Nueva estructura de comisionamiento: las grandes compañías tendrían ventaja, dice BMA, Reino Unido

El 22 de noviembre, la Asociación Médica Británica (BMA, por sus siglas en inglés) declaró que las nuevas propuestas del gobierno proporcionarían al sector comercial una ventaja intrínseca en el proceso de apoyo a la puesta en marcha. Numerosas recomendaciones sobre cómo deberían operar los grupos de comisionamiento clínico (CCG) a partir de 2013, así como la forma en que se deben proporcionar las funciones técnicas y de "back-office", se encuentran en el borrador del Departamento de Salud: "Desarrollo del soporte de puesta en servicio: hacia el servicio excelencia".
El apoyo de la puesta en marcha se posicionaría en un mercado a gran escala con estas propuestas e introduciría criterios centrados en el comercio para decidir quién es el adecuado para brindar este apoyo.
Para los CCG estos criterios harían extremadamente difícil para ellos contratar a su propio personal de apoyo de puesta en marcha. Además, estos criterios dificultarían que el NHS encargara a los organismos de apoyo que evolucionan a partir de los actuales clusters del PCT para lidiar con organizaciones comerciales grandes y establecidas.
A los grupos de comisionamiento clínico les quedaría poca opción, pero usar estas compañías comerciales para proporcionar una amplia variedad de servicios de soporte de puesta en marcha, como suministrar CCG con los datos poblacionales complejos y sensibles que informan las decisiones de comisionamiento y servicios transaccionales como servicios de TI y nómina.
Se han planteado preocupaciones considerables de que esto daría lugar a un desequilibrio de poder entre los grandes proveedores comerciales de apoyo y los comisionados clínicos, lo que perjudicaría las propuestas del gobierno de una comisión real dirigida por médicos y enfocada localmente.
Comentando sobre la guía, el Dr. Laurence Buckman, presidente del comité GP de BMA, explicó:

"El gobierno prometió un mayor papel para los médicos en su plan para reformar el NHS y crear CCG, colocando a los médicos de cabecera locales y otros profesionales de la salud en una posición de liderazgo en el proceso de puesta en marcha. Sin embargo, ahora parece que se están poniendo barreras que socavarían la capacidad de los médicos para tomar decisiones locales.
Esta última guía le da al sector comercial una ventaja incorporada y parece ser otro paso preocupante hacia un NHS centrado en las prioridades comerciales.
Los CCG necesitan un apoyo profesional adecuado, pero deben tener la flexibilidad para decidir quién puede brindar estos servicios de la mejor manera posible.
Las habilidades y la experiencia del personal en los clústeres actuales del PCT serán invaluables ya que respaldan el desarrollo de los CCG. Para proporcionar continuidad en un momento de gran presión financiera y revisión estructural, los clústers PCT actuales deberían respaldarse para convertirse en organizaciones viables de apoyo a la puesta en marcha y no deberían verse forzados a un proceso competitivo desleal con grandes organizaciones comerciales.
Estamos buscando una reunión urgente con el gobierno para instarlos a reconsiderar estas propuestas ".

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