La incapacidad para expresar emociones puede ser un síntoma temprano de la enfermedad de Parkinson

La alexitimia, el estado de deficiencia de una persona para comprender, procesar o describir emociones, se ha relacionado estrechamente con la depresión en poblaciones clínicas y generales, y aunque los síntomas de alexitimia y depresión pueden superponerse parcialmente, no todos están relacionados con los síntomas depresivos. y por lo tanto resaltar la independencia relativa de los dos trastornos. Por ejemplo, la enfermedad de Parkinson (EP) es una condición clínica que a menudo está indicada por la depresión y un procesamiento emocional alterado. Alrededor del 21% de los pacientes con EP medicados tienen alexitimia relacionada con la depresión.
Dado que los síntomas afectivos pueden preceder al inicio clínico de la enfermedad de Parkinson, es de particular interés investigar la alexitimia en pacientes con EP recién diagnosticados (de novo) recién diagnosticados antes de comenzar la terapia dopaminérgica.
Los investigadores se propusieron evaluar la prevalencia de alexitimia en pacientes con EP de novo y su asociación con la depresión. Para su estudio, los investigadores evaluaron 42 pacientes con EP de novo y 30 controles sanos (HC) emparejados por edad de acuerdo con la Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20) y la Escala de Depresión Geriátrica Corta (GDS-15).
Inscribieron a los pacientes con EP de novo en dos clínicas terciarias del trastorno del movimiento italiano en el Hospital Versilia en Viareggio y en la Clínica Neurológica en la Universidad de Pisa donde midieron la severidad de los síntomas motores usando la Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS II y III). El estado cognitivo global en ambos grupos de pacientes se evaluó con el Mini-Mental State Examination (MMSE).
El puntaje total de TAS-20 clasificó a los participantes como nonalexitímicos para los puntajes entre 20 y 51, como el límite alexitímico con puntajes que varían de 52 a 60, o como alexitímicos si el puntaje fue igual o mayor a 61.
No encontraron diferencias entre los pacientes con EP de novo y los controles sanos en términos de edad, educación, estado cognitivo (MMSE), alexitimia (puntaje TAS-20) y depresión (puntaje GDS-15), sin embargo, sí establecieron un valor estadísticamente importante diferencia para la subescala F2 de TAS-20 (p = 0.07), con puntuaciones de corte del TAS-20 identificando 10 pacientes alexitímicos (23.80%) en el grupo de pacientes con EP de novo en comparación con 5 (16.6%) pacientes en el grupo HC, mientras que 11 pacientes en el grupo PD de novo (26,19%) estaban en el límite alexitímico en comparación con 7 pacientes (23,3%) en el grupo control HC y 21 pacientes se establecieron como noalexitímico (50,01%) en el grupo PD novo en comparación con 18 pacientes (60.1%) en el grupo HC.
Los investigadores no detectaron ninguna diferencia estadística (p = 0,33) en la frecuencia de alexitimia entre los pacientes con EP de novo (23,80%) y los controles sanos (16,6%). Los pacientes con Alexithymic de cualquiera de los grupos participantes estaban más deprimidos en el GDS-15 en comparación con sujetos alexitímicos nonalexitímicos o limítrofes (p
El principal hallazgo del estudio es que la alexitimia está relacionada con la depresión en pacientes con EP de novo (23,8%). Dado que el 26% de los pacientes con EP de novo calificaron como puntajes límite en el TAS-20, se puede razonar que aproximadamente la mitad de los pacientes con EP pueden tener dificultades de leves a graves en la regulación del afecto desde las etapas clínicas iniciales de la enfermedad.
Teniendo en cuenta que la prevalencia de alexitimia es comparable entre el grupo PD de novo y los HC indica que el agotamiento de la dopamina que precede al inicio clínico de la enfermedad de Parkinson apenas tiene ningún impacto en la alexitimia. Además, los hallazgos revelaron que los pacientes masculinos eran más alexitímicos pero no más deprimidos que las mujeres, lo que confirma que la alexitimia y la depresión se superponen parcialmente a pesar de que son trastornos afectivos independientes.
En resumen, este breve informe indica que una evaluación neuropsiquiátrica temprana de las dificultades de regulación de afecto en pacientes con EP demuestra ser beneficiosa.
Escrito por Petra Rattue

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