Dormir boca abajo "puede aumentar el riesgo de muerte súbita en la epilepsia"

Las personas con epilepsia que duermen boca abajo pueden tener un riesgo mucho más alto de muerte súbita e inesperada que las personas con este trastorno que no duermen en esta posición. Esto es según un nuevo estudio publicado en la revista Neurología.
Dormir boca abajo puede ser un "factor de riesgo importante" de muerte súbita inesperada en pacientes con epilepsia, hallaron los investigadores.

La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes en los EE. UU. Y afecta a alrededor de 2,3 millones de adultos y 450,000 niños. Aunque la epilepsia puede ocurrir a cualquier edad, el inicio es más común en niños pequeños y adultos mayores.

La condición se caracteriza por convulsiones, causadas por alteraciones de la actividad eléctrica en el cerebro. Por lo general, a un individuo se le diagnostica epilepsia si experimenta dos o más convulsiones que no se desencadenan por una afección médica subyacente.

Actualmente no hay cura para la epilepsia, pero las convulsiones se pueden controlar con medicamentos. Sin embargo, algunas personas no responden a dicho tratamiento y continúan experimentando convulsiones. Esto se conoce como epilepsia crónica no controlada.

"La muerte súbita inesperada es la principal causa de muerte en la epilepsia no controlada y generalmente ocurre sin testigos durante el sueño", señala el autor del estudio, el Dr. James Tao, de la Universidad de Chicago.

Para su investigación, el Dr. Tao y sus colegas se propusieron determinar si la posición para dormir puede afectar el riesgo de muerte súbita inesperada en la epilepsia (SUDEP).

Posición proclive como un "factor de riesgo mayor" para SUDEP

A partir del análisis de 1.106 estudios de las bases de datos PubMed, Web of Science y Scopus, el equipo identificó 25 estudios que incluyeron 253 casos de muerte súbita inesperada en pacientes con epilepsia, en los que se documentaron las posiciones para dormir en el momento de la muerte.

Los investigadores encontraron que en el 73.3% de los casos, los pacientes morían mientras dormían boca abajo, conocida como la posición "propensa", mientras que el 26.7% restante de los pacientes moría en otras posiciones para dormir.

El equipo señala que 11 casos de muerte súbita inesperada identificados en este estudio se controlaron por video y electroencefalografía (EEG). En todos estos casos, los pacientes murieron mientras dormían boca abajo.

Al evaluar un subgrupo de 88 pacientes, el equipo descubrió que los pacientes menores de 40 años tenían cuatro veces más probabilidades de encontrarse en decúbito prono al momento de la muerte súbita e inesperada que los pacientes mayores de 40 años.

Aunque los investigadores no tienen claro por qué las personas más jóvenes con epilepsia parecen estar en mayor riesgo de muerte súbita e inesperada durante el sueño, su hipótesis es que pueden ser porque es más probable que sean solteras, por lo que es menos probable que tengan a alguien con ellas mientras dormido. El Dr. Tao señala que si alguien tiene una convulsión mientras está boca abajo durante el sueño, deben girarse de lado.

Comentando sobre sus resultados, los investigadores dicen:

"Existe una asociación significativa entre la posición prona y SUDEP, lo que sugiere que la posición prona es un factor de riesgo importante para SUDEP, particularmente en pacientes de 40 años o menos".

Las intervenciones para SIDS también pueden ser efectivas para SUDEP

El equipo agrega que sus hallazgos sugieren que los mecanismos detrás de SUDEP pueden ser similares a aquellos involucrados en el síndrome de muerte súbita del lactante (SIDS).

• Alrededor de 1 de cada 26 personas en los EE. UU. Recibirán un diagnóstico de epilepsia en algún momento de sus vidas
• Las causas de la epilepsia incluyen apoplejía, tumor cerebral, lesión cerebral traumática e infecciones del sistema nervioso central, aunque en muchos casos la causa no está clara
• Cada año, los costos indirectos y directos de la epilepsia en los EE. UU. Suman alrededor de $ 15,500 millones.

Aprenda más sobre la epilepsia

"En pacientes con SIDS, la alteración de la excitación secundaria a la deficiencia de serotonina puede suprimir los mecanismos de auto resucitación y evitar que levanten o giren la cabeza cuando las vías respiratorias están obstruidas por una cama blanda en decúbito prono", explican los investigadores. "Como tal, posicionar a los niños susceptibles sobre sus espaldas a la hora de acostarse, como en la campaña 'Back-to-Sleep', ha sido muy exitoso para la prevención del SIDS".

El Dr. Tao dice que la adopción de una estrategia similar puede ser efectiva para reducir el riesgo de muerte súbita en pacientes con epilepsia. "Nuestros hallazgos destacan una estrategia importante para prevenir la muerte súbita inesperada en la epilepsia: que 'lo mejor es lo que está atrás'", señala. "El uso de relojes de pulsera y alarmas de cama diseñados para detectar convulsiones durante el sueño también puede ayudar a prevenir estas muertes".

En un editorial relacionado con el estudio, la Dra. Barbara Dworetzky, del Hospital Brigham and Women's en Boston, MA, y el Dr. Stephan U. Schuele, de la Universidad Northwestern en Evanston, IL, dicen que descubrir que dormir en decúbito prono puede ser una factor de riesgo para SUDEP es de gran importancia.

"Implica la posibilidad de prevenir un número considerable de muertes haciendo que los pacientes duerman de espaldas, como se ha hecho con el SIDS", añaden. "El estudio subraya que las medidas simples pueden tener un efecto sustancial en el riesgo SUDEP y que nuestros esfuerzos para atender a los pacientes y sacarlos de una posición prona valen la pena".

A principios de esta semana, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio publicado en la revista Epilepsia afirmando que casi 1 de cada 5 adultos con epilepsia también pueden presentar síntomas de trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH).

¿Cómo el agua de gripe calmar el cólico del bebé?

Tabla de contenido ¿Qué es el cólico? ¿Qué es el agua de queja? ¿Cómo se usa el agua de queja? Riesgos y beneficios ¿Hay alguna alternativa para quejarse del agua? El cólico es frustrante y atemorizante para los padres con un bebé recién nacido. De lo contrario, los bebés sanos con cólicos pueden llorar durante al menos tres horas al día durante tres o más días a la semana sin causa conocida.

(Health)

Todo lo que necesitas saber sobre la lengua geográfica

Tabla de contenido Síntomas Aspecto Causas Tratamiento Cuándo consultar a un médico Diagnóstico Perspectiva La lengua geográfica es una afección a menudo indolora en la que aparecen manchas o parches en la parte superior y lateral de la lengua. Los parches irregulares hacen que la lengua se asemeje a un mapa, que es donde la condición recibe su nombre.

(Health)