a varios músculos para moverlos.

La distonía secundaria puede ser el resultado de otra afección neurológica o puede desencadenarse por una causa ambiental conocida. Estas pueden ser una lesión en el parto que conduce a hipoxia o hemorragia cerebral neonatal, o trauma o derrame cerebral más tarde en la vida.

Algunas infecciones pueden desencadenarlo, al igual que la exposición a ciertas sustancias, incluidos algunos medicamentos, como los medicamentos bloqueadores de la dopamina, el metal pesado y el envenenamiento por monóxido de carbono.

La distonía focal se ha relacionado con factores ambientales y relacionados con las tareas.

Las personas que realizan movimientos manuales de alta precisión, como músicos, ingenieros, arquitectos y artistas, son estadísticamente más propensas a desarrollarlo. Una forma de la enfermedad a veces se llama "distonía del músico".

También tiende a ser "tarea específica". Esto significa que solo plantea un problema durante ciertas actividades.

Otros factores de riesgo incluyen la ansiedad o "asfixia" que experimentan muchos atletas durante la competencia de alto estrés y el uso excesivo de los músculos involucrados en el control fino del motor y los movimientos precisos.

A veces, un paciente que ya tiene una afección neurológica, como el Parkinson, la enfermedad de Huntington o la enfermedad de Wilson, puede desarrollar una distonía focal secundaria.

El Parkinson ocurre cuando hay una falta de dopamina, que es un neurotransmisor. Huntington es una afección hereditaria en la que el paciente no tiene suficiente colesterol en el cerebro. La enfermedad de Wilson es una condición genética que causa que el cobre se acumule en los tejidos del cuerpo.

Los yips también pueden ocurrir en pacientes con esclerosis múltiple (EM) y parálisis cerebral, porque estos también son trastornos del sistema nervioso.

Diagnóstico

Es importante confirmar si un caso de distonía es primario o secundario, porque la causa subyacente determinará el tipo de tratamiento adecuado.

El tratamiento de una afección primaria, como el Parkinson, puede ayudar a disminuir los niveles de distonía focal.

La electromiografía (EMG) es un procedimiento que utiliza sensores eléctricos para ayudar a proporcionar un diagnóstico definitivo de distonía focal. Los sensores se insertan en los grupos musculares afectados y muestran señales nerviosas pulsantes que se transmiten a los músculos incluso cuando los músculos están en reposo.

Cuando se les pide que realicen una actividad intencional, los músculos se cansan muy rápido, y algunas partes de los grupos musculares no responden, causando debilidad. Otras porciones pueden sobre-responder o volverse rígidas.

Esta prueba puede diagnosticar una distonía focal más grave, pero puede ser dolorosa.

Tratamiento

Los cambios en el estilo de vida pueden ser necesarios para reducir los tipos de movimiento que pueden desencadenar o empeorar los síntomas distónicos.Esto puede proporcionar cierto alivio. Reducir el estrés, descansar lo suficiente, hacer ejercicio moderado y técnicas de relajación también pueden ayudar.

Las inyecciones de Botox no pueden curar la distonía, pero pueden ayudar a aliviar los síntomas. Botox es una forma preparada comercialmente de toxina botulínica. Se inyecta directamente en los músculos afectados. Impide que los neurotransmisores responsables de los espasmos musculares lleguen a los músculos afectados. Los efectos generalmente duran 3 meses y luego será necesaria otra inyección.

Clonazepam es un medicamento anticonvulsivo que a veces se receta. Sin embargo, tiene un efecto limitado y las reacciones adversas incluyen confusión mental, sedación, cambios de humor y pérdida de memoria a corto plazo.

Los anticolinérgicos son un tipo de medicamento que trata algunos tipos de distonía focal y que son efectivos en algunas personas. Los anticolinérgicos funcionan bloqueando la liberación de un neurotransmisor llamado acetilcolina. La acetilcolina es conocida por causar espasmos musculares en algunos casos de distonía.

Se ha sugerido que el cannabidiol, uno de los cannabinoides no psicoactivos que se encuentran en Cannabis sativa, puede reducir los síntomas distónicos. Sin embargo, esto no ha sido confirmado, y los científicos piden más estudios, especialmente porque el consumo de cannabis se ha relacionado con el abuso de drogas y los efectos adversos.

Pronóstico

La distonía es un trastorno de por vida y muy pocas personas experimentan una remisión. La esperanza de vida es normal, pero los síntomas persisten. Esto puede significar que los pacientes tienen que limitar ciertas actividades.

A medida que los pacientes aprenden a vivir con distonía, los médicos pueden ayudarlos a manejar los síntomas mediante el alivio del dolor y la adaptación del movimiento y la postura.

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