Las tasas de cáncer de la orofaringe vinculadas al VPH aumentan drásticamente

En la década de 1980, poco más del 16% de los pacientes con cáncer de la orofaringe dieron positivo al VPH, en comparación con más del 70% durante la última década, informaron los investigadores en el Revista de Oncología Clínica. Los autores agregan que si el aumento en la incidencia continúa en su ritmo actual, la incidencia de cánceres de la orofaringe superará a la del cáncer de cuello uterino.
VPH representa virus del papiloma humano
Cáncer de orofaringe es un cáncer que se desarrolla en el tejido de la orofaringe, la parte media de la garganta, incluida la base de la lengua, las amígdalas, el paladar blando y las paredes de la faringe.

De acuerdo con estudios previos, los cánceres orofaríngeos se pueden dividir en:

• Cánceres VPH negativos, que generalmente están relacionados con el consumo de alcohol y tabaco
• Cánceres positivos para VPH: que están asociados con algunos tipos de VPH, un virus de transmisión sexual. Las personas con este tipo de cáncer orofaríngeo suelen ser más jóvenes que los pacientes con cáncer negativo para VPH.

Los pacientes generalmente tienen mejores tasas de supervivencia con este tipo de cáncer.
Dijo la autora principal Maura Gillison, MD, PhD, profesora de medicina y Jeg Coughlin, presidenta de investigación sobre el cáncer en el Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio en Columbus, escribió:
"Solíamos pensar en el cáncer de orofaringe como un cáncer, y ahora sabemos que la enfermedad está compuesta de dos cánceres biológicos y epidemiológicamente distintos. Este nuevo entendimiento nos permitirá mejorar y personalizar cada vez más la atención de los pacientes con cada forma de la enfermedad. "
El equipo había demostrado previamente que las tasas de supervivencia y la incidencia de cánceres de orofaringe aumentaron considerablemente en Estados Unidos entre 1973 y 2004, mientras que las tasas de incidencia de otros cánceres de cabeza y cuello, como la cavidad oral, disminuyeron durante el mismo período.

Probaron 271 muestras de tejido de cáncer de orofaringe archivadas de 5.755 pacientes para infecciones por VPH. Las muestras provienen de tres registros en Los Ángeles, Iowa y Hawai que se recolectaron entre 1984 y 2004.
Utilizando varios ensayos moleculares demostraron que el porcentaje de cánceres orofaríngeos que eran positivos para el VPH aumentó considerablemente durante ese período, del 16,3% entre 1984 y 1989 al 72,7% entre 200 y 2004.
En 1988, hubo 0,8 casos de cánceres positivos para VPH por cada 100,000 personas, en comparación con 2,6 en 2004, un aumento del 225%. Como las tasas de tabaquismo durante el mismo período habían disminuido, las tasas de cáncer de la faringe orofaríngea negativa disminuyeron en un 50%.
Para el año 2020, los cánceres de orofaringe positivos al VPH serán la principal forma de cáncer para la cabeza y el cuello, y el principal cáncer vinculado al VPH, superando al cáncer de cuello uterino si las tendencias actuales continúan, agregaron los autores.

Gillison dijo:

"Estos aumentos pueden reflejar aumentos en el comportamiento sexual, incluidos los aumentos en el sexo oral".

Gillison explicó que entre el 90% y el 95% de los cánceres de orofaringe positivos al VPH son causados ??por el mismo tipo de VPH que actualmente es el objetivo de las vacunas administradas para prevenir el cáncer de cuello uterino, el VPH 16.
Gillison escribió:

"Pero con las vacunas contra el VPH, tenemos una gran oportunidad para prevenir el cáncer de orofaringe en las generaciones futuras, incluso en niños y hombres, pero es necesario realizar estudios para evaluar la eficacia de las vacunas contra el VPH en la prevención de infecciones orales por VPH".

El primer autor Anil Chaturvedi, PhD, dijo:

"Se necesitan estudios prospectivos para investigar la historia natural de la infección oral por VPH porque actualmente se sabe poco sobre su incidencia y persistencia, cualquier factor de riesgo modificable relacionado con su persistencia y oportunidades de detección".

Gregory Masters, MD, Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO), miembro del Comité de Comunicaciones del Cáncer y especialista en cáncer de cabeza y cuello, escribió:

"Este es un estudio importante porque aclara el creciente papel del VPH como agente causal en el cáncer de cabeza y cuello. Los hallazgos podrían tener especial relevancia para la política de administración de vacunas contra el VPH y para las personas con riesgo de cáncer relacionado con el VPH. evidencia más sólida para vincular comportamientos con la incidencia de diferentes variaciones en este tipo de cáncer.
Lo que es interesante es que estos hallazgos sobre la incidencia de cáncer oral están en línea con los cambios simultáneos en los patrones de comportamiento sexual y la disminución del tabaquismo. Nos alienta lo que la disponibilidad de vacunas contra el VPH pueda hacer para prevenir estos cánceres ahora que tenemos una comprensión más clara de la causalidad, pero también tenemos más trabajo por hacer para los cánceres no relacionados con el VPH ".

Escrito por Christian Nordqvist