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Violencia o lesiones 'responsables de casi el 80% de las muertes en estadounidenses menores de 30'
Un nuevo informe publicado en La lanceta descubrió que durante las primeras 3 décadas de vida, las lesiones y la violencia son la causa más común de muerte entre los estadounidenses.
Casi 180,000 personas mueren cada año como resultado de lesiones y violencia, y millones más sobreviven, pero quedan con problemas físicos, emocionales y financieros.
Para las personas de 1 a 30 años, el 79% de las muertes son causadas por lesiones no intencionales (59.6%), suicidio (20.5%) y homicidio (19.9%). En comparación, el 20% de las muertes son el resultado de enfermedades crónicas como el cáncer, las enfermedades cardíacas y los defectos congénitos, y el 1% se deben a enfermedades infecciosas como la gripe y la neumonía.
Las lesiones involuntarias incluyen asalto, accidentes automovilísticos, ahogamiento, sobredosis de drogas, caídas y lesiones relacionadas con armas de fuego.
Se informa que 38,329 personas murieron por sobredosis de drogas en 2010, y casi el 60% de ellas están relacionadas con el uso de medicamentos recetados. Tres cuartas partes de las sobredosis de medicamentos recetados estaban relacionadas con los analgésicos opioides.
El número de personas que mueren como resultado de una sobredosis de opiáceos se ha cuadruplicado desde 1990, y está relacionado con un aumento en las ventas de analgésicos recetados. El estudio informa que cuatro veces más analgésicos recetados fueron vendidos a farmacias, hospitales y consultorios médicos en 2010 que en 1999.
El estudio también encontró que los suicidios eran dos veces más comunes que los homicidios, con 38,364 muertes por suicidio registradas en 2010 en comparación con 16,259 homicidios. Las tasas más altas de suicidio se encontraron en nativos de Alaska, nativos americanos y personas blancas no hispanas. Las tasas de homicidio eran más comunes entre los afroamericanos, y tanto las tasas de suicidio como de homicidio eran mucho más altas en los hombres que en las mujeres.
Impacto económico
Las lesiones y la violencia tienen un fuerte impacto en la economía estadounidense. Se incurre en el costo de la atención médica, la pérdida de productividad y están vinculados a una serie de problemas de salud de larga data y enfermedades crónicas.
Alrededor de 180,000 muertes anuales se deben a lesiones y violencia, y como tales son prevenibles.
Los autores informan que los costos médicos estimados de lesiones no intencionales en 2010 en los EE. UU. Fueron de $ 81.6 mil millones. Esta es una cifra enorme, especialmente cuando se compara con los costos médicos asociados con la infección por VIH en el mismo año que fueron alrededor de $ 12,6 mil millones.
En general, se estima que los 31,2 millones de lesiones no mortales no intencionales y relacionadas con la violencia que ocurrieron en 2010 le costaron a los EE. UU. Más de $ 500 mil millones en atención médica y pérdida de productividad. Esta cifra no tiene en cuenta los costos legales ni los costos del tratamiento que se brinda de manera no médica o por problemas de salud asociados o empeorados por la violencia y las lesiones.
Los autores están dispuestos a afirmar que las lesiones y la violencia se pueden prevenir; no son accidentes y no son inevitables. Si los responsables de la toma de decisiones, los profesionales de la salud pública y los que trabajan en medicina clínica toman medidas, estos números pueden reducirse.
Las actitudes necesitan cambiar
La autora principal, la Dra. Tamara M. Haegerich, PhD, de la División de Prevención Injustificada de Lesiones del Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones, cree que las actitudes deben cambiar para prevenir lesiones y la muerte:
"Aunque las figuras de la salud pública mantienen un entendimiento común de la definición, las causas y las soluciones a las lesiones y la violencia, este reconocimiento podría no ser ampliamente aceptado por otras audiencias, incluidos los responsables políticos, los profesionales de la salud clínica y el público".
Ella se refiere a las leyes de cinturón de seguridad y las leyes de manejo de bebidas como ejemplos de intervenciones costo-efectivas que se ha demostrado que reducen el número de muertes por lesiones.
El Dr. Haegerich dice que hay otras intervenciones, como visitas a hogares para la primera infancia, cuidados de crianza terapéuticos y programas de prevención de la violencia en la escuela que también han demostrado ser efectivos, y que "expandir estos programas podría reducir aún más el número de lesiones". "
Los autores concluyen que si la medicina clínica y las asociaciones de salud pública pueden trabajar en conjunto de forma efectiva, las lesiones y la violencia se pueden reducir. La clave es que las lesiones y la violencia se puedan enmarcar como prevenibles, y se debe hacer hincapié en encontrar intervenciones efectivas y presentarlas a los responsables de la formulación de políticas.
La investigación fue llevada a cabo por los investigadores del Centro de Control y Prevención de Enfermedades de Atlanta, GA, y es parte de una serie de artículos, "La salud de los estadounidenses". Las entradas anteriores de esta serie han sido informadas por Noticias médicas hoy e incluir estudios sobre el impacto a largo plazo de Obamacare y la desaceleración del crecimiento del gasto en atención médica.
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Según un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, el 20-40% de las muertes prematuras de las cinco principales causas de muerte en los EE. UU. Se pueden evitar. Cada año, las enfermedades cardíacas, el cáncer, las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores, los accidentes cerebrovasculares y las lesiones involuntarias matan a 900,000 estadounidenses prematuramente.
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