La gravedad de la psoriasis vinculada al riesgo de hipertensión arterial

Un nuevo estudio publicado en JAMA Dermatología encuentra que los pacientes con psoriasis moderada y severa tienen un mayor riesgo de hipertensión no controlada, en comparación con los pacientes que no tienen psoriasis.
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que afecta al 2-4% de la población general.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que afecta al 2-4% de la población general. El síndrome metabólico, la presión arterial alta, la obesidad y otros factores de riesgo cardiovascular son más comunes entre las personas con psoriasis que las personas sin esta afección.

Cada vez más, la evidencia también sugiere que la psoriasis severa se asocia con un mayor riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte por enfermedad cardíaca.

La presión arterial alta es un importante factor de riesgo de enfermedad cardíaca, pero su relación con la psoriasis no se ha investigado previamente entre pacientes que ya tienen presión arterial alta.

Los investigadores detrás del nuevo estudio, de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, Filadelfia, querían ver si la gravedad de la psoriasis influye en la gravedad de la presión arterial alta entre los pacientes que tienen ambas afecciones.

Utilizando una gran cohorte de pacientes del Reino Unido, The Health Improvement Network, considerada ampliamente representativa de la población, los investigadores examinaron los datos de 1.322 pacientes que tenían psoriasis y presión arterial alta y 11.977 controles que tenían presión arterial alta pero no tenían psoriasis. .

Los resultados mostraron una "relación dosis-respuesta" entre la presión arterial alta no controlada y la gravedad de la psoriasis. Esto significa que cuanto más grave es la psoriasis de una persona, es más probable que tenga una presión arterial alta no controlada.

La presión arterial alta no controlada en este estudio se define como una presión arterial sistólica de 140 mm Hg o superior o una presión arterial diastólica de 90 mm Hg o más, medida en un entorno clínico.

Los autores escriben:

"Además de la limitada comprensión actual de los efectos de la enfermedad comórbida sobre [presión arterial alta], nuestros hallazgos tienen importantes implicaciones clínicas, lo que sugiere una necesidad de un manejo más efectivo de la presión arterial en pacientes con psoriasis, especialmente aquellos con una afectación cutánea más extensa ( mayor o igual al 3% del área de superficie corporal afectada). "

¿Qué otros factores podrían haber influido en los resultados?

Factores como la edad, el sexo, el índice de masa corporal (IMC), el tabaquismo y el estado del alcohol y otras afecciones médicas que podrían haber influido en los resultados, como diabetes, enfermedad renal o cardiopatía, fueron tomados en cuenta por los investigadores.

Debido a que la muestra del estudio era tan grande y representativa de la población, los investigadores creen que los resultados pueden ser generalizables. Sin embargo, este tipo de estudio no puede demostrar de manera concluyente si la gravedad de la psoriasis influye en la presión arterial o si el estado de la presión arterial influye en la gravedad de la psoriasis.

Otra limitación del estudio puede ser que los diagnósticos de presión arterial alta no controlada se realizaron a partir de mediciones de presión arterial única, en lugar de un conjunto de varias mediciones de presión arterial. Por lo tanto, la presión arterial alta puede haber sido sobreestimada en algunos sujetos.

El estudio también informa que los pacientes con y sin psoriasis tenían la misma probabilidad de recibir tratamiento para la presión arterial alta, y que la probabilidad de tratamiento no estaba influenciada por la gravedad de la psoriasis.

Los autores dicen que se necesitan más estudios para investigar más a fondo el efecto de las enfermedades inflamatorias crónicas, como la psoriasis, sobre la presión arterial alta. La investigación, dicen, también debería analizar los mecanismos implicados en el control de la presión arterial en pacientes con psoriasis y si la mejora en el manejo de la presión arterial en los pacientes afecta la gravedad de su psoriasis.