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Enfermedad de Parkinson y supervivencia: factores que tienen un impacto
Un informe en la edición de enero de Archivos de Neurología, uno de los JAMA / Archivos revistas, revela que los factores demográficos y clínicos parecen estar relacionados con la supervivencia en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP), y que la presencia de demencia está vinculada a un aumento sustancial de la mortalidad.
La información de fondo en el artículo dice que a pesar de que la enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa común entre las personas mayores, los datos sobre las tasas de supervivencia de los pacientes con Parkinson son contradictorios.
Allison W. Willis, M.D., de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, St. Louis, y su equipo llevaron a cabo un estudio de cohortes retrospectivo a nivel nacional de 138,000 beneficiarios de Medicare con enfermedad de Parkinson incidente. Los pacientes fueron identificados en 2002 con un seguimiento hasta el final de 2008.
Los investigadores observaron que el sexo y la raza "predijeron significativamente" las tasas de supervivencia entre los pacientes. Establecieron que los hispanos, asiáticos o las mujeres de todos los grupos étnicos mostraban un menor riesgo de mortalidad ajustado en comparación con los hombres blancos. El 64% de los pacientes con Parkinson murieron durante el estudio de seis años. Los investigadores observaron que los pacientes negros tenían la tasa de mortalidad más alta aproximada con 66.4%, seguidos por 64.6% de pacientes blancos, 55.4% de pacientes hispanos y 50.8% de pacientes asiáticos.
Los resultados revelaron que al final del período de estudio, el 69,9% de los participantes del estudio fueron diagnosticados con demencia. La mayor prevalencia de demencia se identificó en pacientes de raza negra con un 78,2% de incidentes y los hispanos con un 73,1%, respectivamente. La prevalencia de demencia entre los pacientes blancos y asiáticos con PD fue menor, pero comparable con el 69% frente al 66,8%, respectivamente.
Los investigadores observaron que el riesgo de mortalidad en pacientes que padecen tanto la enfermedad de Parkinson como la demencia es mayor que en aquellos sin demencia. También señalaron que los pacientes con enfermedad terminal de Parkinson fueron hospitalizados con frecuencia por enfermedad cardiovascular e infección, aunque raras veces por la enfermedad de Parkinson. Los hallazgos indican que los pacientes con Parkinson que viven en áreas urbanas de altas emisiones de metales industriales tienen un riesgo marginalmente más alto de mortalidad ajustada. Los investigadores creen que se necesitan más estudios para determinar mejor qué impacto puede tener la exposición ambiental en la enfermedad de Parkinson y / o la supervivencia.
Ellos concluyen:
"Demostramos que la demencia ocurre comúnmente en pacientes con EP incidente de 65 años o más, lo que tuvo el efecto más fuerte sobre la supervivencia ajustada por edad entre las variables que estudiamos. Nuestros datos resaltan la necesidad de prevención o tratamiento de la demencia en pacientes con EP debido a su efecto sobre la supervivencia ".
Escrito por Petra Rattue
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