¿Cuáles son las causas de un recuento bajo de plaquetas?

Tabla de contenido

1. Causas
2. Síntomas
3. ¿Qué son las plaquetas?
4. Diagnóstico
5. Tratamiento
6. Viviendo con trombocitopenia
7. Que es ITP?

Un conteo bajo de plaquetas es un trastorno sanguíneo que tiene una larga lista de posibles causas. También se conoce como trombocitopenia.

La reducción del contenido de plaquetas en la sangre no siempre es un problema grave. Sin embargo, la afección afecta la capacidad de coagulación de la sangre y las heridas pueden sangrar gravemente con esta afección. Esto puede tener serias complicaciones en algunos casos.

Este artículo examina las condiciones, los medicamentos y las sustancias que pueden causar un recuento bajo de plaquetas, incluida la púrpura trombocitopénica idiopática (PTI), así como la forma de reconocer los síntomas y qué esperar del tratamiento.

Causas

El nivel de plaquetas generalmente es bajo como resultado de dos factores principales.

O bien una afección médica subyacente está causando el nivel reducido, o una persona está tomando un medicamento o sustancia que sirve para reducir el recuento de plaquetas.

Medicamentos y sustancias

Las plaquetas son el componente en la sangre que permite que se coagule.

Las medicinas, las sustancias venenosas, el consumo excesivo de alcohol e incluso las bebidas con quinina, como el agua tónica, pueden causar bajos recuentos de plaquetas. La quinina también se encuentra en tabletas para los calambres en las piernas.

Si un médico considera que una de estas sustancias es la causa de un recuento bajo de plaquetas, detener la ingesta de la sustancia puede devolver el recuento de plaquetas a la normalidad. Si la causa es una droga que se toma para una condición diferente, el médico que receta puede cambiar la medicación.

Los venenos que pueden causar trombocitopenia incluyen pesticidas, arsénico y benceno.

Los siguientes son medicamentos antiplaquetarios o anticoagulantes que reducen el recuento de plaquetas:

• inhibidores de la glicoproteína IIb / IIIa, incluidos abciximab, eptifibatida y tirofibán
• heparina

Los medicamentos de venta libre (OTC) que pueden causar un bajo conteo de plaquetas incluyen:

• acetaminofeno
• ibuprofeno
• naproxeno

Algunos medicamentos recetados también pueden causar trombocitopenia, que incluyen:

• amiodarona
• ampicilina y otros antibióticos
• cimetidina
• piperacilina
• medicamentos para las convulsiones, como carbamazepina
• sulfonamidas, como trimetoprim-sulfametoxazol
• vancomicina

Condiciones

Los bajos recuentos de plaquetas tienen una variedad de causas médicas. Las principales causas son una producción reducida o una mayor descomposición de las plaquetas.

Las plaquetas también pueden quedar atrapadas en mayor número por el bazo. Una serie de condiciones pueden conducir a la ampliación de este órgano abdominal, que es el resultado de una serie de condiciones.

Las causas que afectan la producción de plaquetas en la médula ósea incluyen:

• leucemia y otros cánceres que pueden reemplazar la médula ósea
• ciertos tipos de anemia
• infecciones con virus, incluidos el VIH y la hepatitis C
• septicemia
• síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA)
• tratamientos contra el cáncer, como radiación y quimioterapia
• enfermedades autoinmunes, como ITP
• algunos medicamentos, como antibióticos, medicamentos cardiovasculares y medicamentos para las convulsiones
• exposición a sustancias tóxicas
• consumo excesivo de alcohol
• un historial familiar de bajos niveles de plaquetas

Una pequeña proporción de embarazos destruye las plaquetas cuando están cerca de completarse. Esta afección generalmente es lo suficientemente leve como para no necesitar tratamiento y vuelve a la normalidad a tiempo.

Síndrome de dificultad respiratoria aguda: lo que necesita saberHaga clic aquí para obtener más información sobre ARDS.Lee ahora

Síntomas

Las personas con un recuento bajo de plaquetas pueden moretón más fácilmente.

Los síntomas de un conteo bajo de plaquetas solo ocurren a niveles severamente bajos. Un recuento levemente menor de lo normal puede no producir síntomas.

Si el recuento es lo suficientemente bajo como para causar una hemorragia espontánea, una persona puede notar pequeñas hemorragias que crean pequeñas manchas redondas de color rojo oscuro en la piel llamadas petequias.

Varias petequias pueden fusionarse para formar erupciones parecidas a hematomas llamadas púrpura.

La PTI también puede sangrar las encías o la nariz sin razón y la presencia de sangre en la orina o en las heces. En estos casos de PTI, los recuentos de plaquetas están por debajo de 20,000 por ?l.

¿Qué son las plaquetas?

Las plaquetas forman una parte crucial de la composición de la sangre. Son responsables de reparar el daño a los tejidos y juegan un papel vital en el sistema de coagulación de la sangre, lo que ayuda a detener el sangrado y curar las heridas. La coagulación de la sangre también se conoce como hemostasia.

