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La vitamina D puede aumentar la supervivencia de los pacientes con cáncer de mama

El cáncer de mama es la forma más común de cáncer en las mujeres, independientemente de su origen étnico o raza. Investigaciones anteriores han sugerido que la vitamina D puede tener un efecto positivo en la terapia contra el cáncer, y un nuevo estudio correlaciona las tasas de supervivencia del cáncer de mama con los niveles de vitamina D.
Los altos niveles de vitamina D se han asociado con mayores tasas de supervivencia.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) informan que en los Estados Unidos, alrededor de 220,000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de seno cada año. En 2013, 230,815 mujeres fueron diagnosticadas con cáncer de mama y 40,860 murieron a causa de la enfermedad.

Los investigadores han sugerido previamente que la vitamina D podría ser beneficiosa en el tratamiento del cáncer.

Algunos estudios han sugerido que el metabolito activo de la vitamina D, conocido como calcitriol, puede ser anticanceroso. Se ha demostrado que la administración de calcitriol en ratones detiene la proliferación y el crecimiento de las células cancerosas, reduce la formación de vasos sanguíneos del tumor y estimula la muerte celular.

Aunque todavía no hay suficientes ensayos clínicos en humanos para probar esto, algunos estudios clínicos y preclínicos indican que evitar la deficiencia de vitamina D y tomar suplementos de vitamina D podría ser una forma rentable y segura de prevenir el cáncer y mejorar el pronóstico en pacientes ya diagnosticados con la enfermedad.

Asociando la vitamina D con las tasas de supervivencia del cáncer de mama

Un nuevo estudio dirigido por el Dr. Song Yao, del Roswell Park Cancer Institute en Buffalo, Nueva York, analizó los datos de 1.666 mujeres diagnosticadas con cáncer de mama.

Los pacientes habían participado en el estudio Pathways, un estudio de cohortes de sobrevivientes de cáncer de mama establecido en 2006 en Kaiser Permanente Northern California.

Datos rápidos sobre el cáncer de mama
  • Este año, se diagnosticarán alrededor de 246,660 nuevos casos de cáncer de mama invasivo en los EE. UU.
  • Alrededor de 40,450 mujeres estadounidenses morirán de cáncer de mama en 2016
  • Hay más de 2.8 millones de sobrevivientes de cáncer de seno en los EE. UU.

Aprenda más sobre el cáncer de mama

Los investigadores analizaron los niveles del biomarcador de vitamina D 25-hidroxivitamina D (25OHD) en el momento del diagnóstico y los asociaron con el pronóstico de supervivencia.

Como parte del seguimiento del Estudio Pathways, los pacientes fueron examinados para detectar comorbilidades y salud general a intervalos regulares: 12, 24, 48, 72 y 96 meses.

Los investigadores analizaron los datos durante más de un año, desde el 5 de enero de 2014 hasta el 15 de marzo de 2015, y los resultados se publicaron en la revista JAMA Oncología.

La edad promedio de los pacientes monitoreados fue de 58.7 años. En general, la mitad de los pacientes tenían deficiencia de vitamina D y más de un tercio tenían niveles insuficientes de vitamina D.

Los investigadores encontraron un nivel más bajo del biomarcador de vitamina D en mujeres con tumores en estadio avanzado. Los niveles más bajos se encontraron en mujeres premenopáusicas con cáncer triple negativo.

El cáncer de mama triple negativo es un tipo de cáncer que arroja resultados negativos en los receptores de estrógeno, los receptores de progesterona y la proteína HER2.

Los niveles de 25OHD también fueron inversamente proporcionales a la progresión de la enfermedad y las tasas de mortalidad.

Los niveles más bajos de 25OHD se asociaron con una mayor etapa y grado tumoral, y las mujeres con los niveles más altos de 25OHD tuvieron tasas de supervivencia más altas en general.

Los niveles de 25OHD también aumentaron proporcionalmente con la ingesta dietética y suplementaria de vitamina D.

"Nuestros hallazgos proporcionan evidencia observacional convincente para las asociaciones inversas entre los niveles de vitamina D y el riesgo de progresión del cáncer de mama y la muerte", concluyen los autores.

Se necesita más investigación para establecer la causalidad

Los autores advierten contra la posibilidad de que las asociaciones de vitamina D sean indicativas de un aspecto más general de la propia salud, en lugar de ser específicos para los pacientes con cáncer de mama.

También advierten que las concentraciones de 25OHD varían con los cambios ambientales y fisiológicos. Sin embargo, los autores han ajustado su estudio para dar cuenta de estos cambios, así como de la quimioterapia y otras formas de tratamiento que podrían haber afectado los niveles de vitamina D.

El Dr. Yao y su equipo observan que, aunque su estudio no indica causalidad per se, sus hallazgos parecen confirmar la literatura previa que sugirió una relación causal entre los niveles de 25OHD y la supervivencia al cáncer.

Sin embargo, para establecer la causalidad con un mayor grado de certeza, los investigadores necesitarían implementar ensayos clínicos aleatorizados, administrar suplementos de vitamina D y medicamentos con placebo a pacientes con cáncer.

Esos ensayos clínicos pueden no ser del todo factibles, advierten los autores, debido al reconocimiento público de los beneficios de la vitamina D para los pacientes con cáncer, así como a la deficiencia o insuficiencia de vitamina D que se encuentra en las mujeres con cáncer de mama. Un estudio de factibilidad reveló que el 84.4 por ciento de los pacientes con cáncer de mama recientemente diagnosticados ya habían comenzado a tomar suplementos de vitamina D.

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