Las plaquetas no son invisibles a simple vista. La médula ósea los produce y viajan en la sangre durante un promedio de 10 días antes de ser destruidos.

¿Cómo las plaquetas dejan de sangrar?

Las plaquetas tapan una fuga en la pared de un vaso sanguíneo si se rompe o se daña.

Cuando se daña la pared de un vaso sanguíneo, expone una sustancia que activa las plaquetas. Las plaquetas activadas desencadenan más eventos que traen más plaquetas y comienza a formarse un coágulo sanguíneo. Esto sirve para tapar cualquier fuga.

Las plaquetas activadas también liberan proteínas adhesivas para ayudar a formar el coágulo. Una proteína conocida como fibrina forma una malla de hilos que mantiene unido el tapón.

¿Qué es un recuento de plaquetas?

Un recuento de plaquetas mide la concentración de plaquetas en la sangre. Un técnico llevaría a cabo esta prueba en un laboratorio.

Un recuento de plaquetas normal es de alrededor de 140,000 a 450,000 plaquetas por microlitro (?l) de sangre. Cuando el número de plaquetas es bajo, esta concentración se reduce.

Las mujeres normalmente experimentan un recuento de plaquetas que varía ligeramente durante el ciclo menstrual y puede caer cerca del final del embarazo.

El riesgo de hemorragia aumenta a medida que disminuye el recuento de plaquetas, pero los problemas de sangrado son poco probables a menos que el conteo sea de menos de 80,000-100,000 plaquetas por ?l.

Los siguientes recuentos de plaquetas conllevan el riesgo de hemorragia grave:

• Entre 20,000 y 50,000 por ?l: hay más riesgo de sangrado cuando se lesiona.
• Menos de 20,000 por ?l: el sangrado ocurre incluso sin daño.
• Por debajo de 10.000 plaquetas por ?l: el sangrado espontáneo puede ser grave y un riesgo para la vida.

Diagnóstico

Los análisis de sangre pueden ayudar a identificar un recuento bajo de plaquetas.

Un médico hará algunas preguntas y realizará un examen físico. Las preguntas pueden cubrir síntomas, antecedentes familiares y medicamentos. El examen evaluará las erupciones cutáneas y hematomas.

Un recuento de plaquetas de laboratorio confirmará el diagnóstico, mostrando la concentración exacta de plaquetas en la sangre. Es probable que el médico realice otros análisis de sangre al mismo tiempo.

Estos pueden incluir:

• una prueba de médula ósea
• un hemograma completo (CBC)
• una prueba de frotis de sangre, que observa las plaquetas bajo el microscopio
• otros análisis de sangre para evaluar la coagulación de la sangre

Algunas personas pueden necesitar dar una muestra de su médula ósea. Esto implica extraer líquido de la médula a través de una aguja. Esto se llama biopsia de médula ósea.

Se puede hacer un diagnóstico de PTI después de descartar otras causas de bajo recuento de plaquetas.

Tratamiento

Los recuentos de plaquetas levemente bajos que no producen síntomas pueden no requerir tratamiento.

Para los recuentos de plaquetas lo suficientemente bajos como para causar efectos físicos, un médico abordará la causa directamente. Existe una amplia gama de causas posibles. El tratamiento podría implicar cambiar de medicamento o intentar resolver una afección médica subyacente.

Para los casos de PTI, el tratamiento puede incluir medicamentos que suprimen el sistema inmunitario, como un medicamento con corticosteroides llamado prednisona.

En casos severos, una transfusión de sangre puede ser necesaria.

Si no hay aumentos en el recuento de plaquetas después de un año, un cirujano puede extirpar el bazo en un procedimiento llamado esplenectomía. Las personas con presentaciones extremadamente graves o de emergencia de bajo conteo de plaquetas pueden tratarse con una transfusión de plaquetas.

Viviendo con trombocitopenia

Las personas que tienen un diagnóstico de esta afección pueden reducir el riesgo de complicaciones al:

• teniendo cuidado de evitar golpes y lesiones que puedan causar moretones y cortes
• asegurándose de que todos sus trabajadores de salud conozcan esta condición, ya que puede afectar las decisiones de tratamiento
• teniendo cuidado con los medicamentos de venta libre (OTC), ya que muchos contienen aspirina
• evitando infecciones donde sea posible, en el caso de personas a quienes se les ha extirpado el bazo

Cualquier preocupación o síntomas inusuales deben ser informados a un médico.

Que es ITP?

ITP se refiere a la púrpura trombocitopénica idiopática. También se conoce como trombocitopenia inmune.

El nombre de la condición se relaciona con erupciones inducidas por sangrado que ocurren como resultado de un bajo recuento de plaquetas. Idiopático significa que la causa no se conoce.

En ITP, el sistema inmune ataca a las plaquetas. Esto a menudo sigue a una infección en niños.

ITP es una condición rara. La coagulación interna que ocurre puede consumir una gran cantidad de plaquetas.